요도 결석

　　(일) 전염病学 요인

　　포함된 요인으로는 연령, 성별, 직업, 사회적 경제적 지위, 식이 성분 및 구조, 수분 섭취량, 기후, 대사 및 유전 등이 있습니다. 상부 요도 결석은20～5세대. 남성이 여성보다 많습니다. 남성의 발병 연령 고조는35세대. 여성은 두 차례의 고조가 있습니다30세 및55세대. 제2차 세계 대전 당시 상요도 결석 발병률이 감소했지만, 그 간격 기간 및 최근 40년 동안 발병률이 크게 증가했습니다. 이는 경제 수입과 식사 구조 변화와 관련이 있습니다. 실험에서는 식사에서 동물성 단백질, 정제당이 증가하고 섬유질이 감소함으로써 상요도 결석 형성이 촉진되는 것으로 나타났습니다. 많은 물을 마시면 요도가 희석되어 요도 중 결정체 형성을 감소시킬 수 있습니다. 고온 환경 및 활동 감소 등도 영향 요인이지만, 직업, 기후 등은 단일 결정 요인이 아닙니다.

　　(2) 요도 요인

　　1. 결석 형성 물질이 배설되는 양이 많아짐: 요도 중 칼슘, 산화마그네슘, 요도산 배설량이 증가합니다. 장기간 누워 있음,甲状旁腺 기능亢進(재흡수성 고요도血症), 특발성 고요도血症(재흡수성 고요도血症 - 장에서 요도 칼슘 흡수가 증가하거나 신장성 고요도血症)-신장 소管的 칼슘 재흡수가 감소하며, 다른 대사 이상 및 신장 소管的 산中毒 등이 발생하면 요도 칼슘 배설이 증가합니다.痛风, 요도가 지속적으로 산성이 되고, 만성 설사 및 테트라지온利尿제는 요도산 배설이 증가합니다. 내생성 산화마그네슘이 증가하거나 장에서 산화마그네슘이 증가하면 고산화마그네슘血症이 발생할 수 있습니다.

　　2. 요도산성이 감소하고 pH가 증가합니다.

　　3. 요도량이 감소하여 소금류와 유기물의 농도가 증가합니다.

　　4. 요도 중 결정체 형성을 억제하는 물질의 내용량이 감소합니다. 예를 들어, 신질산, 고황산염, 마그네슘, 산성粘多糖, 일부 미량 원소 등.

　　(3) 해부학적 구조 이상

　　요도 장애가 발생하면, 결정체나 기질이 배설이 잘 되지 않은 부분에 침착되어 요도 감염이 발생하고, 이는 결석 형성에 유리합니다.

　　(4) 요도 감염

　　대부분의 산화마그네슘 결석은 원인이 불명합니다. 포스파트산칼슘 및 포스파트산암모늄 결석은 감염과 장애와 관련이 있습니다. 우라트 결석은痛风과 관련이 있습니다. 캄린 결석은 드문 가족성 유전성 질환으로, 많은 캄린이 배설되기 때문입니다

　　요도 결석증이 건강에 미치는 해로움은 결석이 요도에 미치는 지역 손상, 결석이 요도 장애를 초래하며, 요도 감염을 동반하는 세 가지 측면에 나타납니다;

　　1지역 손상:

　　용량이 작은 결석은 요도 내에서 자유롭게 움직일 수 있으며, 요도 점막을 손상시켜 출혈, 신장 통증을 유발할 수 있지만, 이러한 지역 손상은 상대적으로 가볍습니다. 용량이 크고 비교적 고정된 혹은 뇌관형 요도 결석은 통증이 심하지 않지만, 장기간 요도 점막을 압박하여 상피가 떨어지고 조직이 부목되어 결석과 요도 벽이 결합되는 경우가 있으며, 심한 경우 암병이 발생할 수도 있습니다.

　　2요도 장애:

　　신장, 피부관절석은 신장 피부관절 연결부(첫 번째 좁은 부분), 피부관절이 이리혈관을 건너는 부분(두 번째 좁은 부분) 및 피부관절膀胱 입구 부분(세 번째 좁은 부분)에 머무르면서 요도의 장애를 초래합니다. 요도 장애가 발생하면, 장애 이상의 요도와 신장 피부관절은 확장되고 수집되며, 신장 수집은 경도, 중도 및重度 신장 수집으로 나눌 수 있습니다. 신장 수집 시, 신장 실질이 압박을 받아 기능에 영향을 미칩니다. 신장 수집이 장기간 해결되지 않으면, 심각한 경우 전체 신장 기능이 손실될 수 있습니다. 양쪽 요도가 심각하게 장애된 경우에는 만성신부전이 발생할 수도 있습니다.

　　3、요도 감염：

　　우리도 급성 요도 감염이 있을 때, 요도 막힘과 박테리아 감염이 동반되면, 요도 막힘 후에 요도에 감염이 생기면 요도 축적이 생기고, 심각한 요도 감염은 혈액 감염을 유발할 수 있습니다. 또한, 요도 감염은 결석 형성을 촉진하고, 기존 결석의 크기를 빠르게 증가시킬 수 있습니다.

　　따라서,泌尿系 결석이 발견되면 충분한 주의를 기울이고 적극적인 치료를 받아야 합니다.

　　泌尿系 결석의 임상적 표현은 매우 다양하며, 가벼운 경우에는 증상이 없으며, 갑작스럽게 발병하여 강한 요통이 있으며, 통증은 지속적이거나 간헐적이며, 요도로부터 요도로 향해 골반, 요도, 음囊 등으로 방사됩니다. 출혈尿 또는 상처尿가 나타나고, 배尿 곤란이나 배尿 중단 등이 있으며, 일부는尿频, 급尿, 배尿 통증 등의 요도 감염 증상이 나타날 수 있습니다. 심각한 경우 요도 기형 및 기능 손상이 발생할 수 있습니다. 결석 성분은 주로 다음과 같습니다:6종류가 있으며, 비율에 따라 순서대로 정렬하면 다음과 같습니다: 유황산칼슘, 칼슘 포스포르스, 칼슘 포스포르스 마그네슘, 우라틴(우라틴산), 구아닌 및 푸르닉산 결석. 많은 결석은 두 가지 이상의 성분을 혼합합니다.

　　생활 예방

　　1、식이 구조에 주의하다.尿석 생성과 식이 구조는 일정한 관련이 있습니다. 따라서, 식이 구조를 조정하여 결석 재발을 예방할 수 있습니다. 尿석 성분에 따라, 식이 조절은 다른 계획을 채택해야 합니다. 예를 들어, 유황산칼슘 결석 환자는 유황산칼슘 함량이 높은 음식, 예를 들어, 채소, 토마토, 감자, 딸기 등을 적게 먹어야 합니다.

　　2、泌尿系结石를 유발하는 원인질환의 치료.甲状旁腺 기능亢進(甲状旁腺腺종,腺癌 또는 증식성 변화 등)은 체내 칼슘-포스포르스代谢紊亂을 유발하여 칼슘 포스포르스 결석을 유발할 수 있습니다. 따라서,甲状旁腺 질환을 먼저 치료해야 합니다. 요도의 장애 요인, 예를 들어, 종양, 전립腺 증식 및 요도 좁히기 등은尿液 축적을 유발하여尿液 '노화' 현상을 유발할 수 있습니다.尿液의 유기물이 노화되면, 크게 변할 수 있으며, 비구조적인 미세 결석이 될 수 있습니다. 따라서,泌尿系结石를 유발하는 원인질환의 치료는 결석 재발을 예방하는 데도 매우 중요합니다.

　　3、泌尿系 감염을 예방하고 치료하다.泌尿系 감염은尿석 형성의 주요 지역 요인으로, 尿석증의 예방 및 치료 효과와 직접 관련이 있습니다.

　　4、한약을 복용하다. 간간히 한약의 금련화와 해금사를 물에 끓여 마시면 내부의 작은 결석을 배출하는 데 도움이 됩니다. 조건이 허용되면, 중의사에게 자신의 상태에 맞는 간단한 한약처방을 받아 마시도록 권장합니다.

　　5、다 마시다. 많이 마시는 습관을 들여尿液량을 늘려야 합니다. 이를 '내 깨끗이'라고 합니다. 여러 가지 성분의 이온, 미네랄을 배출하는 데 도움이 됩니다. 물론, 물의 위생을 주의하고, 물의 질을 주의해야 하며, 칼슘 함량이 높은 물을 마시지 마세요.

　　6、다 활동하다. 일상 생활에서 더 많이 활동해야 합니다. 산책, 러닝 등이 있습니다. 체력이 좋을 때는 원지 점프도 가능하며, 이는 泌尿系结石 재발을 예방하는 데도 도움이 됩니다.

　　식이 예방

　　泌尿系结石는 泌尿系의 일반적인 질환으로, 신석, 요도석, 요도석, 전립腺석 및 방광석을 포함합니다. 신석은 유황산칼슘으로 구성된 화학물질로, 신경통을 유발할 수 있습니다. 현재 의사들은 칼슘 섭취를 줄이는 방법을 통해 신석 재발을 예방하는 것을 권장하고 있습니다.

　　결석 성분에 따라 식단 구조를 조정하여 결석을 예방하는 식단을 결정합니다.

　　1、요산 결석은 저포스포린 식단을 사용하며, 복부산 결석은 저메티오닌 식단을 사용해야 합니다. 과일, 채소는尿液을 알칼리화시키고, 요산 및 구아신 결석을 예방하는 데 도움이 됩니다. 고기는尿液을 산성화시키고, 감염 결석을 예방하는 데 도움이 됩니다.

　　2、포스파트마그네슘 결석에 대해 저칼슘, 저포스파트 식단을 사용하면, 칼슘 결석은 고칼슘, 고나트륨, 고오르시산, 고동물성 단백질, 고동물성 지방 및 고당 식단을 피해야 합니다.

　　3、고섬유 식단을 사용하면, 일반적으로 요로 결석 환자는 소금과 동물성 단백질을 적게 먹고, 많이 물을 마시고, 배설량을 유지하는 것이 좋습니다.2000~3000밀리리터/일, 이는 피부 내 신장 결석 재발을 예방하는 데 도움이 되며, 칼슘 섭취량을 보장하고, 몸의 다른 면에서도 좋습니다.

　　X선 진단

　　배부 평면 촬영: 배부 평면 촬영은 요로 결석 진단의 기본 검사 방법입니다. 칼슘 결석의 크기, 위치, 결석 물리적 형태 등의 정보를 이해할 수 있습니다. 요로 결석의 투명성은 구성 성분과 관련이 있으며, 약 90％의 요로 결석은 X선을 통과하지 못하며, 배부 평면 촬영에서 보여질 수 있으며, 일반적으로 양성 결석으로 불립니다. X선을 통과할 수 있는 결석은 음성 결석으로 불립니다. 완전히 X선을 통과할 수 있는 결석에서 X선을 통과하지 못하는 결석 순으로는: 요산 결석, 구아신 결석, 포스파트마그네슘 결석, 혼합 결석, 오르시산 칼슘 결석, 가장 불투명한 포스파트마그네슘 결석입니다. 배부 평면 촬영에서 포스파트마그네슘 결석은 외관이 두꺼우며 평滑하고 단단하며, 오르시산 칼슘 결석은 외관이 낮은 질감을 가지고, 잣과 같은 모양을 합니다. 결석이 배부 평면 촬영에서의 투명도에 따라 초歩적으로体外 충격파 결석碎石 효과를 예측할 수 있습니다.

　　정맥 신장 표적 촬영

　　음성 요로 결석, 칼슘 반점과盆腔 정맥석을 구별하고, 신장 해부학적 및 기능적 이상을 이해하기 위해, 배부 평면 촬영의 기초 위에서 정맥 신장 표적 촬영은 매우 중요합니다. 정맥 신장 표적 촬영은 신장 기형의 정도, 신장 실질의 남은 상태, 신장 기능 손상 정도 및 요로 이상이 있는지 없는지를 결정할 수 있습니다. 이러한 정보는 치료 방법 선택과 치료 효과 예측에 매우 도움이 됩니다. 피부 내 신장穿시술 신경석석 전에 정맥 신장 표적 촬영은 신장穿시술 경로 선택에 도움이 됩니다.

　　정맥 신장 표적 촬영에 따라 신장 기형을 분류합니다4급: I급: 신장 표적, 신장 표적 확장. 신장 소표적 그릇형 II가 평평해지고, 신장 기능에는 손상이 없습니다;lI급: 신장 표적이 막대형을 보이며, 신장 기능이 약간 손상됩니다;III급: 신장이 기포형으로 확장됩니다. 시각화 지연, 신장 실질이 얇아지고, 신장 기능이 심각하게 손상됩니다;IV급: 신장 표적이 구상형으로 확장되고, 시각화 지연 또는 시각화되지 않습니다. 신장 실질이 얇아집니다.

　　역행성 요로 촬영

　　역행성 요로 촬영은 정맥 신장 표적 촬영의 보완으로, 주로 정맥 신장 표적 물에 알레르기가 있는 환자에게 사용되며, 결석 기형 부위와 신뇨관, 신장 표적의 해부학적 이상을 명확히 보여줍니다. 역행성 요로 촬영은 환자에게 일정한 고통을 주며, 역행 감염을 유발할 수 있습니다. 일반적으로 사용하지 않는 것이 좋습니다. CT 세계 재구성으로 대체할 수 있습니다.

　　초음파 검사

　　초음파 검사는 무创伤성, 반복 가능성, 편리성, 정확성이 높은 장점을 가지고 있으며, 일반적인 검사 항목이 되었습니다. 결석의 크기, 위치, 신장 축수 상태, 신장 실질이 얇아지지 않았는지,尿도 이상이 있는지를 표시할 수 있습니다. 일반적으로 증상, 소변 검사, 초음파, 복부 X선 검사만으로도 결석의 진단을 기본적으로 명확히 할 수 있습니다.

　　결석의 식이 치료에 대한 주의사항:

　　1칼슘: 결석의 주성분은 칼슘염입니다. 일반적으로 칼슘 섭취가 증가하면 결석 형성의 위험성이 증가합니다. 그러나 칼슘 섭취를 과도히 제한하면 결석이 증가할 수 있습니다. 성인은 매일

　　2칼슘: 결석의 주성분은 칼슘염입니다. 일반적으로 칼슘 섭취가 증가하면 결석 형성의 위험성이 증가합니다. 그러나 칼슘 섭취를 과도히 제한하면 결석이 증가할 수 있습니다. 성인은 매일

　　3칼슘: 결석의 주성분은 칼슘염입니다. 일반적으로 칼슘 섭취가 증가하면 결석 형성의 위험성이 증가합니다. 그러나 칼슘 섭취를 과도히 제한하면 결석이 증가할 수 있습니다. 성인은 매일

　　4칼슘: 결석의 주성분은 칼슘염입니다. 일반적으로 칼슘 섭취가 증가하면 결석 형성의 위험성이 증가합니다. 그러나 칼슘 섭취를 과도히 제한하면 결석이 증가할 수 있습니다. 성인은 매일1000mg을 섭취하면 됩니다.50세 이상의 사람은 매일1200mg을 섭취하면 됩니다.

　　5물: 만성 수분 부족이나 섭취량 부족과 결석의 형성이 직접적으로 관련이 있습니다. 많이 물을 마시면 결석 발생률을 낮출 수 있습니다. 매일

　　6물: 만성 수분 부족이나 섭취량 부족과 결석의 형성이 직접적으로 관련이 있습니다. 많이 물을 마시면 결석 발생률을 낮출 수 있습니다. 매일2500ml의 액체는 고칼륨 소변자에게 새로운 결석이 형성되는 것을 방지할 수 있습니다. 일반적으로 매4시간에 물을 마시는 것이 좋습니다250ml을 추가하고 매 식사250ml을補充하며，음료의 종류는 우유가 적고 구연산이 적은 것이 좋습니다. 물을 마시는 것은 부드러움과 단단함을 강요하지 않고 양이 중요합니다. 또한, 밤과 낮을 모두 고려해야 합니다.

　　7구연산염: 구연산은 자연적인 결석 형성 억제제로, 소변 칼륨 농도를 낮추고 소변 중 구연산칼륨 및 포스포칼륨의 충치도를 낮추는 데 도움이 됩니다. 매일2036.7mmol의 구연산칼륨은 소변 구연산 및 소변 pH를 显著적으로 증가시키며, 결석 재발률을 낮추는 데 도움이 됩니다. 과도한 구연산 섭취는 고우라티아를 유발하여 음식에 구연산을 추가하는 이점을 상취할 수 있습니다. 레몬과 같은 주요 과일은 저구연산 칼륨 결석의 보조 치료로 널리 사용됩니다.

　　8술: 장기간 많이 마시는 사람은 고칼슘 고화산염이 더 두드러지며, 결석이 쉽게 형성됩니다. 반면 적절한 양의 술을 마시면利尿작용이 있어서 소변 성분의 농도를 낮추고 결석 발생률을 낮추는 데 도움이 됩니다. 결론적으로 적절한 양의 술은 결석 형성의 위험성을 증가시키지 않습니다.

　　1통증을 완화

　　다음과 같은 약물을 사용하여 다양한 투여 경로를 통해 통증을 완화할 수 있습니다; 독소페나소나아침제(푸스타린), 인도메사신(염증통), 하초르 디하이드로마피논+아토픽(하초르 디하이드로마피논 아토픽), 안나진, 펜타조신, 트라마도.

　　결석이 자발적으로 배출될 가능성이 있는 경우50mg의 독소페나소나아침제 또는 콜로이드제가3-10일에 두 번 사용하면, 요로 수종을 완화하고 통증 재발률을 줄이는 데 효과적입니다.

　　통증이 약물로 완화되지 않을 때, 배尿를 유도하기 위해 스태인트가 설치되거나 피부 내 신장 경부를 만들고 석출 수술을 실시해야 합니다.

　　2석출

　　학문의 발전과 의료 장비의 혁신으로 인해, 현재 대부분의 요로 돌은 수술 없이 치료할 수 있습니다. 이는体外 충격파 석출 기계의 공로입니다.体外 석출은 수술 없이, 상처가 적고, 통증이 적으며, 몸 밖에서 몸 안의 돌을 깨뜨릴 수 있습니다. 깨뜨린 돌은 보리 크기와 같거나 작은 모래와 같으며, 배설을 통해 몸 밖으로 나갈 수 있습니다. 따라서,体外 충격파 석출술은 '요로 돌 치료의 혁명'으로 불립니다.体外 충격파 석출 기계는 신석을 치료할 수 있습니다. , 폐수管的 돌,膀胱 돌 등이 최선의 치료 방법입니다. 물론, 일부 큰 돌이나 합병증이 있는 돌 환자는 캐비테이션 내시경 수술이 필요할 수 있으며, 이는 구체적인 문제에 구체적인 대응이 필요합니다.

　　3해독

　　해독 치료에 적합한 돌은 우르산 결석, 용질 결석 및 감염 석출성 돌. 우리는 용질 결석의 해독 치료를 시작했으며, 용질 결석은 수소화물이 많아 X선 플랫폼에서 잘 드러납니다. 용질 결석이 음성 결석이라고 생각했던 잘못된 개념을 수정했습니다. 우리는 트리에톨아민으로 우르酸盐 결석을 해독하고, 우르酸盐 결석을 해독하기 위해 레버나이트를 주사하는 등을 시행했습니다. 용질 결석은 수술 후 재발이 쉽고,体外 충격파 석출술은 자주 결석을 깨뜨릴 수 없으며, 피부 내 신장경 석출술 후 잔여 결석률이 높습니다. 용질 결석을 해독하는 화학 약물을 사용하면 치료율을 크게 높일 수 있습니다. 큰 낙엽결석 용질 결석은体外 충격파 석출술이나 피부 내 신장경 석출술 후, 화학 해독 치료와 협력하여 용질 결석 치료의 더 나은 방법입니다.

　　4석출

　　돌의 직경이4mm,80％ 자발적으로 배출될 수 있습니다.

　　돌의 직경이7mm로, 자발적인 배출 가능성이 낮으며, 일반적으로 석출 또는 석출 치료가 필요합니다.

　　폐수管的 상단, 중간, 하단 돌의 총 배출율은 각각25％,45％,70. 돌의 직경이6-7mm 일반적으로 석출이 필요합니다.

　　물약 치료로 통증을 완화할 수 없는 경우, 지속적인 장애로 인한 신장 기능 손상, 요로 감염, 신석수 또는 상피尿液 위험, 양측 장애 또는 독립 기능 신장의 장애를 포함한 명확한 석출 기준은 다음과 같습니다.