Fibrosis intersticial pulmonar

　　La fibrosis intersticial difusa es una enfermedad inflamatoria de las vías respiratorias pulmonares causada por múltiples factores, la lesión principal afecta la vías respiratorias pulmonares, también puede afectar las células epiteliales alveolares y los vasos sanguíneos pulmonares. Algunas causas son claras, otras no.

　　1Factores ambientales: la inhalación de polvo inorgánico como el asbesto, el carbón; polvo orgánico como el polvo de moho de hierba, polvo de algodón; y la inhalación de gases tóxicos como el polvo de humo, dióxido de azufre, etc.

　　2Infecciones repetidas causadas por virus, bacterias, hongos, parásitos, etc., que son a menudo la causa desencadenante de la exacerbación aguda de la enfermedad y también las condiciones para el empeoramiento de la enfermedad.

　　3Influencia de medicamentos y lesiones radiactivas.

　　4Secundarias a enfermedades autoinmunes como la lupus eritematoso.

　　En casos graves, la fibrosis intersticial pulmonar puede desarrollar fallo cardíaco derecho; en las etapas tardías puede aparecer neumonía cavitaria; la fibrosis intersticial pulmonar en la mayoría de los casos no presenta hinchazón de los ganglios linfáticos mediastínicos y regionales de las vías respiratorias, no invierte la pleura, pero a menudo se desarrolla neumotórax debido a la ruptura de la bulla pulmonar; la fibrosis intersticial pulmonar en la mayoría de los casos se debe a virus y también se forma bronquitis necrosante y neumonía bronquopulmonar, la enfermedad es crónica y fácilmente se convierte en neumonía crónica, y si la inflamación continúa desarrollándose, puede ocurrir neumonía supurativa, neumopértida y otros.

　　Alrededor15Los casos de IPF presentan un curso agudo, a menudo se descubren debido a infecciones respiratorias superiores, el empeoramiento progresivo de la dificultad para respirar, y más de6Meses mueren debido a fallo respiratorio y circulatorio. La mayoría de los IPF son del tipo crónico (puede haber un tipo subagudo intermedio), aunque se llama crónico, el tiempo de supervivencia promedio也只有3.2Años. El tipo crónico parece no haberse desarrollado a partir del tipo agudo, y la relación exacta aún no se conoce.

　　Primero, síntomas principales

　　1Dificultad para respirar: dificultad para respirar de esfuerzo y progresiva, respiración superficial y rápida, puede haber movimientos de las alas de la nariz y participación de los músculos auxiliares en la respiración, pero la mayoría no tiene respiración en posición sentada.

　　2Tos y expectoración: en las primeras etapas no hay tos, pero más tarde puede haber tos seca o una pequeña cantidad de mucosidad. Es fácil que se desarrollen infecciones secundarias, apareciendo mucosidad purulenta o esputo purulento, y raramente esputo con sangre.

　　3Los síntomas sistémicos pueden incluir pérdida de peso, debilidad, falta de apetito, dolor articular y otros, que son generalmente poco comunes. El tipo agudo puede presentar fiebre.

　　Segundo, signos comunes

　　1Dificultad para respirar y cianosis.

　　2La expansión del tórax y la disminución de la amplitud de movimiento de la diafragma.

　　3Las lesiones en la parte media y baja de los pulmones presentan ruidos Velcro con cierta característica.

　　4Dedos y pies en forma de garra.

　　5Se pueden observar signos de insuficiencia respiratoria en la fase terminal y signos de insuficiencia cardíaca derecha.

　　1Prevenir el frío y mantenerse caliente para evitar resfriados.

　　2Evitar el contacto con sustancias extrañas cuyas causas sean claras.

　　3Prestar atención a la nutrición dietética.

　　4Usar en cantidades moderadas ginseng, salamandra, polvo de fritillaria, safflower, cordyceps, y comer nueces todos los días.2-3Se puede observar una disminución del movimiento respiratorio del tórax, se pueden escuchar ruidos húmedos o ruidos de frotis en los pulmones, y hay diferentes grados de cianosis y dedos en forma de garra. En las etapas tardías, pueden aparecer signos de insuficiencia cardíaca derecha.

　　1Se puede observar una dificultad para respirar progresiva, tos seca, ruidos húmedos o ruidos de frotis en los pulmones.

　　2Examen de rayos X:En las etapas tempranas, se presenta como una neblina, y las modificaciones típicas son las líneas difusas, las lesiones nodulares, las nubes, las sombras reticulares, y la disminución del volumen pulmonar.

　　3Exámenes de laboratorio:Se puede observar un aumento de ESR y LDH, que generalmente no tiene significado especial.

　　4Examen de función pulmonar:Se puede observar una disminución de la capacidad pulmonar, una disminución de la función de difusión y una hipoxemia.

　　5Biopsia de tejido pulmonar:Proporcionar evidencia patológica.

　　1Proporcione una dieta rica en proteínas de alta calidad, vitaminas diversas y un alto porcentaje de carbohidratos (excepto las bebidas carbonatadas). Por ejemplo: huevos, arroz integral, harina de maíz, harina de trigo sarraceno, frutas y verduras, etc.

　　2Coma menos alimentos picantes, fritos y otros alimentos grasos irritantes.

　　3Los pacientes con fibrosis pulmonar grave pueden recibir alimentos blandos o semilíquidos.

　　4Beba agua en abundancia. Los pacientes con insuficiencia cardíaca deben beber agua en cantidad moderada.

　　5Evite consumir alimentos que se sabe que pueden causar alergias o desencadenar asma.

　　6Evite fumar y beber alcohol, y evite alimentos salados en exceso.

　　7Elija alimentos específicamente según su estado de salud cotidiano: los pacientes con fibrosis pulmonar deben no solo prestar atención al impacto de las cuatro propiedades (frío, caliente, templado, frío) de los alimentos en la enfermedad, sino también dominar las cuatro propiedades de los alimentos, elegir alimentos, organizar bien la dieta, evitar la ingestión de alimentos que no se adaptan al cuerpo y que pueden desencadenar o agravar la enfermedad, y en particular, deben seguir las instrucciones del médico.

　　El tratamiento de la fibrosis intersticial pulmonar es un proyecto como el tratamiento de otras enfermedades difíciles. El objetivo del tratamiento es luchar por la parte reversible y el tiempo, controlar el desarrollo de la enfermedad, mejorar los síntomas y mejorar la calidad de vida. En la clínica, lo más común es la neumonitis alveolar y la fibrosis intersticial relacionadas con enfermedades autoinmunes. Puede aparecer antes que la enfermedad autoinmune o puede aparecer años después de que la enfermedad autoinmune se desarrolla. En las etapas tempranas, a menudo se trata como una infección pulmonar.

　　Es digno de mención que, cuando se diagnostica la fibrosis intersticial pulmonar, la gente sospecha su reversibilidad y a menudo abandona los esfuerzos de tratamiento. De hecho, la mayoría de los casos en las etapas tempranas son la conjunción de neumonitis alveolar y fibrosis en parte, y la neumonitis alveolar es completamente reversible. El proceso de reparación de los alveolos atacados por la inflamación es el proceso de absorción y fibrosis, y si el tejido necrótico puede ser absorbido completamente, puede regresar a la normalidad el tejido pulmonar o puede fibrosisar. Por lo tanto, después de que el pulmón sufra daños, se debe comenzar a realizar el tratamiento estándar lo antes posible para evitar la aparición de más tejido fibroso irreversible y causar daño a la función pulmonar. Esto es igualmente importante para los médicos y los pacientes.

　　一、Tratamiento de Medicina Occidental

　　1、Tratamiento con hormonas:Prednisona30-40 mg, dividido en2-3tomar oralmente, reducir gradualmente la dosis hasta la dosis de mantenimiento,5-10 mg,1día1vez.

　　2、Tratamiento de complicaciones:Tratamiento de infección, elección de antibióticos según el patógeno.

　　3、Expansores bronquiales:Aminophylline, Theophylline, etc.

　　4、Terapia con oxígeno:Aplicable a pacientes en estadio avanzado.

　　二、Tratamiento de Medicina Tradicional China

　　1、Deficiencia de qi del pulmón:Tos débil y cansancio fácil, sudoración espontánea y miedo al viento, facilidad para resfriarse, lengua pálida y pelusa blanca, pulso fino y débil. Tratamiento: fortalecer el qi del pulmón, aliviar la tos y el estornudo. Medicamentos: Radix Astragali.30克，白术 crudo, Semillas de amapola, Flos Chrysanthemi, Rhizoma Asari, Escalopus, todos en igual cantidad10克、防风6克，太子参15克，炙麻黄6克，生甘草6克。中成药：玉屏风颗粒。

　　2、Yin Yang deficiente en el pulmón y el riñón, estancamiento de la mucosidad y obstrucción en el pulmón:Tos seca sin mucosidad o con poca mucosidad, dificultad para respirar, empeora con el movimiento, debilidad y cansancio, boca seca y garganta seca, calor en las manos, pies y corazón, lumbago y dolores en las rodillas, lengua pálida y roja, pelusa delgada y blanca o sin pelusa, pulso fino y liso o débil. Tratamiento: nutrir el pulmón y el riñón, descomponer la mucosidad y mejorar la circulación de la sangre. Medicamentos: Ginseng radix, Radix Rehmanniae Preparata, Fructus Corni, Rhizoma Dioscoreae, Poria.15克，麦冬30克，五味子10克，丹皮10克，泽泻10克，生黄芪30克，百合30克，胡桃肉15克，丹参30克，紫菀10克，川贝粉6克（冲服）。中成药：生脉饮口服液、六味地黄丸。

　　3、Yin Yang deficiente en el bazo y el riñón, estancamiento de la sangre y obstrucción interna:Tos y falta de fuerza para el estornudo, empeora con el movimiento, dificultad para respirar, piernas hinchadas, sensación de frío en el cuerpo y las extremidades, cara pálida y labios azules, lengua flácida y blanda, pelusa delgada y blanca, pulso profundo y débil. Tratamiento: fortalecer el riñón y calentar el bazo, descomponer la mucosidad y mejorar la circulación de la sangre. Medicamentos: Raíz de Panax ginseng.10克、肉桂5克、熟地15克、山萸肉15克、山药15克、茯苓15克、丹皮10克、泽泻，0克、生黄芪30克、丹参30克、紫菀10克、杏仁10克、地龙10克、仙灵脾10克。中成药：人参健脾丸，金匮肾气丸。