jing suo jing xuan gu zhang

　　정맥曲张는 tinh mạch 내맥 역류, 박문 불량, 혈류 역류로 인해 혈류 정체가 발생하여 정맥 종합체가 확장, 길어짐, 곡사선으로 변합니다. 많은 사람들은 정맥曲张가精子 발생과 정액 질을 영향을 미쳐 불임을 유발할 수 있다고 생각하며, 수술 후 일부 사람들은 불임을 회복할 수 있습니다.

　　1. 정맥曲张가 일반적으로 유발하는 요인

　　1생리적 요인

　　청년의 성 기능은 일반적으로 강하며, 음囊 내용물의 혈류 공급은 매우 풍부합니다. 또한, 장시간 동안 서서 있으면 복부의 압력이 증가하여 질병 발생 요인 중 하나가 될 수 있습니다.

　　2해부학적 요인

　　왼쪽 신장의 맥주위 왼쪽 tinh mạch 내맥은 일반적으로 막이 없어 혈류가 쉽게 역류합니다. 왼쪽 tinh mạch 내맥은 너무 길어 직각으로 신맥에 진입하여 혈류가 일정한 저항을 받습니다.

　　3기타 요인

　　신종양, 복막의 뒷쪽 종양 및 신수증 등이 tinh mạch 내맥을 압박하여 증상성 또는 상대적 정맥曲张를 유발할 수 있습니다.

　　2. 정맥曲张의病理病因

　　1정맥曲张

　　정맥曲张의 원인은 주로 tinh mạch 내맥 혈류의 정체로 인해 발생합니다. 인간의 직립 자세가 tinh mạch 내맥 역류에 영향을 미치고, 정맥벽 및 주위 연조직이 약하거나 지지 근육 발달이 불충분하며, 정맥박膜이 결손되거나 불완전히 닫혀 있어 정맥曲张가 쉽게 발생합니다. 최근에는 정맥曲张와 자慰행위와의 연관성이 많이 보고되었습니다. tinh mạch 내맥의病理적 변화와 혈류 장애는 상호因果적이며, 상호 영향을 미치고, 악성 순환을 형성합니다. 왼쪽과 오른쪽 tinh mạch 내맥은 각각 또는 동시에曲张할 수 있으며, 그러나 왼쪽 정맥曲张의 발병률이 높습니다. 왼쪽 tinh mạch 내맥은 오른쪽보다 약 5cm 더 길며, 이는 원인 중 하나입니다:8～10cm로 직각으로 신맥에 진입하며, 혈압이 높아 왼쪽 tinh mạch 내맥이 대장으로부터 압박을 받을 수 있으며, 왼쪽 신맥이 대동맥과 대장막 동맥 사이에서 압박을 받을 수 있어 tinh mạch 내맥의 역류를 영향을 미치고, 그러나 멀리서 '钳夹' 현상이 형성될 수 있습니다. 오른쪽 이리아아동맥이 왼쪽 이리아아동맥을 압박하여 왼쪽 tinh mạch 내맥의 역류를 방해할 수 있습니다.

　　2증상성 정맥曲张

　　신종양이 신맥, 하부 골반맥에 캔버스가 형성되거나 후방 복막 종양이 압박하거나 신수증 또는 이성적 혈관 등이 증상성 정맥曲张를 유발할 수 있습니다.

　　3. 정맥曲张가 남성 불임을 유발하는 이유

　　정맥曲张와 남성 불임이 많이 결합됩니다. 정맥曲张는 tinh hoàn에病理적 변화를 일으키고精子 발생에 영향을 미치며,精子 활동력이 저하되고,精子 세포의 형태가 미숙하고 머리가 날카로운精子의 수가 증가합니다. 지금까지 불임을 유발하는 원인을 명확히 설명할 수 있는 신뢰할 수 있는 증거는 없지만, 다음과 같은 요인과 관련이 있다고 생각됩니다:

　　1varicocele 내 혈류 지연은 tinh hoàn 지역의 온도가 증가하여精子 발생에 영향을 미칩니다.

　　2혈류 지연은 tinh hoàn의 혈류를 영향받게 하여 tinh hoàn가 필요한 영양 공급과 산소 공급이 부족해精子 발생에 영향을 미칩니다.

　　3좌측 tinh mạch 내정맥 혈류의 역류는肾上腺과 신장이 분비하는 대사 산물, 예를 들어 스테로이드, 카테콜아민 등을 포함합니다.5-5-羟색암, 스테로이드 등을 신경으로 가져오면, 스테로이드는 정자 생성을 억제할 수 있으며, 카테콜아민은 신경을 만성적으로 독성화할 수 있습니다.5-5-羟色胺은 혈관 수축을 유발하여 미숙한 정자가 일찍 빠져나갈 수 있으며, 남성 불임을 유발할 수 있습니다.

　　4이 요인들도 신경 간질의 내분비 기능에 영향을 미치고, 정자 생성을 방해할 수 있습니다.

　　5좌측 정맥 정맥曲张도 우측 신경 기능에 영향을 미칠 수 있으며, 양측 신경 정맥에는 풍부한 합병이 있으며, 좌측 혈액의 독소가 우측으로 이동하여 우측 신경의 정자 발생에 영향을 미칠 수 있습니다.

　　정맥 정맥曲张은 신경 줄어들기, 대퇴골 골절, 하악부 정맥曲张, 신경鞘囊 등을 동반할 수 있으며, 심한 경우 남성 불임을 유발할 수 있습니다.

　　현재 중·심정도의 정맥 정맥曲张 치료는 수술이 주를 이루며, 수술을 시도한 사람도 있지만, 실패률이 높아 수술을 대체할 수 없습니다. 수술 방법은 초기에는 확대鏡을 사용한 것에서, 나중에는 미クロ스코프 아래 수술로, 최근에는 레이저를 사용한 수술로 발전했으며, 현재 의학계에서 인정하는 가장 효과적인 수술 방법입니다. 그러나 좋은 도구가 있다고 해서 반드시 좋은 결과를 얻는 것은 아니며, 수술 합병증을 어떻게 통제할지는 의학계에서 연구하는 중요한 주제입니다.

　　비뇨생식과 전문가는, 짜리囊肿 부종과 신경鞘囊이 수술 후 가장 흔한 합병증이며, 발생률은3％-40％ 사이입니다. 심한 부종은 신경鞘囊이나 신경(본질) 부종을 유발할 수 있습니다. 발행된 의학 문헌에 따르면, 문헌에서 인용된 임상 데이터에 따르면, 많은 사람들이 미니微创 수술과 개방 수술의 부종 발생률이 차이가 있으며, 미니微创 수술은 부종 발생률을 상당히 낮추할 수 있습니다. 일부 문헌에서는 개선된 미니微创 수술을 통해 부종 발생률을 0으로 낮출 수 있다고 주장합니다.

　　정맥 정맥曲张은 청년 남성에서 많이 발생하며, 일반적으로 증상이 없으며, 정상적인 검사에서 발견되거나, 자신의 검사에서 무증상으로 짜리囊肿가 나타나거나, 불임으로 치료를 받을 때 발견됩니다. 증상이 나타나면, 일반적으로 오랫동안 서서 있으면 짜리囊肿가 약간 아파고, 심한 경우에는 동쪽 하악부나 대퇴부 내측에 걸쳐 아파고, 누워 있으면 이 증상이 사라집니다. 하악부에 동반되는 질환으로는 하악부 정맥曲张,痔 등이 있습니다. 최근에는 정맥 정맥曲张 환자의 정자 수가 줄어들어 불임에 영향을 미친다는 보고가 있습니다. 수술을 통해 불임을 회복할 수 있습니다. 그리고 일부 환자는 불안, 불안, 불면, 전신 피로, 양痿 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 심한 정맥 정맥曲张은 동쪽 신경의 줄어들고, 환자가 신경이 작게 되어 치료를 받을 수 있습니다.

　　정맥 정맥曲张95좌측에 발생합니다. 검사할 때, 환자를 서서 있게 합니다. 짜리囊肿가 눈에 띄게 내려앉았고, 피부의 표면에는 때로는 굵은 정맥이 있습니다. 짜리囊肿 내 정맥은 궤양으로 말려 있으며, 까마귀의 씨앗을 닮았습니다. 만지질 때는 신경을 통해 털릴 수 있는 부종을 느낍니다. 때로는 혈전이 형성된 작은 결절을 만질 수 있습니다. 신경의 하쪽 뒤에도 같은 성질의 결절을 만질 수 있습니다. 환자가 누워 있을 때, 결절은 빨리 사라집니다. 누워 있으면 사라지지 않으면, 부작용이 있을 것이라고 생각해야 합니다. 필요한 검사를 수행해야 합니다.

　　症状性精索静脉曲张可有肾脏肿瘤、肾积水等原发病史，原发性精索静脉曲张可有男性不育史。病人站立时阴囊胀大，有沉重及坠胀感，可向下腹部、腹股沟或腰部放射，行走及劳动时加重，平卧休息后减轻。静脉曲张程度与症状可不一致，有时有神经衰弱症状或性功能紊乱的症状。引起症状性精索静脉曲张的原发病症状如腹痛、贫血、血尿、盆腔肿块等。

　　根据静脉曲张的程度可将其分为轻、中、重三度。轻度时局部看不到曲张的静脉，触诊亦不明显，Valsalva试验时静脉曲张程度加重，平卧时曲张静脉随即消失。中度时在站立位看不到曲张血管，但可触及阴囊内曲张之静脉，平卧时曲张静脉逐渐消失。重度时阴囊部可触及蚯蚓状或团块状曲张之静脉，平卧后曲张的静脉消失缓慢。近年中国外日益重视对亚临床型精索静脉曲张的研究。该类患者在体检时不能发现精索静脉曲张，Valsalva试验亦为阴性，但经超声、核素扫描或彩色多普勒检查可发现极轻微的精索静脉曲张。这类患者往往在不育检查中发现。关于亚临床型精索静脉曲张的诊断标准尚未统一，一般认为静脉血管直径超过2mm为亚临床型精索静脉曲张，超过5mm为临床型精索静脉曲张。

　　如果平卧后阴囊内曲张静脉团块不能减轻或消退者，患者呈双侧精索静脉曲张，应考虑继发性精索静脉曲张可能，应进一步检查予以明确诊断。

　　精索静脉曲张是泌尿外科比较常见的疾病，一般症状不明显，但是较重的精索静脉曲张会影响精子质量，导致男性不育，这就需要手术治疗了。所以，在生活中预防精索静脉曲张是很重要的。

　　1、了解疾病

　　预防精索静脉曲张要从正确了解疾病开始，不要使儿童和青少年患者羞于询问和就诊，进而导致很多患者得不到及时治疗而引发病情加重，甚至造成男性不育的严重后果。所以正确认识疾病很重要，精索是男性阴囊中左右两边各有一条的条索样组织，而精索静脉就生存在精索中。由于解剖结构的特殊性，以及男性生理发育等诸多原因，一旦精索静脉血管受到某种不良刺激而发生扩张、血瘀时，就会形成蚯蚓状的静脉团，即精索静脉曲张。

　　2가장 빨리 예방하기

　　조사에 따르면 정맥曲张는 어린이와 청소년 시기부터 시작된 질환이며, 일찍이6세대에서 발병하고11세대-17세대의 정맥曲张 발병률이 최고에 달하며, 어린이와 청소년의 정맥曲张 발병률이 높을 수 있습니다.20％， 성인 정맥曲张보다 훨씬 높습니다12％의 발병률. 따라서 정맥曲张의 예방은 빨리 시작해야 합니다. 주의해야 할 것은 정맥曲张의 성인 발병률이 청소년보다 낮은 이유가 일부 청소년 환자가 성인이 되면 자연적으로 치유되기 때문입니다.

　　3식사에 주의하기

　　청소년은 식사 조절에 주의하고, 자극적인 음식을 피하고, 비타민E가 풍부한 음식을 많이 먹어야 합니다. 비타민E는 혈관의 회복에 특정 기능을 가지고 있으며, 자주 섭취하면 정맥曲张의 예방과 치료에 도움이 됩니다. 비타민E가 풍부한 음식에는 씨앗유, 씨앗유, 채소, 채소 등이 포함됩니다.

　　4자주 성욕을 통제하기

　　청소년기에는 성욕이 강하고, 정맥曲张는 성욕이 강하고 성기가 자주 과도하게 혈관을 확장하는 것과 관련이 있으며, 따라서 자주 성욕을 통제하는 것도 청소년이 정맥曲张를 예방하는 중요한 요소입니다.

　　5개인 위생에 주의하기

　　청소년은 개인 위생을 주의하고, 내쪽바지를 자주 바꾸어 오랫동안 땀을 흘리거나 건조하지 않은 면직물 내쪽바지를 착용하여 피부 가려움, 피부염 등의 상태가 발생하지 않도록 해야 합니다. 또한, 과한 압박을 받지 않도록 내쪽바지를 찢어 입어 땀을 흡수하고 열을 분산시키는 것이 좋습니다. 이렇게 하면 응시낭의 지역 온도를 낮추고 중력을 줄이는 효과가 있습니다.

　　6오랫동안 서서 있지 않기

　　오랫동안 서서 있지 않도록 하고, 일이 있어 오랫동안 서서 있어야 할 경우, 두 발을 번갈아 서서 서 있는 방식을 취하는 것이 좋습니다.2한 발을 미끼고 몸무게를 다른 발에 맡기거나, 두 다리를 번갈아 움직이고 흔들어서, 걸어다니는 기회를 찾아서 걸어다니는 것이 좋습니다.

　　7악습을 바꾸기

　　담배와 술을 끊고 자극적인 음식을 피하고, 물을 많이 마시고 신선한 채소와 과일을 많이 먹는 것이 정맥曲张 예방에 큰 도움이 됩니다.

　　8생식 질환 치료

　　前列腺염, 요도염 등의 요로생식기 감염을 빨리 치료하고炎症 발생의 기회를 줄이는 것도 정맥曲张 발생을 예방하는 중요한 방법입니다.

　　9응시낭을 들어 올리기

　　无症状이거나 증상이 가볍고 일상 생활에 영향을 미치지 않으며 정자액 정상 검사가 정상인 경우, 응시낭을 들어 올리거나 압축 내쪽바지를 입어 응시낭을 들어 올려 정맥혈의 역류를 촉진할 수 있습니다.

　　10가장 빨리 치료

　　심한 증상이 있거나 정자액 정상 검사가 이상한 환자 및 청소년 정맥曲张 환자는 정맥曲张 고위도 접합 수술을 통해 치료해야 합니다. 또한, 결혼 후 불임이 있는 남성이 정자액 이상이 발견되면 빨리 수술을 받아 정자액 질을 개선하고 출산 가능성을 높이는 것이 좋습니다.

　　精索静脉曲张一般症状不明显，要确诊精索静脉曲张就要通过辅助检查了，下面给大家介绍下精索静脉曲张患者应做哪些检查：

　　1、精液分析

　　可见精子数目减少、精子活动度降低、形态不成熟及尖头精子数目增多。如行睾丸活组织检查，则可见生精细胞发育不良。

　　2、多普勒超声检查

　　可确定睾丸的血流以及测定睾丸的体积。

　　3、精索内静脉造影

　　用Seldinger法经股静脉插管至精索内静脉，注入造影剂，观察造影剂逆流的程度。造影剂在精索静脉内逆流长度达5cm时为轻度;逆流到L1～5水平者为中度;逆流至阴囊内者为重度。

　　4、继发性精索静脉曲张的检查

　　对继发性精索静脉曲张应注意检查腹部、应作静脉肾盂造影排除肾脏肿瘤。

　　对于精索静脉曲张的患者来说，除了一般治疗外，还可以通过调理饮食来缓解症状，或是在精索静脉曲张术后通过饮食来迅速恢复。

　　一、缓解精索静脉曲张的食疗方

　　1、金橘根煲猪肚

　　金橘根30克，猪肚100~15克，加水4碗，饮汤食肉。适用于肝气郁滞型精索静脉曲张。

　　2、升麻芝麻茴香包猪大肠

　　升麻10克，黑芝麻60克，小茴香10克，猪大肠一段，将三味药放在猪大肠内，两头扎紧，加水适量煮熟，去小茴香、升麻及芝麻，调味后饮汤吃猪大肠。有便秘者，可连黑芝麻食用。适用于气虚血滞型精索静脉曲张。

　　3、参芪双核粥

　　黄芪20克，党参30克，荔枝核15克，芒果核15克，粳米15克，煮粥食用。适用于气虚血滞型精索静脉曲张。

　　4、橘核益母草黑豆糖水

　　橘核15克，益母草30克，黑豆60克，加水3碗煎至一碗，加红糖适量。适用于瘀阻脉络型精索静脉曲张。

　　二、精索静脉曲张患者吃什么

　　维生素E对血管的恢复具有一定功能，所以经常食用富含维生素E的食物对预防和恢复精索静脉曲张肯定有一定效果。

　　비타민E가 풍부한 식품에는 쌀알유, 아рах나물유, 씨앗유, 엽채과 채소, 오렌지 껍질 등이 많이 들어 있으며, 거의 모든 녹색 채소에는 비타민E가 들어 있습니다. 우유, 달걀, 물고기 간유 등도 비타민E가 일정량 들어 있습니다. 고기, 물고기 등 동물성 식품, 과일 및 녹색 채소가 아닌 채소에는 비타민E가 거의 들어 있지 않습니다. 엽채과, 콩나물, 채콩 등은 비타민E가 많이 들어 있는 채소입니다.

　　식물성 지방은 비타민 E의 최고의 식품 원천입니다. 비타민 E가 풍부한 식품에는 씨앗, 핵자, 쇠고기, 우유, 달걀, 아рах산, 채소 등이 있으며, 또한大豆, 아рах산, 핵자, 씨앗, 동물의 간, 달걀 노른자, 크림, 마이스터드, 감자, 황색과 녹색 채소 등도 비타민 E가 풍부합니다.

　　中医治疗精索静脉曲张是通过中药调理自身的微循环系统、免疫系统，让身体恢复正常达到自愈，修复的功能。加上配合注意饮食作息，才能治愈。

　　1、可服用通索舒方使静脉中血流恢复畅通，同时修复受损血管壁，静脉曲张状态得以改善，阴囊表面蚯蚓状软性团块渐渐消散。

　　2、对于肾虚肝郁证患者，治疗以调补肝讦，行气治血为主。

　　方药：益肾活血方(经验方)

　　淫羊藿，急性子，菟丝子，当归，仙茅，红花，小茼香，乌药，川续断，川牛膝，鸡血藤，炙甘草。

　　3、对于气虚血滞证患者，治疗以益气活血为主。

　　方药：补中益气汤(《脾胃论》)加减。

　　黄芪，党参，白术，炙升麻，柴胡，当归，川牛膝，丹参，急性子，川棟子，延胡索，乌药，炙甘草。

　　4、对于气滞血瘀证，治疗以活血化瘀，行气止痛为主。

　　方药：茴香橘核丸(《济生方》)加减。

　　小茴香，川棟子，木香，延胡索，橘核，荔枝核，川牛膝，赤芍，归尾，川芎，苏木，丹参。

　　5、活血化淤，行气止痛，疏肝理淤，用柴胡15克，当归15克，川芎15克，郁金15克，桃仁10克，丹参10克，红花10克，三棱10克，莪术10克，牡蛎15克，白术15克，茯苓20克，元胡索15克，川楝子15克，이 약은 양이 많고 장기간 사용할 수 없으며, 사용 후 고통스러운 통증이 있을 수 있습니다. 한 가지를 사용한 후 멈추고, 근육을 회복한 후 다시 사용할 수 있습니다.