Η βλάβη του νεφρού από τον όγκο των σώματων

　　Πρώτος τίτλος: Αιτίες ανάπτυξης

　　Η νόσος αυτή προκαλείται από όγκο. Μερικοί όγκοι μπορεί να προκαλέσουν βλάβη στους νεφρικούς κύστες, και στους καρκίνους με κακή προγνωστική, οι πιο σημαντικοί είναι οι καρκίνοι του πνεύμονα, του εντέρου, του στομάχου και του μαστού; Επιπλέον, οι λεμφώματα (κυρίως η νόσος του Χότζκιν) και η λευχαιμία μπορεί επίσης να προκαλέσουν βλάβη στους νεφρικούς κύστες.

　　Δεύτερος τίτλος: Μηχανισμός ανάπτυξης

　　Η κύρια μηχανιστική αιτία της βλάβης του νεφρού περιλαμβάνει την απευθείας επίθεση του νεφρού από εξωτερικούς όγκους, τη μεσολάβηση αλλεργικών ανωμαλιών, την ανωμαλία της μεταβολικής του όγκου και τις ανεπιθύμητες ενέργειες της θεραπείας του όγκου (φαρμακευτικά χημειοθεραπευτικά και προϊόντα λύσης όγκου). Ωστόσο, η μηχανιστική αιτία της βλάβης του νεφρού από τον όγκο που εκφράζεται ως σύνδρομο νεφρικής νόσου είναι κυρίως μεσολαβούμενη από αλλεργικές ανωμαλίες, και παρακάτω θα εξεταστεί αυτή η πλευρά.

　　Η αιτιολογία της ανοσολογικής ανωμαλίας της βλάβης των νεφρών από τον όγκο είναι η νόσος των σφαιροειδών νεφρών που μεσολαβείται από το ανοσοσώμα. Είναι πιο συχνή στη νόσο του Hodgkin και τη νόσο του μη Hodgkin λεμφόμα, την κλινική λευχαιμία του λεμφοκυττάρου, τον καρκίνο του πνεύμονα, τον καρκίνο του κόλονα, τον καρκίνο του μαστού κ.λπ. Η ανοσολογική ανωμαλία περιλαμβάνει τα εξής.

　　1、Αιτία της ανοσοσώματος του όγκου που προκαλείται από τον όγκο του όγκου:Η δημιουργία αντισωμάτων αντιγόνων που σχηματίζουν διαλυτά ανοσοσώματα αποθέσεις στους σφαιροειδείς νεφρούς και προκαλούν ασθένεια. Μερικοί βρήκαν1Παράδειγμα ασθενούς με μεταφορά του κόλονα του ήπατος και το σύνδρομο της νεφρικής νόσου, η βιοψία του ιστών των νεφρών δείχνει την πυκνότητα της βάσης της μεμβράνης των νεφρών, η ανοσοφωταυγή δείχνει IgG, IgA, IgM και C3Αποθέσεις σε μορφή στερεά沿 την τοιχώνα των μικροσφαιροειδών των νεφρών. Χρησιμοποιώντας τον καρκινικό胚ικό αντιγόνο (CEA) που εξάγεται από τους κόμβους της μεταφοράς του ήπατος για την ανοσοποίηση των κατσίκων, λάβετε το καθαρό ανοσοσώμα αντι-CEA, χρησιμοποιώντας το αντι-CEA που σηματοδοτείται με φωταυγή για να ελέγξετε το ιστό των νεφρών, βρήκαν τη διάχυτη ακεραία αποθέσεις του καρκινικού胚ικού αντιγόνου στην βάση της μεμβράνης των σφαιροειδών των νεφρών.

　　2、Αιτία της ανοσοσώματος αντιγόνου ογκοϊού από το συνδυασμό αντιγόνου αντισώματος του ιού:Old-O Stone αναφέρει ότι τα ανοσοσώματα αντισωμάτων ανακαλύφθηκαν στη σειρά των ασθενών με λεμφόμα του Burkitt της Αφρικής, και οι αντιγόνα, τα αντισώματα και τα συμπληρώματα αποθέσεις βρέθηκαν στο ιστό των σφαιροειδών των νεφρών. Επίσης, βρέθηκαν αποθέσεις του ογκοϊού του καρκίνου στον ιστό των σφαιροειδών των νεφρών των ασθενών με οξεία λευχαιμία.

　　3、Αιτία ασθένειας από μη όγκους αυτοανοσογόνων αντιγόνων:O Higgins αναφέρει ότι οι ασθενείς με διασπειρόμενη καρκίνο της ουίσκις με σύνδρομο της νεφρικής νόσου, τα ανοσοσώματα αντινουκλεάσης ανακαλύφθηκαν στη σειρά τους. Στη βάση της μεμβράνης των σφαιροειδών των νεφρών και στην υποκείμενη μεμβράνη ανακαλύφθηκαν IgG, C3Αποθέσεις, οι αποθέσεις δείχνουν θετική αντίδραση με ειδική χρωματογραφία DNA. Στην περιοχή της νεκρωσης του όγκου και της μετάστασης του καρκίνου, επίσης εμφανίζονται περιορισμένες θετικές αποθέσεις εξωκυτταρικών, υποδεικνύοντας ότι η νεκρωμένη νόσος του όγκου παράγει μεγάλη ποσότητα DNA των κυττάρων του όγκου, προκαλώντας την παραγωγή αντι-DNA αντισωμάτων από το σώμα και τη δημιουργία ανοσοσωμάτων, προκαλώντας βλάβη των νεφρών στον ασθενή του όγκου. Υποστηρίζει την άποψη ότι ο ασθενής του όγκου μπορεί να παράγει ανοσοσώματα χωρίς οργανική οριστικότητα.

　　4、Δυσλειτουργία της ικανότητας επιτήρησης του ανοσοποιητικού συστήματος:Ο ασθενής του όγκου αντιδρά σε ένα συγκεκριμένο ανοσογόνο και παράγει ανοσογόνο ανοσοσώματα που προκαλούν ασθένεια.

　　5、Μικρομεταβολική νόσηση του νεφρού με νόσο του Hodgkin:Μερικοί συγγραφείς πιστεύουν ότι οφείλεται σε δυσλειτουργία της λειτουργίας των Τ λεμφοκυττάρων, ενώ άλλοι ερευνητές πιστεύουν ότι μπορεί να προκαλείται από την παραγωγή ορισμένων λυμφοφόρων ή λυμφοτοξινών από τα κύτταρα του όγκου, αυξάνοντας την διαπερατότητα της βάσης της μεμβράνης των σφαιροειδών των νεφρών.

　　6、Αμυλοειδική νόσηση του όγκου:Πολλοί κακοήθεις όγκοι μπορεί να προκαλέσουν την αμυλοειδική νόσο των νεφρών, ειδικά τον καρκίνο των νεφρικών κυττάρων, την νόσο του Hodgkin και την κλινική λευχαιμία του λεμφοκυττάρου.

　　Αυτή η ασθένεια είναι μια από τις επιπλοκές του όγκου, η ίδια είναι κυρίως συχνή με τη σύνδρομο της νεφρικής νόσου. Είναι πιο συχνή στους όγκους του πνεύμονα, του γαστρικού καρκίνου, του μαστικού καρκίνου και του καρκίνου του κόλονα που προκαλούν βλάβες των νεφρών, εκτός από τη νόσο των κύριων σφαιροειδών, μπορεί επίσης να προκαλέσει νόσο των ουρικών οξέων των νεφρών, νόσο του υψηλού καλίου των νεφρών, νόσο του χαμηλού καλίου των νεφρών, την οξεία υπερουρικαιμική οξεία νεφρική ανεπάρκεια (σε ορισμένες περιπτώσεις χημειοθεραπείας όγκων), νόσο των οφθαλμικών νεφρών κ.λπ.

　　Η βλάβη του νεφρού από τον ογκολογικό όγκο της σαρκόγονου, εκτός από την κλινική εκδήλωση του όγκου, η βλάβη του νεφρού είναι συχνά εκφρασμένη ως πρωτεΐνη της ούρας ή νεφροπάθεια, αλλαγές στη βιομηχανική ούρα ή μείωση της αιμοκάθαρσης των νεφροκυττάρων, η σαφή βλάβη του νεφρού δεν είναι πολύ συχνή, αν εμφανιστεί σαφής βλάβη του νεφρού, είναι συχνά δευτεροπαθής στην εξωκυτταρική νεφρίτιδα.

　　Δεν υπάρχει καμία τάξη στο χρόνο της διάγνωσης του όγκου και της βλάβης του νεφρού από τον όγκο της σαρκόγονου, υπάρχουν αναφορές ότι η νεφροπάθεια μπορεί να εμφανιστεί πριν από τη διάγνωση του όγκου14μήνες, ή η νεφροπάθεια μπορεί να εμφανιστεί σε μερικούς μήνες ή χρόνια μετά τη διάγνωση του όγκου. Τα συμπτώματα της νόσου των νεφρών θα υποχωρήσουν με την αποτελεσματική θεραπεία του όγκου και θα επιδεινωθούν με την επανεμφάνιση του όγκου, η πιο συχνή βλάβη των νεφροκυττάρων που προκαλείται από τον γενικό όγκο είναι η νεφροπάθεια.

　　Ορισμένοι πιστεύουν ότι η πρωτοπαθής νεφροπάθεια της διπλής στρώσης της νόσου του νεφρού μπορεί να εμφανιστεί σε6％～10％μπορεί να είναι δευτεροπαθής σε κρυφή κακοήθηνη όγκους, τον λύμφο και τον λευχαιμία, η βλάβη των νεφροκυττάρων μπορεί επίσης να συμβεί, η νόσος του Hodgkin είναι πιο συχνά η μικρομεταβολική νόσος, μπορεί να συμβεί οξεία ή κύρια νεφρική νόσος, η νεφροπάθεια είναι η κύρια κλινική εκδήλωση της νόσου του Hodgkin, η κλινική κατάσταση της νόσου του Hodgkin παρουσιάζει ασταθμία, η πρωτεΐνη της ούρας μπορεί να αυξηθεί ή να μειωθεί, η βλάβη των νεφροκυττάρων από τον όγκο μπορεί να εξελιχθεί σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, η βλάβη του νεφρού από τον όγκο, εκτός από την νόσο των νεφροκυττάρων, μπορεί να προκαλέσει νόσο ουρικών οξέων του νεφρού, νόσο υψηλής καλίου του νεφρού, νόσο χαμηλού καλίου του νεφρού, οξεία υπεργλυκεραιμία που προκαλεί οξεία νεφρική ανεπάρκεια (κάποια χημειοθεραπεία του καρκίνου), νόσο οφθαλμικών νεφρών, κ.λπ.

　　Η πρόληψη αυτής της νόσου είναι όπως και άλλες μορφές καρκίνου, μπορεί να χρησιμοποιηθεί η τριπλή πρόληψη.

　　1、Πρώτη πρόληψη για αιτιολογική πρόληψη:Ο στόχος του είναι να αποφευχθεί η ανάπτυξη του καρκίνου. Οι καθημερινές του εργασίες περιλαμβάνουν την έρευνα των αιτιών και των κινδύνων διάφορων καρκίνων, την υιοθέτηση προληπτικών μέτρων για συγκεκριμένα ερευνητικά, φυσικά, βιολογικά致癌 και προκαρκινικά στοιχεία και την υιοθέτηση προληπτικών μέτρων για την ενίσχυση της προστασίας του περιβάλλοντος, της κατάλληλης διατροφής, της κατάλληλης σωματικής άσκησης για να βελτιώσουν την υγεία και την ευεξία του σώματος.

　　2、Δεύτερη πρόληψη ή πρόληψη προκλινικής:Ο στόχος του είναι να αποφευχθεί η ανάπτυξη της πρωτοπαθούς νόσου. Περιλαμβάνει την πρόωρη ανακάλυψη, την πρόωρη διάγνωση και την πρόωρη θεραπεία του καρκίνου για να αποτρέψει ή να επιβραδύνει την ανάπτυξη της νόσου και να επιστρέψει το όγκο στο 0ο στάδιο το συντομότερο δυνατό.

　　3、Τρίτη πρόληψη για κλινική (πρόγνωση) πρόληψη ή πρόληψη αποκατάστασης:Ο στόχος του είναι να αποφευχθεί η επιδείνωση της νόσου και η ανάπτυξη αναπηρίας. Η αποστολή είναι να υιοθετηθεί μια συνολική διαγνωστική και θεραπευτική προσέγγιση (MDD) και (MDT), να επιλεγούν σωστά οι λογικές και οι καλύτερες λύσεις για την πρόωρη καταστροφή του καρκίνου, να προσπαθηθεί να προωθηθεί η αποκατάσταση της λειτουργίας και η αποκατάσταση, να παράγεται η ζωή, να βελτιωθεί η ποιότητα ζωής και حتى να επιστρέψει η κοινωνία.

　　Πρώτη, οι δείκτες εργαστηρίου που σχετίζονται με τη βλάβη του νεφρού από τον όγκο περιλαμβάνουν:

　　1、υπερχρωματία ούρων:μεγάλες ποσότητες πρωτεΐνης στην ούρα, η ποσότητα πρωτεΐνης της ούρας >3.5g/24h, και μπορεί να εμφανιστούν αλλαγές στη βιομηχανική ούρα όπως ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα και διάφοροι τύποι ταινίων.

　　2Ελέγχος της λειτουργίας των νεφρών:Μπορεί να εμφανιστεί μείωση της ροής του οργανισμού του νεφρόγελου, αύξηση του BUN και του Cr του αίματος.

　　3Αύξηση της αργής πτώσης του αίματος:Οι περισσότεροι ασθενείς ESR>60mm/h20％ των ασθενών η ESR μπορεί να ξεπεράσει100mm/h, αλλά πρέπει να σημειωθεί ότι η ταχεία αύξηση της ESR στα ασθενήματα με νεφροπάθεια δεν μπορεί να θεωρηθεί ως ένδειξη της παρουσίας όγκου ή ορισμένων χρόνιων φλεγμονώδους νόσων.

　　Δεύτερο, βιοψία του νεφρού

　　1Ελεγκτικός φακός

　　(1) Αύξηση της βάσης της βασικής μεμβράνης του νεφρόγελου, παρουσίαζοντας νεφροπάθεια του τύπου μεμβράνης.

　　(2) Εκτός από την αύξηση της βάσης της βασικής μεμβράνης του νεφρόγελου, υπάρχει και αύξηση του πυρήνα, παρουσίαζοντας glomerulonephritis με αύξηση των μικροκαρπούων του πυρήνα.

　　(3) Simple mesangial proliferative lesion.

　　(4) Microscopic nephrotic syndrome.

　　(5Focal segmental glomerulosclerosis.

　　2Ελεγκτικός φακός

　　Immunoglobulin IgG, IgA, IgM και ο complemento C3Διαστατική ομαλή κατανομή των κρυσταλλικών στοιχείων κατά μήκος της βάσης της βασικής μεμβράνης του νεφρόγελου, μερικές φορές κατανομή και στην περιοχή του πυρήνα.

　　3Ελεγκτικός φακός

　　Η ηλεκτρονική πυκνή κατάθεση είναι ορατή εντός της βάσης της βασικής μεμβράνης του νεφρόγελου, κάτω από τις επιφανειακές κύτταρα, στην περιοχή του πυρήνα.

　　1Τρόφιμα που είναι καλά για την υγεία του σώματος όγκου των νεφρών

　　Πρέπει να είναι ελαφριά και να τρώγονται πολλά λαχανικά και φρούτα, να συνδυάζονται σωστά η διατροφή, να προσέχεται η επαρκής θρεπτική αξία. Η διατροφή πρέπει να είναι υψηλή θρεπτική αξία, ελαφριά, εύκολα να καταναλωθεί, να μην τρώγονται μεγάλα ψάρια, κρέας, πολύ λιπαρά προϊόντα, ώστε να μην κλείσει το κέντρο, να μην είναι ευχάριστο, η θρεπτική αξία να είναι ανεπαρκής.

　　2Τρόφιμα που πρέπει να αποφεύγονται για την κακή βλάβη του σώματος όγκου των νεφρών

　　Πρέπει να αποφεύγονται τα πικάντικα και λιπαρά τρόφιμα.

　　1

　　Πρώτα πρέπει να είναι η θεραπεία της πρωτογενής νόσου ~ του όγκου του ίδιου, η αντιμετώπιση των πολλαπλών τύπων νεφρικών βλαβών που προκαλούνται από τον όγκο είναι γενικά παρόμοια με την πρωτογενή νεφροπάθεια; Η βλάβη των νεφρών μπορεί να βελτιωθεί μετά την ενεργή θεραπεία του όγκου, ακόμη και να αποκτηθεί πλήρης ανακούφιση. Η αδενοκαρκίνα πρέπει να επιλεγεί η μέθοδος της χειρουργικής αφαίρεσης, η θεραπεία είναι πολύ αποτελεσματική και μπορεί να ανακουφίσει τη βλάβη των νεφρών. Η νόσος του Χοτσκιν μετά την τοπική ακτινοθεραπεία των λεμφαδένων με ακτινοβολία Χ-×

　　2Πρόγνωση

　　Η νόσος προκαλείται από όγκο, η πρόγνωση της είναι συμφωνής με την αποτελεσματικότητα της θεραπείας της πρωτογενής νόσου. Αν η θεραπεία της έγκαιρης διάγνωσης είναι σωστή και αποκτάται πλήρης ανακούφιση, μπορεί να βελτιωθεί η βλάβη των νεφρών. Αν όχι, η πρόγνωση είναι κακή.