附睾 변형

　　1. 질병 원인

　　태아의6주, 중비관과 중비관 주변의 관이 형성되며, 이 관은 남성과 여성의 생식도로 변형됩니다. 태아의 생식腺이 텅소닉을 생성하고 텅소닉의 작용하에 남성 호르몬이 중비관을 점차 남성 생식도로 변형되면, 중비관의 머리 부분은 附睾 부속으로 변형되고, 중비관에서 발생한 생식도는 附睾 머리의 형성에 참여하며, 그 아래에 중비관이 길고 곡선으로 뒤집혀 附睾 튜브로 형성됩니다. 나머지 附睾 튜브는 附睾 본체와 꼬리를 형성합니다.

　　先天性 附睾 모형의 원인은 명확하지 않습니다. 은둔睾 환자가 많이 附睾 모형을 동반하기 때문에, 발생은胚胎 발달 과정에서 내분비 기능 장애와 관련이 있을 가능성이 있습니다. 테스토스테론 수치가 낮아, 중肾 소관 및 중肾관이 발달되지 않거나 부분적으로 발달되어, 다양한 유형의 附睾 모형이 형성됩니다. 중肾관이 전혀 발달되지 않으면,先天性 附睾, 신경관 부족이 발생할 수 있습니다. 발달이 특정 부분에서 중지되면, 해당 부분의 막힘을 형성할 수 있습니다. 附睾관이 곡선으로 말려 있을 때, 附睾가 눈에 띄게 길어지고, 장형 모양의 附睾 모형이 발생할 수 있습니다.

　　2. 발병 기제

　　附睾은睾丸과 연결하는 배출 통로로서, 외형이細长白평형으로,睾丸의 뒤 외측에 위치합니다.100 배 수술 현미경 하에서，Silber와 Wagenknecht 두 가지 附睾 촉분管 맞춤 방법을 선택합니다. 두 가지의 주요 차이점은 Silber 방법이 확장된 附睾管的 촉분管的 끝 끝으로 맞춤을 사용하고, Wagenknecht 방법은 확장된 附睾管的 촉분管的 끝 laterally 맞춤을 사용한다는 것입니다. 확장된 附睾管的 끝을 절개하고, 附睾管的 끝에서 흘러나오는 액체를 통해精자를 찾아서,精子가 존재한다는 것을 확인한 후에,15개의睾丸 배출관이 곡선으로 변하여, 끝이 원형으로 모여, 한 개의 긴40 배 수술 현미경 하에서，Silber와 Wagenknecht 두 가지 附睾 촉분管 맞춤 방법을 선택합니다. 두 가지의 주요 차이점은 Silber 방법이 확장된 附睾管的 촉분管的 끝 끝으로 맞춤을 사용하고, Wagenknecht 방법은 확장된 附睾管的 촉분管的 끝 laterally 맞춤을 사용한다는 것입니다. 확장된 附睾管的 끝을 절개하고, 附睾管的 끝에서 흘러나오는 액체를 통해精자를 찾아서,精子가 존재한다는 것을 확인한 후에,6cm이고 강하게 회전한 附睾관이 있습니다. Turck에 따르면94예를 들어, 은둔睾이 아닌 경우, 이물,鞘膜囊,精索静脈 경화 등에서 응고를 조사하면,83.9%의 附睾 머리와 附睾 꼬리가睾丸에 부착되고, 附睾 몸체와睾丸 사이에는 일반적으로 지指尖이 들어갈 수 있는 공간이 있으며, 附睾와睾丸이 완전히 닿은 경우는 전체의 %에 불과합니다.12.5%.

　　附睾 모형은 주로 附睾 발달 장애와睾丸 부착 이상으로 나타납니다. 전자는 附睾 부족, 머리 부분이 캐시성 변화, 중부, 꼬리 부분이 발달하지 않고, 섬유선상 막힘, 附睾가 눈에 띄게 길어져 장형 모양이 되는 등을 포함합니다. 附睾 부족은 다음과 같이 구분할 수 있습니다:

　　1、중肾관이 전혀 발달되지 않아, 신경관,精囊, 촉정관 모두 없음.

　　2、중肾관이 불발달하여, 附睾 몸체와 꼬리 부분이 없고, 동시에 신경관이 없음.

　　3、중肾관이 附睾관으로 발달되지 않고, 직접 신경관,精囊, 촉정관으로 발달하여,睾丸 배출관이 신경관과 연결됨.

　　4、없는 附睾, 신경관이睾丸과 연결되지 않고, 근맥 부분이 막힌 상태. 附睾 부착 이상은 附睾와睾丸이 완전히 분리되거나 일부분으로 분리되며, 후자는 附睾 머리와睾丸이 연결되지 않고, 附睾가睾丸 하단에 부착되지 않음.

　　자1971년 Scorer 및 Farrington이 처음으로 附睾 모형을 분류한 이후로, 다양한 분류 방법이 보고되었습니다.1990년 Koff 및 Scaletscky는 Scorer 분류 방법의 기초에서 일부 수정을 가했습니다. 附睾 모형을 다음과 같이 분류했습니다.5분류:

　　Ⅰ형: 장형 附睾: 附睾가 장형으로 변하고,睾丸과의 크기 비교하여 눈에 띄게 길어지며, 다음과 같이 구분할 수 있습니다.4형: ①睾丸보다 크고 길다2배; ②20 배 수술 현미경 하에서，Silber와 Wagenknecht 두 가지 附睾 촉분管 맞춤 방법을 선택합니다. 두 가지의 주요 차이점은 Silber 방법이 확장된 附睾管的 촉분管的 끝 끝으로 맞춤을 사용하고, Wagenknecht 방법은 확장된 附睾管的 촉분管的 끝 laterally 맞춤을 사용한다는 것입니다. 확장된 附睾管的 끝을 절개하고, 附睾管的 끝에서 흘러나오는 액체를 통해精자를 찾아서,精子가 존재한다는 것을 확인한 후에,3배; ③30 배 수술 현미경 하에서，Silber와 Wagenknecht 두 가지 附睾 촉분管 맞춤 방법을 선택합니다. 두 가지의 주요 차이점은 Silber 방법이 확장된 附睾管的 촉분管的 끝 끝으로 맞춤을 사용하고, Wagenknecht 방법은 확장된 附睾管的 촉분管的 끝 laterally 맞춤을 사용한다는 것입니다. 확장된 附睾管的 끝을 절개하고, 附睾管的 끝에서 흘러나오는 액체를 통해精자를 찾아서,精子가 존재한다는 것을 확인한 후에,4배; ④4배 이상.

　　Ⅱ형: 附睾과睾丸 분리: 분리된 부분과 정도에 따라 다음과 같이 구분할 수 있습니다.3이 상황: ① 꼬리 부분만 분리된 경우; ② 머리와 꼬리 부분 모두睾丸에서 분리되었지만 가까이 있음; ③ 머리와 꼬리 부분 모두睾丸에서 분리되었지만 멀리 있음.

　　Ⅲ형: 附睾과睾丸이 모서리를 이루며. ① 단순 모서리; ② 附睾 좁혀짐과 함께.

　　Ⅳ형: 附睾闭塞 또는 附睾,精子管的 어떤 부분의 연속성이 끊어지는 것.

　　Ⅴ형: 장한睾丸 지막.

　　위의 다양한 유형의 附睾 변형은 동일한 환자에서 여러 유형이 동시에 존재할 수 있으며, Koff의 자료에 따르면 장막형 附睾 변형이 응축소와 이색적인睾丸에서 가장 흔하며, 약79.3％. 附睾와睾丸이 분리되는 것이45.1％. 附睾와睾丸이 모서리를 이루는 것이8.5％. 附睾 또는精子管的闭塞이3.7％. 장한睾丸 지막이1.2％. Koff 분류 방법은 모든 附睾 변형을 포함할 수 없습니다. 관련 자료를 종합하여, 附睾 변형의 다양한 유형을 요약합니다.

　　1、精液囊肿：睾丸이나 附睾 부위에 있는精子가 발생하는良性囊肿로, 불리게 부풀어 오른 종양은 대부분 방형 사탕 크기와 같습니다. 이를 '세 번째睾丸'이라고 부르지만, 이런 경우는 매우 드뭅니다. 그러나 그肿块을 제거하고 싶다면 의사는 수술로 제거할 수 있습니다.睾丸 및 응축소 부위의 상처를 피하고, 규칙적으로 성 생활을 유지하고 장시간의 성 충동을 피해야 합니다.

　　2、 응축소 물囊肿：睾丸 변형이 하나나 두 개의睾丸의 표막층 사이의 조직이 물을 만들어 과잉으로 생성된 것으로 인해 발생합니다. 때로는睾丸이 다치거나睾丸염이 있었던 후에 발생할 수 있지만, 대부분의 경우 어떤 원인도 찾을 수 없습니다. 응축소에 부풀어 오른 종양이 생기고, 때로는 축구 크기까지 불리게 될 수 있지만, 통증은 없습니다. 의사 치료: 과잉 물을 빼내는 작은 수술을 통해 미미한 마취를 통해 과잉 물을 빼내고, 의사는 액체가 유출되는 응축소의 작은 구멍을 수술로 고쳐야 합니다.

　　附睾 변형 환자는 어떤 불편함도 느끼지 않으며, 임상적으로 응축소나 남성 불임으로 진료에 오게 됩니다.

　　체格 검사는 附睾 머리囊肿 외에 다른 변형은 명확한 이상 징후가 없으며, 대부분 응축소나 남성 불임 시 수술 조사 중에 진단됩니다. 일반적으로 어떤 임상적 증상도 없으며, 대부분 남성 불임 조사와 응축소 수술 중에 발견되며, 자주精子管的 변형과 함께 나타납니다.

　　아이들의 응축소를 부모님들이 철저히 확인해야 합니다. 응축소의 양쪽에서 보통 호두 크기의睾丸을 만질 수 있으며, 만지면 실물감이 나 있습니다. 응축소가 비어 있고睾丸을 만질 수 없다거나, 하나만 있다면 즉시 병원에 가서 진료를 받아야 합니다. 현재 생각에 따르면,2세 이후에 응축소 수술을 시행할 수 있으며, 가장 늦지 않게10세 이후에도 응축소의 기능에 영향을 줄 수 있습니다.

　　아이가 응축소가 있는 것을 발견한 경우, 반드시 정규 병원의 전문 과로 치료를 받아야 합니다. 방법에는 약물 치료와 수술 치료가 포함됩니다. 하지만 어떤 치료 방법이든, 아이가 2세 이내에 시행해야 합니다. 왜냐하면 그 이후로는2세 살이 되면 아이의睾丸 조직이病理적 변화가 일어납니다.

　　B超, CT 등의 영상 검사는 附睾 변형의 진단에 도움이 되지 않습니다.

　　隐睾症患者는 응축소가 비어 있고 내부에睾丸이 없어 진료에 오게 됩니다. 또한 '疝'을 주诉으로 진료에 오거나, 양쪽의 응축소가 없고 결혼 후 불임이 되어 검사에 오는 경우도 있습니다. 진단은 일반적으로 어려운 것은 아닙니다. 그러나睾丸을 만질 수 없는 응축소와睾丸이 없는 것을 구분하는 것은 중요합니다. 왜냐하면 후자는 수술이 필요하지 않기 때문입니다.

　　如果病人染色体为XY型，血清卵泡刺激素（FSH）升高，血清睾丸酮（T）降低，而且睾丸酮的水平对绒毛膜促性腺激素（HCG）的刺激无反应，则为双侧睾丸缺如，不需要手术探查。

　　对于单侧睾丸缺如术前难以确诊，激素试验是正常的。生殖腺静脉造影、腹腔镜检查、B超、CT扫描对诊断可能有帮助，必要时仍需手术探查。

　　1对于单侧睾丸缺如术前难以确诊，激素试验是正常的。生殖腺静脉造影、腹腔镜检查、B超、CT扫描对诊断可能有帮助，必要时仍需手术探查。

　　2附睾畸形病人的饮食宜忌

　　、 尽量少吃辛辣、刺激的食物。例如：洋葱、胡椒、辣椒、花椒、芥菜、茴香。

　　西医治疗附睾畸形的常规方法

　　1. 예방

　　형病因尚不清楚，按照先天疾病进行预防。100 배 수술 현미경 하에서，Silber와 Wagenknecht 두 가지 附睾 촉분管 맞춤 방법을 선택합니다. 두 가지의 주요 차이점은 Silber 방법이 확장된 附睾管的 촉분管的 끝 끝으로 맞춤을 사용하고, Wagenknecht 방법은 확장된 附睾管的 촉분管的 끝 laterally 맞춤을 사용한다는 것입니다. 확장된 附睾管的 끝을 절개하고, 附睾管的 끝에서 흘러나오는 액체를 통해精자를 찾아서,精子가 존재한다는 것을 확인한 후에,22. 수술 치료11-附睾畸形不影响生育时，无须治疗。节段性附睾闭锁可采取附睾管输精管吻合术进行治疗。在放大40 배 수술 현미경 하에서，Silber와 Wagenknecht 두 가지 附睾 촉분管 맞춤 방법을 선택합니다. 두 가지의 주요 차이점은 Silber 방법이 확장된 附睾管的 촉분管的 끝 끝으로 맞춤을 사용하고, Wagenknecht 방법은 확장된 附睾管的 촉분管的 끝 laterally 맞춤을 사용한다는 것입니다. 확장된 附睾管的 끝을 절개하고, 附睾管的 끝에서 흘러나오는 액체를 통해精자를 찾아서,精子가 존재한다는 것을 확인한 후에,60 무해한 니론 레인으로 附睾管的 촉분管的 점막을 맞춤，일반적으로 간격으로 고정9-～

　　针刺，然后用