유종선암

　　유종선암의 원인은 지금까지 명확하지 않습니다. 현재 일반적인 견해는 자궁이 막질층 하부가 부족하기 때문에 자궁 내막의 기저세포가 증식하고 자궁 근막에 침투하여 주변 근막 세포가 보상적으로 부풀어 오르면서 병변이 형성된다고 생각됩니다.内膜 기저세포 증식 침투를 일으키는 요인은 현재 네 가지 이론이 있습니다: ① 유전적 요인; ② 자궁 손상, 예를 들어 자궁刮除술과 자궁절개술은 유종선암 발생을 증가시킬 수 있습니다; ③ 고에스트로겐혈증과 고유두내분비激素血症; ④ 바이러스 감염; ⑤ 생식도 기형, 월경 시 자궁 내압이 증가하여 자궁 내막이 자궁 근막으로 이동합니다. 여러 번의 임신 및 출산 시, 자궁벽은 손상되고 일부 만성 자궁 내막염을 일으킬 수 있습니다. 그리고 자궁 내막 기저막 아래에 막질층이 부족하고, 유종선암은 자궁肌瘤 및 자궁 내막 증식의 장기화와 관련이 있으며, 고에스트로겐 자극과도 관련이 있습니다.

　　월경 이상(40-50%): 주로 월경 기간이 길고 월경량이 많으며, 일부 환자는 월경 전후에 액체를 떨어뜨리는 현상이 나타날 수 있습니다. 이는 자궁의 부피가 커지고 자궁 내막면적이 증가하고 자궁 근육벽 간 병변이 자궁 근육섬유 수축을 영향을 미치기 때문입니다. 심각한 환자는 빈혈을 유발할 수 있습니다. 경련성 통증은 부수적인 진행성이 증가하는 경련성 통증입니다. 월경이 오기 전 일주일부터 시작되며, 월경이 끝나면 경련성 통증이 완화됩니다. 또한, 자궁근육내막증 환자는 내막이 이전하는 증후군과 함께 발생할 수 있으며, 약 반수의 환자가 자궁肌瘤와 함께 발생합니다. 자궁근육내막증 환자는 임신하기 어려울 수 있습니다.

　　이전위치의 내막이 자궁 근육벽에 확산되어 있으며, 후벽에서 많이 볼 수 있습니다. 근육섬유는 확산성 반응성 증식을 보입니다. 자궁은 균일하게 커지고 단단해지며, 월경 전후에서 크기가 변할 수 있습니다. 양합진료에서 자궁이 일관성 있게 커지고 통증이 있음을 발견하는 경우가 많습니다. 자궁의 정상 크기보다 작거나 정상보다 큰 경우에도 종종 액체근육증이 존재할 수 있습니다. 종종 내막이 이전하는 증후군,肌瘤 및 생식기 염증성粘连와 함께 발생합니다. 자궁근육내막증의 임상적 표현은 주로 경련성 통증과 월경 이상입니다. 경련성 통증은 병변의 가장典型的 증상으로, 대부분 부수적인 것입니다. 부수적인 경련성 통증은 연령이 높은 여성에서 발생하며, 40대 초반에 경련성 통증이 점점 심해지고, 통증의 특징은 경련성이나 경련성 통증으로, 심각도가 매우 높아 일상적인 업무를 수행할 수 없게 됩니다. 경련성 통증은 월경 중 이전위치 내막이 부어오르고 출혈하고 근육벽을 자극하여 경련성 수축을 유발하기 때문입니다. 일부 환자는 성교 중 통증이 있을 수도 있습니다. 월경 이상은 병변의 가장 먼저 나타나는 증상으로, 월경량이 많거나 월경 기간이 길거나 주기가 혼란스럽게 나타날 수 있습니다. 일부 환자는 월경 전후에 자궁 내막이 액체를 떨어뜨리는 현상이 있을 수 있습니다. 이는 자궁의 부피가 커지고 자궁 내막면적이 증가하고 자궁 근육벽 간 이전위치 내막이 자궁 근육섬유 수축을 영향을 미치기 때문입니다. 자궁근육내막증은 또한 경막 출혈을 유발할 수 있으며, 이는 흔하지 않지만 주의해야 할 것입니다. (1) 경련성 통증: 월경 중 이전위치 내막이 출혈하고 부어오르고 출혈하여 소화기에 자극을 주어 월경 중 극도의 통증을 유발합니다. (2) 불임: 환자는 불임으로 의료 도움을 받는 경우가 많습니다. (3) 월경 이상: 월경량이 많거나 월경 기간이 길거나 주기가 혼란스럽습니다. (4) 성교 통증: 생식기 내막이 자궁-결장압에서 노절성 병변을 형성하며, 성교 중 자궁좌가 충돌하고 자궁이 상승하여 통증을 유발합니다. 약 35%의 환자는 무심한 증상이 없습니다.

　　자궁 내막증식증의 예방 방법은 효과적인 조치가 부족합니다. 출산을 적게 하고, 인공流产이나 자궁 절제술을 적게 하고, 생식기 통로의 좁음이나 막힘 질환을 빠르게 발견하고 치료하면 발병 기회를 줄일 수 있습니다.

　　자궁 내막증식증은 자궁이 균일하게 커지고 구형을 이룹니다. 자궁의 뒷벽에서 자주 발생합니다. 근막 병변은 일반적으로 확산형과 제한형 두 가지가 있습니다. 전자는 자궁 내막증식증으로, 후자는 자궁 내막증식증으로 불립니다. 자궁벽을 절단하면 근막이 두터워지고 단단해지며, 근막에서 두꺼운 근섬유와 미소囊이 나타나며, 소囊 속에는 때로는 오래된 피가 나타납니다. 일반적으로 정상적인 평滑근육 조직과의 경계가 불명확합니다. 임상적으로는 '수건 변화'라고 설명합니다. 경막경검은 병변이 자궁 근막 내에서 섬유소 패턴으로 분포된 자궁 내막腺체와 간질이 병리학적 특징입니다. 다른 질환의 자궁 표본에서 10 ~ 30%가 자궁 근막 내에 자궁 내막 조직이 발견되기 때문에, 자궁 내막증식증을 진단할 때에는 내막腺체 세포의 침투 깊이가 3mm 이상이거나 내막 기저 세포의 다음 저배율 현미경 시야에 침투해야 합니다. 여성과학 검사는 자궁이 균일하게 커지고 구형을 이룹니다. 자궁 내막증식증은 단단한 점결을 나타낼 수 있습니다. 자궁은 임신 12주 이상 크지 않습니다. 월경 전에 자궁은 자극을 받습니다; 월경 중에 자궁이 커지고 부드러워지며, 통증이 일상보다 더 심합니다; 월경 후에 자궁이 줄어듭니다. 자궁 내막증식증은 자궁 내막증식증보다 더 정확한 진단을 위해 자궁 내막증식증을 사용할 수 있습니다. MRI는 수술 전에 병변의 위치와 범위를 객관적으로 이해할 수 있으며, 처치 방법을 결정하는 데 큰 도움이 됩니다. B超은 자궁벽이 두터워지고 내부에 줄무늬 모양의 어둡은 그림자가 나타나며, 정상 조직과 다릅니다.

　　자궁 내막증식증 식사 주의사항:

　　1채소, 과일 및 쌀식품 등을 많이 먹어야 합니다. 예를 들어, 토마토, 오이, 버섯, 도시락, 콩류, 감자류 등이 있습니다.

　　2식사는 가볍게 해야 하며, 지방이 많은, 튀김, 매운 음식 등 자극성 음식을 피하고, 저지방 식품을 꾸준히 먹어야 합니다. 예를 들어, 닭고기, 달걀, 쌀어미, 백어 등이 있습니다.

　　3보통 시원한 음식을 피하고, 전복, 조개, 토끼 등을 피해야 합니다.

　　4냉성 및 얼음 등의 음식을 피하고, 너무 뜨거운 음식이나 온화한 음식을 먹지 마세요.

　　5발물류 식품을 먹지 마세요. 예를 들어, 개고기, 양고기 등이 있습니다.

　　6영양이 풍부한 건조과제 식품을 먹을 수 있습니다. 예를 들어, 아рах이, 캐시ews, 캐쉬우드, 캐쉬우드 등이 있습니다.

　　7귤은, 아가리트, 왕황 등이 열성, 혈소판 결합성 및 에스트로겐 성분을 포함한 음식으로, 먹지 마세요.

　　8술류 등 자극성 음료를 피하고, 또한 니코틴을 피해야 합니다.

　　식사 조절 외에도 일상적인 보호에 주의해야 합니다. 생활 패턴을 정상적으로 유지하고, 운동에 주의하고, 자신의 마음을 조절하는 방법을 배우고, 개인 위생을 잘 유지하는 것 등이 있습니다. 식사를 개선하는 것 외에도, 식사가 가벼워야 하며, 에스트로겐 성분을 포함한 음식을 피하고, 생활 패턴을 정상적으로 유지하고, 노동과 휴식을 잘 조화롭게 하여야 합니다. 감정을 조절하고, 긴장, 자극, 화가 되지 않도록 주의해야 합니다. 일상적으로 미량의 운동을 할 수 있습니다. 예를 들어, 걷기로 몸을 강화할 수 있습니다. 월경 기간의 위생을 중요시하고, 추위를 피하고, 월경 기간의 성생활을 금지해야 합니다. 호르몬 제제를 포함한 약물을 피하고, 호르몬 제제를 포함한 미용 제품을 사용하지 마세요.

　　若患者年轻、症状不重，可观察和对症治疗，孕激素、雄激素、棉酚等可减轻症状。症状严重或无须保留生育功能者可作子宫切除，尽量保留卵巢。如合并盆腔子宫内膜异位症者，也尽可能切除病灶而保留卵巢功能，使患者走向自然绝经。要求生育者，可用激素治疗６～１２个月，停药扣希望能在短期内受孕。如系在手术探查时发现，应考虑切除腺肌瘤而保留子宫。１，对症治疗：对于那些症状较轻，仅要求缓解痛经症状，尤其是近绝经期的患者，可以选择在痛经时予以非甾体抗炎药对症处理。因为异位的子宫内膜在绝经后会逐渐萎缩，所以此类患者在绝经后病痛就会得到解除而不需手术治疗，２，假绝经疗法：“药物性卵巢切除”或“药物性垂体切除”可以使体内的激素水平达到绝经的状态，从而使异位的子宫内膜逐渐萎缩而起到治疗的作用。一般在用药３－６周体内的血清雌激素就达到去势水平，可使痛经缓解。并且应用ＧｎＲＨａ后可以使子宫明显缩小，可以作为一部分病灶较大、手术困难的患者术前用药。等到子宫变小后再手术，风险和难度会明显下降。但是ＧｎＲＨａ长期应用会出现更年期症状，甚至导致严重的心脑血管并发症及骨质疏松等。一旦停药，月经恢复就可能导致病变的再次进展。所以目前ＧｎＲＨａ常作为术前缩小病灶以及术后减少复发的选择药物。３，假孕疗法：部分学者认为口服避孕药物或孕激素可以使异位的子宫内膜蜕膜化和萎缩而起到控制子宫腺肌病发展的作用。但也有部分学者认为子宫腺肌病异位的子宫内膜大多为基底层的子宫内膜，它们对孕激素不敏感。所以孕激素（口服避孕药）治疗子宫腺肌病的效果尚存在争议。