외음 부 색소痣

　　일、발병 원인

　　외음 부 색소痣는 색소 세포의 과도한 성장으로 인해 발생합니다.痣 세포는 두 가지 세포에서 비롯됩니다. 즉, 피부 내의 색소 세포와 피 신경의 슈완(Schwann) 세포입니다. 경계 병변은 주로 색소 세포에서 비롯됩니다. 검은痣은 피부 상피 색소 세포와 피하 신경鞘 세포에서 비롯됩니다.痣는 전신의 각 부위에 자라날 수 있으며, 외음에 자라는痣는 자극된 부위에 위치하기 때문에 악성화될 가능성이 있습니다.

　　두、발병 기제

　　병리학적으로는 색소痣를3형, 즉 경계 병변, 피하 병변, 혼합 병변입니다. 피하 병변은 피하에 완전히 위치하고 있으며, 드물게 나타납니다. 경계 병변은痣 세포가 피부 표면과 피하 점막의 경계에 위치한 것을 의미하며, 초기의痣 또는 아동기의痣 대부분이 경계 병변입니다. 경계 병변의 일부 또는 대부분이 피하 점막 내에 들어갈 때, 혼합 병변이라고 합니다. 혼합 병변의痣 세포는 원형이나 정육면체형이며, 세포막이 명확하고 세포질이 일관되게 일치하며, 멜라닌을 포함하고 있습니다. 세포핵은 크고, 색소가 연합니다.

　　색소는 스테로이드(스테로이드) 호르몬에 매우 민감하며, 어린 시절 점막은 보통 잘 보이지 않으며, 청춘기 이후 점막은 점차 진하고 볼륨도가 커집니다. 또한, 임신한 여성은 점막 절제를 예방적으로 수행해야 한다는 주장도 있으며, Allen 등은 임신과 점막 악성화가 없다고 생각하며, 이에 대한 명확한 증거는 부족합니다.

　　1)黑痣病理特点

　　현미경으로 볼 때 점막은 검은색이며, 세포는 원형, 반원형으로, 세포막이 명확하고, 세포질 내는 검은색 또는 갈색 점토질이 있는 원반 모양의 입자로, 핵이 불명확합니다. 피부 내부의 점막 세포는 대부분梭形이며, 세포질 내에는 색소가 없으며, 점막 세포가 노화되는 것을 나타냅니다.

　　黑痣分为5型：

　　(1)평痣: 대부분 경계형입니다.

　　(2) 피부 위 점막: 대부분 복합痣입니다.

　　(3)乳头瘤状痣: 대부분 피부 내형이며, 복합형으로도 될 수 있습니다.

　　(4)둥근 꼭대기 점막: 일반적으로 피부 내형입니다.

　　(5)유리 점막: 피부 내형입니다.

　　2)蓝痣病理特点

　　(1)현미경: 0.2～0.5cm 직경 크기의 약간 높은 경계가 명확한 청색 작은 결절로, 가장 큰 것은1.5cm.

　　(2)현미경: 피부 내에 위치하고, 점막 세포는梭形色素세포로, 세포끝이 나오며, 세포는 모여 족을 형성하고,表皮면과 평행하며, 세포가 때로는 피부 아래 지방 조직 내로 확장될 수 있습니다. 세포가 많을 때는富细胞蓝痣라고 합니다.

　　자극이나 간질은 지역성 염증이 확산되도록 하고, 외음부 및 자궁 경부 염증을 동반할 수 있습니다. 자궁 경부 염증은 자궁 경부 점막 및 점막 하 결합 조직의 염증으로, 여성과학 클리닉에서 일반적인 질환입니다. 정상 건강 여성은 생리학적 및 생화학적 특징으로 인해, 질관에서 균주에 대한 자연 방어 기능이 있습니다. 자연 방어 기능이 파괴되면, 예를 들어 외음부 부드러운 섬유종 감염이 되면 균주가 쉽게 침입하여 자궁 경부 염증을 유발할 수 있습니다. 소녀 및绝经后 여성은 성激素 부족으로 인해 자궁 경부 점막이 얇고, 세포 내 탄수화물이 감소하여 자궁 경부 pH가 높습니다7좌우, 따라서 자궁 경부의 저항력이 낮아, 청춘기 및 임신 연령 여성보다 감염이 쉽습니다

　　여성과학 검사에서 점막의 색이 연갈색에서 검은색으로 변하며, 평평하거나 높이 났으며, 일반적으로 작습니다.

　　1黑痣

　　발생하는 부위는 대소阴唇으로, 대부분 검은색이며, 표면은 평평하고 높이 났으며乳头상으로, 임상적으로 특별한 증상이 없으며, 장기간 자극이나 간질이 되면 지역적으로 통증, 가려움, 출혈 또는 염증 반응이 나타날 수 있습니다. 여성과학 검사 시 대음唇에 황갈색, 미끄러운 갈색 또는 청갈색 반점이 나타나고, 지역적으로 약간 높이거나 평평하며, 일부는 긴 머리카락이 있으며, 병변은 일반적으로 작으며, 단일 발생이 많습니다. 점막은 성激素에 민감하여, 청춘기에 커지고 검게 변하기 일반적입니다. 점막의 색이 갑자기 진하고, 부위가 얇거나 방사형으로 변하면, 면적이 증가하고 주변이 붉어지며, 출혈이 나타나고, 환자가 가려움을 느끼면 악성 melanoma가 되는 가능성에 주의해야 합니다. 점막 세포에서 발생한 악성 melanoma는 발병 연령이 젊으며, 종양 성장이 빠르고, 악성도가 높으며, 초기 전이가 쉬우므로, 외음부 melanoma의 정확한 진단은 melanoma의 초기 예방 및 치료에 특별한 의미가 있습니다. 특히 젊은 여성에게는, 두 가지를 구별하는 데 주의를 기울여야 합니다.

　　2、 청색 너버：

　　0.2～0.5cm, 약간 높아지고, 경계가 명확한 청색과 검정색의 작은 결절로, 대부분 증상이 없습니다.

　　Holland(1949)에서 보고한 바와 같이 외阴의 피부는 전신表皮의1%， 하지만 여성7%～10%의 악성 흑색종이 외阴부에서 발생하며, 치사율이 높습니다. 외阴의 검정색 태소가 악성 흑색종으로 발전할 가능성이 있으므로, 발생 및 악성화를 예방하는 것은 매우 중요합니다. 일찍 진단하고, 적극적인 치료를 받고, 따라서 팔로업 작업을 잘해야 합니다. 악성화 발생 가능성이 있습니다.

　　다른 질환을 배제하기 위해 다음과 같은 검사를 할 수 있습니다：

　　1, 음도분비물 정상 검사：

　　음도분비물은 여성 생식 시스템에서 분비되는 액체로, 또는 흰 빛으로도 알려져 있습니다. 음도분비물의 색상과 성질을 관찰함으로써 외阴부나 음도의 질환을 명확히 할 수 있습니다.

　　2, 종양 표지물 검사：

　　종양 표지물(TumorMarker)은 종양 존재를 반영하는 화학 물질입니다.

　　1、 종양 조직에서 생성됩니다. 포함됩니다: 분화 항원；胚胎 항원(AFP, CEA)；이소엔자임(NSE)；호르몬(HCG)；조직 특异性 항원(PSA, freePSA)：粘蛋白，糖蛋白，糖 지방(CA125)；癌 원인 유전자 및 그 제품；다아미드류 등.

　　2、 종양과 주인 간의 상호작용 후 생성됩니다. 포함됩니다: 혈清 철 단백질；면역 복합물；급성 시기 단백질；이소엔자임；λευ백세포 인터레이크；종양坏死 인자 등.

　　3, 조직학적 검사：

　　1、 검정색 태소：

　　（1）肉眼観： 태소는 검정색으로, 표면이 평평하거나 높아지며, 때로는 지퍼 모양으로, 표면에는 머리카락이 있을 수 있으며, 평평한 태소는 일반적으로 경계痣입니다.

　　（2）현미경하면: 태소 세포는 검정색으로, 세포는 달걀 모양, 반원형, 세포막이 명확하며, 세포질 내는 검은 갈색 구슬로 가득 차 있으며, 핵은 불명확하며,真皮 깊층의 태소 세포는 일반적으로 둥근 모양으로, 세포질 내에는 태소가 없으며, 태소 세포의 노화를 나타냅니다.

　　2、 청색 너버：

　　（1）肉眼観：2～0.5cm 직경 크기의 약간 높은 경계가 명확한 청색 작은 결절로, 가장 큰 것은1.5cm.

　　（2）현미경하면:真皮 내에 위치하고 있으며, 태소 세포는 둥근 태소 세포로, 세포는 발장하며, 세포가 모여 켜서 맥동하며,表皮면과 평행하며, 세포가 때로는 피하 지방 조직 내로 확장되며, 세포가 많을 때는 비rich 세포 블루네버로 불립니다.

　　1, 외阴色素痣 식료품 요법

　　1、 인삼 밥 인삼 분말로3g(또는 당귀15g), 당백당 적당한 양, 좋은 米100g, 밥을 끓여서 자주 먹습니다.

　　2、 황耆 밥 황耆50g, 물에 끓여서 액을 취해 밥 끓이는 물로 사용합니다, 좋은 米100g, 갈고기 적당한 양, 빵가루3g, 함께 밥을 끓여서 먹습니다.

　　3、 귀황 냉제当归20g, 황耆100g, 암자1만, 함께 쪄서 여러 차례 복용하십시오.

　　4、 참�杞 밥: 인삼3g(또는 당귀15g), 대추20g, 좋은 米250g, 당도50g。参、枣切碎与共蒸，米熟饭成，加白糖分次服用。

　　5、术枣饼白术30g，大枣250g，鸡内金、干姜、面粉、油、盐等调料适量。诸药研末或切极细，与面粉、调料合匀，煎饼，分次食用。

　　二、外阴色素痣吃那些对身体好

　　多吃碱性物质以预防癌变。

　　1、弱碱性食品：红豆、萝卜、苹果、甘蓝菜、洋葱、豆腐等。

　　2、中碱性食品：萝卜干、大豆、红萝卜、蕃茄、香蕉、橘子、番瓜、草莓、蛋白、梅干、菠菜等。

　　3、强碱性食品：恰玛古、葡萄、茶叶、海带芽、海带，等。

　　三、外阴色素痣最好不要吃那些食物

　　1、禁食发物。如鱼类、虾、蟹、鸡头、猪头肉、鹅肉、鸡翅、鸡爪等，食后会加重阴部的瘙痒和炎症。

　　2、尽量少吃辛辣、刺激的食物。例如：洋葱、胡椒、辣椒、花椒、芥菜、茴香。

　　3、避免吃油炸、油腻的食物。如油条、奶油、黄油、巧克力等，这些食物有助湿增热的作用，会增加白带的分泌量，不利于病情的治疗。

　　4、戒烟戒酒。

　　由于外阴部黑痣有潜在恶变的可能，应及时切除，具有高度恶变趋势的扁平交界痣更是如此。切除范围应在病灶外1～2cm处，深部应达正常组织。并与皮下组织一并切除。

　　孕妇外阴黑痣切除的指征是：当黑痣遭受刺激时，当痣为光滑、色素加深或生长时，或合并溃疡、出血、疼痛时，均应切除。另外，以下任何一点都提示有恶变的可能，应立即就医，做较大面积的切除。

　　1、色素痣显著或增大迅速。

　　2、颜色加深发亮。

　　3、表面经常有出血或痂形成。

　　4、色素痣有溃疡。

　　5、色素痣周围有卫星黑痣出现。

　　6、色素痣形成硬结。

　　明显高出皮表而且有毛的黑痣很少恶变，除非受刺激、出血、疼痛，不必急于处理。

　　蓝痣一般恶变发生率较低，主张手术治疗，术中送冰冻切片。