肘管综合征

　　1. 발병 원인

　　엘bow통로 부肿이 절대적이거나 상대적으로 줄어드는 어떤 요인도 뾰족 신경의 압박을 일으킬 수 있습니다. 일반적인 원인은 다음과 같습니다:

　　1만성 손상으로 인한 전상골 내, 외 연골 골절과 연골 상골절 및 뼈뭉치 골절이 변형 치유로 인해肘外翻나 다른 변형이 생기고, 지지각이 증가하고, 뾰족 신경이 상대적으로 단축되어 뾰족 신경이 끌려서, 압박되고, 마사지를 받을 수 있습니다.

　　2골반 관절 류마티스나 류마티스 관절염의 류마티스나 류마티스 변화가 골반 관절滑囊에 침입하여 증식 부肿하고, 후기에는 골반 관절 변형, 골속축 생성이 일어나고, 이로 인해 골반 관절 통로 부肿이 줄어들 수 있습니다.

　　3腱鞘囊肿, 지방종 등과 같은 양종이 있지만, 드물게 나타납니다.

　　4先天적 요인으로 인한先天性肘外翻, 뾰족 신경 공간이 얇아지면서 뾰족 신경이 반복적으로 탈구되는 경우, Struthers 곡률 조직 등이 있습니다.

　　5다른 장기간 접시 작업, 의학적 요인으로 인한 갇힘. 측정 신경 모양을 잃게 만드는 '수면 마비'를 일으키는枕肘 수면.}}

　　2. 발병机制

　　엘bow는 뼈와 섬유로 이루어진 통로이며, 측정 신경과 측정 신경 모양의 부속 동맥이 엘bow를 통해 측정 신경 모양의 내측으로 이동하여 전장으로 이동합니다. 엘bow의 바닥은 엘bow의 내면 연골이며, 엘bow의 내면 연골의 깊은 곳에는 슬라이드의 내측 표면과 엘bow의 내상의 뒤쪽 아래의 측정 신경 주변의 골격이 있으며, 정상은 엘bow의 내상과 측정 신경 모양의 내측면을 연결하는 삼각형 원형 연골로, 따라서 원형 연골은 측정 신경 모양의 엘bow 봉두와 측정 신경 모양의 봉두 사이를 뒤로 잇습니다. 엘bow의 크기는 엘bow의 접시와 펼쳐짐에 따라 변화합니다: 펼쳐짐 때, 원형 연골이 이완되고, 엘bow의 용적이 커집니다. 접시90° 시, 원형 연골이 긴장되고, 그리고 매번 접시를 할 때45°에서 엘bow의 내상과 측정 신경 모음의 거리를 넓히면 0.5cm, 또한, 0.5cm 상태에서 접시를 할 때, 엘bow의 내면 연골이 상승하여 엘bow의 용적이 줄어들고, 따라서 측정 신경이 압박을 받을 가능성이 높습니다. 누군가가 측정한 바에 따르면, 엘bow가 펼쳐진 상태에서 엘bow의 용적 내부의 압력은 0입니다.93kPa, 엘bow를 접시90° 시1.5～3.2kPa.

　　측정 신경은 엘bow를 통과하면서2～3개의 긴 지지점으로 이동하여 엘bow의 내상으로부터 멀리 있으며4cm 내에서, 측정 신경은 측정 신경 모음 지지점에서 운동 지지점을 발생시키고, 일반적으로2지지점에서, 그들은 근육의 깊은 곳으로 진입합니다. 반지와无名 finger 지지근육을 지지하는 지지점은 측정 신경 모음 지지점보다 멀리 있으며, 근육의 앞면으로 진입하여 이 두 근육을 지지합니다.

　　발병 후 지연된 측정 신경염이 동반될 수 있습니다. 지연된 측정 신경염은 측정 신경 마비 증상을 일으키며, 발병이 느리며, 손의 측면 부분이 저림하고 통증이 시작되고, 질병 기간이 길면 전혀 감각을 잃을 수 있으며, 측정 신경이 통제하는 근육의 근력이 약해지고, 후기에는 손가락이 손가락 모양이 변형되고 작은 손바닥 근육과 골간 근육이 줄어듭니다. 엘bow 부분의 측정 신경이 두꺼워지고, Tinel 증상이 양성입니다.

　　1손뒤 측면, 작은 손바닥, 작은 손가락 및 반지의 측면에 감각 이상이 먼저 발생하고, 일반적으로 저림이나 찔림입니다.

　　2부채적 감각 이상이 일정 시간 지나면 작은 손가락이 대면 무력과 손가락의 펼쳐짐이 불편해질 수 있습니다.

　　3검사에서 손의 작은 손바닥 근육과 골간 근육이 줄어들고, 반지와无名 finger 정상형 변형이 있으며, 위에 언급한 지역의 피부의 감각이 약해지고, 접지 시험이 양성이며, 측정 신경 주변에 Tinel 증상이 양성입니다.

　　4전자생리학 검사에서 엘bow 아래 측정 신경 전도 속도가 느려지고, 작은 손바닥 근육과 골간 근육의 전기도가 이상하다는 것이 발견됩니다.

　　5기본 질환의 증상으로는 엘bow 외翻, 측정 신경 주변에 두께가 두꺼워져 검은 패칭이 생기고, X선 사진에서는 지역적으로 이동한 뼈 조각이나 이상한 뼈 조화 등이 나타납니다.

　　이 질환은 외상이 직접 작용하여尺神经를 갇히게 만드는 원인입니다. 따라서 생활 습관에 주의하고, 건설 노동자, 광업 노동자와 같은 고위험 직업자는 손상을 쉽게 입을 수 있으므로, 작업 중 자신을 보호해야 합니다. 휴식을 취하고 피로를 피하고, 장시간 동일한 자세로 일하지 마세요. 문제를 대면할 때 차분함을 유지하고, 감정적 충돌을 피하여 병이 발생하지 않도록 해야 합니다. 또한, 초기 발견과 초기 진단이 중요합니다.

　　1、肌电图检查：对尺神经卡压的具体部位没有确定或诊断不清楚的患者进行肌电图检查是有帮助的，可表现为尺神经传导速度减慢，潜伏期延长，尺神经支配的肌肉有失神经的自发电位出现。

　　2、X线片：可发现肘关节周围的骨性改变，应对怀疑或诊断为肘管综合征的患者常规应用。

　　3、椎间孔挤压试验。

　　4、自主神经功能检查。

　　1、可以多吃富含维生素b1的食物补充：奶类及其制品、动物肝肾、蛋黄、鳝鱼、胡萝卜、香菇、紫菜、芹菜、橘子、柑、橙等。

　　2、选择清淡、易消化、营养丰富的食物。

　　3、多吃新鲜水果、蔬菜，凉性素菜及水果：如冬瓜、梨、香蕉、西瓜，可适当增加动物肝、牛奶、蛋黄。

　　一、治疗

　　1.보존 치료는 질병의 초기 단계, 증상이 가볍은 환자에 적합합니다. 팔의 자세를 조절하고, 손목 관절이 장시간 너무 많이 굽히지 않도록 방지하고,枕肘 자세를 피하고, 보호 팔을 착용합니다. 비스테로이드 항염증镇痛제는 때로는 통증과麻木을 완화할 수 있지만, 관절 내 스테로이드 호르몬 주사는 추천하지 않습니다.

　　2.수술 치료는 보존 치료에 적합합니다4～6수주 효과가 없거나 손의 내측 근육이 조직화되는 환자가 있습니다. 수술 방법은 지역减压와 신경 전신 이식 두 가지로 나눌 수 있습니다. 지역减压는 손목 관절 내切开减压와 내상성 골절을 제거하는 것으로, 각각 측면 신경 전신 이탈, 수술 후 재발, 관절 불안정 등의 단점이 있어 지금은 거의 사용되지 않습니다. 측면 신경 전신 이식은 피하, 근육 간, 근육 아래 전신 이식 세 가지가 있습니다. 근육 간 전신 이식은 수술 후 합병증이 적어 가장 널리 사용됩니다.

　　二、预后

　　外科手术后，疗效良好。