복잡한 병원체와 간·췌장 질환

　　중국에서 유행하는 복잡한 병원체는 일본 복잡한 병원체 감염으로, 씨앗은 환자의 배설물과 함께 배출되고, 물에서孵化하여 머리 애기가 나오고, 머리 애기는 중간 호스트인 쌍갈이에 들어가서 꼬리 애기로 성장한 후 물에서 나와. 인간이 병원성 물에 접촉하면 꼬리 애기는 피부나 점막에 들어가서 아이디어 애기가 되고, 아이디어 애기는 정맥이나 림프관을 통해 우심실로 들어가서 폐 순환으로 이동하고, 그 다음 체순환을 통해 모세혈관을 통해 대장静脉에 들어가서 간에서 성장하여 성체가 되고, 대장静脉 시스템에 서식한다. 쌍갈이는 필수 중간 호스트이며, 인간과 가축이 최종 호스트다. 씨앗에 의해 유발된 복잡한 면역病理적 반응은 복잡한 병변의 주요 원인이다. 간은 복잡한 병원체가 침입하는 주요 장기로, 씨앗은 혈류를 통해 간으로 이동하여 간 내 대장静脉 분기 및 진입 부분에 침착하여 점막종을 형성하고, 점막종은 병의 병리학적 기본이다.

　　이 병의 예후는 감염 정도, 병기 길이, 연령, 합병증이 있는지 없는지, 이환지 및 치료가 빠르고 완전한지와 밀접한 관계가 있습니다. 이 병의 합병증은 주로 다음과 같습니다:

　　1위消化기 출혈

　　후기 환자의 중요한 합병증으로, 발생률10％ 정도로, 출혈 부위는 대부분 식도 하단과 십이지장 바닥의 황색 정맥으로, 기계적 손상, 과도한 노력 등으로 유발되며, 출혈은 일반적으로 많습니다. 토혈과 검은 배설물이 나타납니다.

　　2간성 뇌증

　　후기 환자에서 합병성 간성 뇌증은 대부분 복수형이며, 대출혈, 대량의 복수, 과도한利尿 등으로 유발됩니다.

　　3감염

　　환자의 면역 기능 저하, 저백질혈증, 대장막 고혈압 등으로 인해 감염이 쉽게 발생하며, 바이러스성 간염, 태양병, 복막염,沙门균 감염, 궤양염 등이 있습니다.

　　4대장 합병증

　　혈취성 쥐상이 심각한 대장병변을 일으키고 대장경계가 좁아지면, 불완전성 대장梗阻이 병합될 수 있으며, 주로 대장과 직장에서 많습니다. 혈취성 쥐상病患者의 대장肉芽종은 대장암을 병합할 수 있으며, 대부분은 유두암이며, 악성도가 낮습니다.

　　이 병의 급성 기에는 불규칙적이거나弛缓형 열, 궤양성 피부염, 여드름, 간소장 팽만, 복통, 설사, 전신 림프절 팽만 등이 있으며, 만성 기에는 대부분 증상이 없으며, 일부 환자는 불명확한 이유의 복통, 설사, 간소장 팽만 등이 나타납니다. 간胆 손상이 병합되면 간硬화, 대장막 고혈압, 췌장염 및(또는) 췌관염 증상과 징후가 나타날 수 있습니다.

　　이 병의 예방은 전염원을 통제하고 유행 지역에서 매년 환자와 짐승에 대한 조사와 치료를 실시하는 것에 있습니다. 전염 경로를 끊고 쥐상을 소멸시키는 것은 이 병을 예방하는 중요한 키입니다. 배설물은 무해 처리가 완료된 후에 사용할 수 있습니다. 물원을 보호하고, 물 사용을 개선합니다. 감염 가능한 인구를 보호하고, 병역수위에 들어가지 않도록 하며, 병역수위에 들어갈 때는 방어복을 입고, 방해쥐상제 등을 사용합니다.

　　혈취성 쥐상은 인간의 건강에 해로운 심각한 기생충병으로, 오랜 역사와 널리 유행하고 있으며, 간胆병을 일으킬 수 있습니다. 주요 검사 방법은 다음과 같습니다.

　　1혈상급성 혈취성 쥐상病患者의 외부 혈액상에서 호산성 자가반응 세포가 显著 증가하여 주요 특징이며, 백혈구 총 수는 10×109/L 이상으로, 호산성 자가반응 세포는 일반적으로20％에서40％， 가장 많을 때는90％ 이상으로, 만성 혈취성 쥐상病患者은 일반적으로 약간 증가합니다.20％ 이내로, 매우 중증의 급성 혈취성 쥐상病患者은 증가하지 않으며, 심지어 사라질 수도 있습니다. 후기 환자는 자가 면역 기능 저하, 저백질혈증, 대장막 고혈압 등으로 인해 적혈구, 백혈구 및 혈소판이 감소합니다.

　　2간 기능 검사급성 혈취성 쥐상病患者의 혈清에서 글로불린이 증가하고, 혈청 ALT, AST가 약간 증가하며, 후기 환자는 간 섬유화로 인해 혈청 알부민이 감소하고 글로불린이 증가하며, 보통 알부민과 글로불린 비율이 역전 현상이 나타납니다. 만성 혈취성 쥐상病患者은 특히 무증상 환자의 간 기능 검사는 대부분 정상입니다.

　　3、粪便检查：粪便内检查虫卵和孵出毛蚴是确诊血吸虫病的直接依据，但一般急性期检出率较高，而慢性和晚期患者的阳性率不高，常用改良加藤厚涂片法或虫卵透明法检查虫卵。

　　4、免疫学检查：方法较多，而且敏感性与特异性较高，采血微量与操作简便，但由于病人血清中抗体在治愈后持续时间很长，不能区别过去感染与现症病人，并有假阳性，假阴性等特点。近年来采用单克隆抗体检测病人循环抗原的微量法有可能诊断活动性感染，可作为考核疗效参考，是目前免疫学诊断发展的动向。

　　5、B型超声波检查：可判断肝纤维化的程度，可见肝、脾体积大小改变，门脉血管增粗呈网织改变，并可定位行肝穿活检。

　　6、CT扫描：晚期血吸虫病患者肝包膜与肝内门静脉区常有钙化现象，CT扫描可显示肝包膜增厚钙化等特异图像，重度肝纤维化可表现为龟背样图像。

　　本病患者要注意饮食清淡，合理搭配膳食。宜吃高蛋白有营养、维生素和矿物质含量丰富、高热量易消化的食物。忌吃油腻难消化的食物如油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激性食物，还要忌吃高盐高脂肪食物。

　　本病主要是人体接触疫水感染。成虫主要寄生于门静脉系统，其虫卵沉积所导致的复杂的免疫病理反应可引起全身多组织器官损害，此病的中医治疗方法如下：

　　肝胆湿热证

　　证候：发热缠绵不解，皮肤巩膜黄染，黄色鲜明，右胁胀痛，胁下有痞块，甚或腹胀如鼓，触之有水，舌红，苔黄腻，脉弦数。

　　治法：：清利肝胆湿热。

　　主方：：甘露消毒丹，或茵陈四苓散

　　用法：

　　加减：胁下痞块，加赤芍、桃仁、牡蛎、丹参；体虚，加党参、黄芪。