大肠息肉和大肠息肉病

　　1. 발병 원인

　　1와 관련된 식사 요인 장기간 고지방, 고단백질, 저섬유질 식사를 하는 사람의 대장 직장息肉 발생률이 높아지며, 신선한 과일과 채소 및 비타민C를 많이 먹는 사람의息肉 발생률이 줄어듭니다.

　　2와 관련된 콜레스테롤 대사紊亂 소화기 구멍 결함에서의 위-소장 연결 및 간囊 절제手术后 환자에서, 콜레스테롤의流向과 배출 시간이 변화하며, 대장 내 콜레스테롤산의 함량이 증가합니다. 실험에서 콜레스테롤산 및 콜레스테롤산 대사 산물인 데오스콜레산과 석콜레산은 대장 점막이 암종성 피로나 암화를 유발할 수 있는 작용을 가지고 있습니다.

　　3와 관련된 유전적 요인은 대장 직장암 환자 중 약10％의 환자가 가족적 암력사를 가지고 있습니다. 또한, 가족 구성원 중에 암종성 피로를 앓고 있는 사람이 있을 때, 다른 구성원이 대장 직장息肉 발생 가능성이 크게 증가합니다. 특히 가족성 피로는 명확한 가족 유전성을 가지고 있습니다. 또한, 다른 부위의 암종을 앓고 있는 환자(장내암, 유두종, 자궁암 및 요도암 등)의 대장 직장息肉 발생률도 크게 증가합니다.

　　4와 관련된 장내 염증성 질환 대장 점막의 만성 염증성 병변은 염증성 피로 발생의 주요 원인으로, 대장 궤양성 대장염, 크론병 및 야마아미با 설사, 장내 출혈충 및 장결핵 등에서 많이 볼 수 있으며, 대장 수술 후 합병부위에서도 볼 수 있습니다.

　　5와 관련된 유전자 이상 가족성 피로의 발병은5APC(adenomatous polyposis coli)라고 불리는染色体 장臂 내의 등위 억제 유전자 기능 상실과 결여와 관련이 있습니다. 정상적으로, 이 등위 유전자는 터미널의 성장을 억제하기 위해 동시에 작용해야 합니다. 이 유전자가 결여되거나 돌연변이가 발생하면, 암을 억제하는 작용이 사라지고, 결국 대장 직장 암종성 피로와 암화가 발생합니다.

　　이차 발병 기제

　　1、대장息肉

　　（1） 암종: 미국의 시신 검사 자료에 따르면, 인구22％～61％에서 암종을 발견할 수 있습니다. 일반 인구에 대한 섬유大肠경검사에서 가족력, 개인력 또는 증상이 없는 사람들은25％～41％로, 이민자流行病学 자료에 따르면 암종 발생률이 증가하고 있습니다. 이는 환경 및 생활 방식의 변화와 관련이 있습니다. 암종 발생은 남성이 여성보다 많으며, 연령이 증가함에 따라 증가합니다. 시신 검사 자료에 따르면,50세 이전의 암종 발생률은17％.50～59세가35％.60～69세가 되면56％.70세 이상의 사람들에게는63％. 일반적으로 대장 직장암은 암종성 피로에서 시작되며, 암화율은1.4％～9.2％, 제거로는 대장 직장암 발생 위험도를 줄일 수 있습니다.

　　2、병리 형태

　　（1） 초기 분류: 대장 직장 암종의 초기에는 다음과 같이 분류할 수 있습니다4가형:

　　①소형 평평한 암종: 튜브형 암종 모양의 이미지로, 병변 점막이 두꺼워지고, 비정형上皮가 점막 병변 부위로 확산되며, 주변으로 확산되지만 바닥으로 직립된 확산은 아닙니다.

　　②소형 인두상 암종: 점막의 구조가 튜브형 암종으로, 점막 전체를 차지할 수 있습니다.

　　③미미腺종：즉, 전체腺관을 포괄하는 관형腺종이 현미경으로만 발견되는 경우입니다.

　　④“파삭형”腺종：腺종이 증식성 종양 및 관형腺종 두 가지 이미지를 가지고 있으면, 약2/3체적이1cm.

　　（2）. 성숙도 분류: 병리학적으로 다음과 같이 분류됩니다;3종류:

　　①관형腺종：또는腺종성 종양 또는 종양 모양腺종으로, 반구형 또는 타원형으로, 표면이 매끄럽거나 분지형으로, 보라색 또는 회색으로, 표면에 출혈, 부종 및 부식이 있을 수 있습니다. 종양 직경은 작게서부터1cm, 큰 것은5cm, 임상적으로 발견된 것은 대부분1cm 이상으로, 큰 것은 대부분 지지대가 있으며, 일부(15％) 넓은 기반 또는 기반 없음.

　　②모양주腺종：또는 모양주腺종으로 불리며,10％～20％까지입니다. 일반적으로 크기가 크며, 대부분 넓은 기반 또는 기반이 넓은 경우가 많으며, 지지대가 있는 경우는 작은 경우가 많으며, 악성 변화율30％에서40％.

　　③관형 모양주腺종 구성비는 유사하지만,腺종 표면 일부가 매끄럽고 일부가 거칠며, 크기가 큽니다.

　　2、어린이 종양 및 종양병: 어린이 종양(juvenile polyps)는先天성 종양, 축적성 종양 또는 어린이 성腺종으로 불리며, 주로 어린이에게 발생하지만 성인에게도 발생할 수 있습니다. 대부분10세 이하,70％ 이상이 단발성입니다. 그러나 다발성도 가능합니다(보통3또는4개)60％가肛门 대장直肠10cm 이내입니다. 절강성 항저우 시2번 성인 조사에서 어린이 종양은 모든 종양의6.2％～7.2％로, 종양의 외관은 대부분 원형 구축형으로, 지지대 표면이 매끄럽고 보라색, 표면에 부식이 있으며, 더러운 분비물이 덮여 있습니다. 절단면에서는 크기가 다른 점액성囊腔이 있으며, 점액으로 채워져 있으며, 현미경 검사에서는 점액관이 흩어져 있으며, 점액관이 확장되어囊을 형성하며, 평평한 상피가 있으며, 내부에는 상피가 떨어져나가고 염증 세포가 있으며, 간질은 풍부하며, 많은 염증 출혈이 있습니다.

　　3、염증성 종양(inflammatory polyps)：명확한 감염이 있으며, 신생물이 아닌 경우, 궤양 및 변성이 동반되며, 크론병이나 울타리성 대장염 등을 포함합니다. 염증성 종양은 다음과 같이 요약할 수 있습니다;2종류:

　　（1）여러 개나 단일 종양은 염증 간질이나 부종 조직과 증식된 상피로 구성되어 있습니다;

　　（2）가 복막염증성 질환과 관련이 있으며 가짜 종양으로 불리며, 울타리성 대장염, 크론병, 혈병 종양 등이 있습니다. 이러한 질환의 병소 주위는 종양 모양을 보이며, 대장 수술 합병부의 레이즈나 궤양 가장자리의 염증성 종양도 발생할 수 있습니다.

　　1、비혈소판성贫血:종양 표면이 부식되거나, 궤양이나 염증이 있어서大肠 출혈이 발생하면, 환자는 커피색 변, 검은 변 또는 변혈을 보일 수 있으며, 일부 환자는 적은 양의 출혈을 반복적으로 보일 수 있습니다. 헤모글로빈이5g로, 진료의 주요 원인이 되었습니다.

　　2、악성병변:혈병, 크론병이 만들어지는 염증성 종양 및 가족성 종양병 등은 대장암 변성과 관련이 있습니다. Weedon에 따르면, 크론병의 대장암 발병률은 대조군보다 높습니다.20배입니다. 혈병 환자 지역에서 대장암 발병률도 높습니다.1882Cripps는 가족성 종양의 악성 전환 가능성을 설명했으며, Hauser 연구와 문헌 정리를 통해 종양병의 악성 경향이 기본적으로 확인되었습니다.

　　반수 이상의息肉는 증상이 없으며, 대부분 조사 또는 시신 검사에서 발견되거나, 병변을 일으키는 경우에만 발견됩니다. 증상을 요약하면 다음과 같습니다:

　　1장기 자극 증상:하정 또는 배변 횟수 증가로 인해 심한 경우 수분 및电解질 불균형이 발생할 수 있으며, 감염이 있을 경우 점액 혈변이 나타날 수 있습니다.

　　2변혈:다양한 정도의 변혈이 있을 수 있으며, 예를 들어: 대장 하단 변암 출혈은 변에 혈줄이 나타날 수 있으며, 고위변암 출혈은 변에 혈액이나 혈락이 섞일 수 있으며, 출혈이 많은 경우는 직접 혈액이나 혈락을 변에 배출할 수 있으며, 변 후에 혈액이 떨어질 수도 있습니다.

　　3장조인대 또는 장 막힘:자체 변암이 직접 자가 문을 벗어나는 경우가 있으며, 대부분 어린이에게 나타납니다. 자기 자신에서 벗어날 수 있거나 다시 들어갈 수 있습니다.

　　4징후:구강 검사에서 패치와 통증이 느껴지며, 대부분의 경우는 대장의 일부가 일부 일부로 점검됩니다. 장음이 강하게 느껴지며, 명확한 구강 증상이 없을 수도 있습니다. 흑반점息肉증 환자는 구강 점막, 입술, 입 주위, 자가 주위 및 양손가락, 발가락 바닥에 점적 색소 침착이 있습니다.

　　폐암은 출혈이나 일부 출혈이 발생할 수 있지만, 대부분 증상이 없으며, 정기적인 설사 은혈 검사(FOB)를 통해 양성을 발견할 수 있습니다. 이러한 환자에 대해 추가적인 심장 대장경막 검사나 X선 기체 바릿 렌즈 검사를 통해 은혈 단계의 변암을 진단할 수 있지만, 모든 변암이 은혈이나 일부 은혈이 발생하지 않습니다.1/3～1/2폐암은 출혈이 없지만, 고위험 요인의 연속적인 검사 및 최적화된 계획은 FOB 검사의 부족을 보완할 수 있습니다.

　　1가족성 악성 대장息肉증의 치료 원칙은 변암이 암으로 전환되기 전에 변암이 있는 장관을 제거하고, 가족 구성원에 대한 조사와 추적을 실시하는 것입니다. 가족 조사를 정성적으로 기록하는 것은 고위험 집단을 발견하는 데 매우 중요합니다. 가족의 자녀는 청소년기 시작 후 정기적으로 대장 검사를 받아야 하며, 일반적으로 반년 정도로 검사를 받습니다.1좌하 대장경막 검사를 받아야 하며, 이는40세에 이르면, 대장 내에息肉가 없다면息肉가 발생할 가능성은 적습니다. 그러나 주의해야 할 것은 극히 일부 환자가60세 이후에도息肉증이 발생할 수 있습니다. 또한, 상대도구도 정기적으로 검사해야 하며, 특히 일과정 주위의息肉 가능성을 배제하기 위해 검사가 필요합니다.

　　2최근에는 APC 유전자 변이를 검출하여 증상이 없는 환자를 발견하여 정확도가 높을 수 있습니다.100％。이 방법은 정기적인 대장경막 검사의 고통을 피하고, 가족성 악성 대장息肉증 환자의 일찍이 발견을 위한 기회를 제공합니다.1새로운 경로.

　. 　1설사 은혈 검사(FOBT)

　　총息肉 검출율이 낮음으로 최근에는 새로운 FOB 검사 방법이 개발되었습니다. 정수 등1991RPHA 방법을 사용한 설사潜血 검사(RPHA)-FOBT 및 컴퓨터 위험도 평가, 인구 대상CRC의 진단을 위한 연합 검사에서 RPHA 방법의 감도 및 특이성이 높음이 발견되었으며, 이 방법은 대장息肉에 대한 검출율이 있습니다.21.1％)，瘜肉大小與出血關係密切，直徑>1cm的瘜肉出血檢出率达43.5％，惡性傾向大的腺瘤FOB陽性率增加，管狀，管狀絨毛狀和絨毛狀腺瘤的RPHA-FOB陽性率依次為17.8％.30.0％45.5％.

　　2、腫瘤標記物檢測

　　例如應用單克隆抗體和免疫組化技術測定腫瘤組織中MC3，CA19-9，CEA，CA50等腫瘤相關抗原；利用流式細胞儀或顯微分光光度儀測定腫瘤組織DNA含量或分析DNA倍體水平等，這些指標的異常被認為與癌發生有關，有的指標出現在形態學改變之前，可用於早期癌變，癌進展和早期復發的監測，但目前對腺瘤檢測仍主要在研究階段，臨床廣泛應用的前景有待觀察。

　　3、直腸指檢

　　是檢查距肛7～8cm以內下腸最簡便可靠的方法，觸及硬結是瘜肉惡變的可靠指標，但如瘜肉部位較高則直腸指診常不能觸及。

　　4、乙狹腸鏡檢

　　是檢查低位結腸直腸瘜肉的最主要方法，與鉛劑灌腸法使用常可取長補短。

　　5、鉛劑灌腸造影

　　不易檢出較小瘜肉，對低位尤其中腸下段瘜肉不易顯示，雙重對比氣鉛造影可提高對瘜肉檢出率，且可減少因腸腔內氣泡引起的誤診，乙狹腸鏡發現瘜肉>0.5cm的病人，需進一步行鉛灌腸和纖維腸鏡檢查近端腸，往往可發現同時伴有的腸變異，單對比鉛灌腸對近端腸瘜肉的敏感性，較雙重對比為低，故凡乙狹腸鏡發現腺瘤的患者應進一步檢查，首先選用纖維腸鏡，如無法查完全腸，則再選用雙重對比鉛劑灌腸檢查。

　　6、纖維腸鏡檢查

　　是當前診斷結腸直腸瘜肉的確切可靠的方法，操作技術熟練者90％以上可達回盲部，能對瘜肉是否癌變作出一定估計，報道中經內鏡塗抹染料可發現管狀腺瘤和絨毛狀腺瘤，近年國外方面對纖維腸鏡的檢查指徵報道較多，有報道40岁以上人群中有10％～25％用內鏡發現無症狀瘜肉，並發現大量的瘜肉位在60cm乙狹腸鏡可達範圍之外，故對乙狹腸鏡檢查發現的任何瘜肉患者，或瘜肉切除術後復發患者中應作全腸鏡檢，以便及時發現同時性癌或同時性瘜肉，約半數的瘜肉和癌被氣鋅灌腸漏診，因之應對結腸直腸癌術前行纖維腸鏡檢查全腸，以促使發現同時性腫瘤，減少早期異時癌和腺瘤癌變的發生率，目前國外有人主張凡曾經過腺瘤切除的患者都應進行長期，週期性的纖維腸鏡檢查，但有人不贊成，認為僅單個小腺瘤的患者術後死於癌的風險是很低的。

　　7결장 ultra-sound

　　은 결장 내 역행 주사를 통해 결장 결장을 연속적으로 전구的超음파 방법으로, 이 방법은 민감도가 높고 경제적이며 신뢰할 수 있으며, 부작용이 없으며, 보고서는 결장 결장의 각 부분을 상세히 검사할 수 있으며, 대부분의 경추 및 악성종을 검출할 수 있으며, >0.7cm의 경추 민감도는91%, 가짜 양성 없음.

　　칼슘이 풍부한 음식을 섭취하세요. 우유와 다른 우유 제품, 나뭇잎 콩 등을 포함합니다. 동물的内장, 노른자, 고기, 비타민 D를 포함한 우유 제품 등을 적절히 섭취하세요. 과일, 채소, 전곡을 많이 먹습니다. 비타민이 풍부한 음식을 많이 먹습니다. 인체 내 비타민의 양은 인체의 건강과 밀접하게 연관되며, 관련이 깊습니다. 일반적으로 큰 고기, 큰 고기, 너무 많은 지방이 있는 음식을 먹지 마시고, 중간에서 제한을 받지 않도록 주의하여, 운화가 원활하지 않고 영양이 부족해지지 않도록 주의하세요.

　　치료

　　경추의 성질은 시각적으로 쉽게 판단할 수 없으므로, 일반적으로 발견된 후에는 수술을 통해 제거하거나 생리학적인 진단을 위해 절제해야 합니다. 경추나 아데노마의 위치, 크기, 개수, 기부의 존재 여부 및 경추의 성질에 따라 다른 치료 계획을 선택합니다:

　　1수술 방법

　　（1생검钳 고정 절제 방법: 먼저 주변에 붙은 경추의 점액과 변수를 모두 떠내리고, 공기를 끌어내어 장 내에 포함될 수 있는 수소, 메تان 등을 대체하여 전기 소화 시 폭발을 방지하고, 경추를 벌리는 것을 피하고, 장벽에 너무 가까이 붙지 않도록 주의하여 장벽을 손상하고 사망적인 통증을 유발하지 않습니다. 맺은 후, 껍질을 뽑아내고, 기부의 두께에 따라 다른 전기 전력을 선택하고, 절제를 빠르지 않게 하여 혈링을 완벽하게 합니다.

　　（2생검钳 고정 절제 방법: 0.5cm의 넓은 기부 병소는 생검钳로 전체로 물고, 기저를 막대 모양의 얇은 가상 기부로 끌어올립니다. 그런 다음 전기를 통해 몇 초 동안 고정하면, 지역이 회색으로 변하면 생검钳로 물고 조직을 떼어내어 생리학 검사에 보내집니다.

　　（3전기 소화기 소화 방법: 대부분 0.5cm 미만의 병소는 대부분良性이며, 절제할 수 없는 경우, 전기 소화 정류기와 접촉하여 고정 전기로 불로 절제할 수 있습니다. 그러나 깊이 너무 많이 뚫리지 않도록 주의하여, 후속성穿孔이 발생할 수 있습니다. 이는 수술 후에 발생할 수 있습니다.2～7일.

　　（4수술 요법: 경추와 경추 질환의 수술 요법은 일반적으로 지역적인 절제, 장벽 절제, 장 절제, 부분적인 대장 또는 전체 대장 결장 절제를 포함합니다. 경추의 양, 기부의 존재 여부 및 위치에 따라 결정됩니다: ① 기부가 있는 단일 경추는 내시경 하에서 끈으로 둘러싸고, 전기 소화(압축) 또는 결혈을 통해 제거합니다. 큰 크기의 경우, 끈으로 제거 또는 절제를하기 어려우며, 장벽 또는 장 절제를 선택할 수 있습니다. ② 기부가 없거나 넓은 기부가 있는 경우, 복부 반전 아래에 있는 경우는 지역적인 절제를 합니다. 반전 위에 있는 경우는 기부 기저 장벽을 포함한 장벽을 절제하거나 장 절제를 합니다. ③ 아데노마 질환, 가족성, 비가족성, Gardener와 Turcot 질환 모두 많은 장 종양이 있으며, 악성 전이가 쉽고 발병 연령이 빨리, 가족성 아데노마 질환과 같이 일반적으로50세 이전에는 모두 암병변으로 전이되므로, 이 질환을 진단한 경우 전结肠 대장 절제와 소장 횡단술을 권장합니다. 그러나 젊은 환자에게는 영구적인 생활 불편을 초래하므로, 전结肠 절제와 소장 대장 합체를 권장하는 사람들도 있습니다. 남은 대장이 암병변의 원인이 되는지, StMark 자료25년 추적만6.5%大肠암이 발생하며, 대부분이 일찍이 발견된 경우가 많으므로, 수술 후 철저한 추적이 필요합니다. 최근에는 대장 일부 절제와 함께 남은 대장 점막을剥离하여 남은 대장 근육관을 보존하고, 소장과 대장 하단을 직접 합체하는 방법을 주장하는 사람들이 있습니다. 결론적으로 직장 기능을 유지하면 수술의 어려움은 더 늘어나지만, 영구적인 소장 횡단술을 피할 수 있으며, 환자가 쉽게 받아들이기도 합니다.

　　2、수술 선택

　　（1）내시경으로 가지 있는息肉 및 가지 없는息肉 절제: 가지 있는息肉는 대장경부 검사 시 함께 고리로 제거합니다. 가지 없는息肉는 작은 경우 전기압으로 제거할 수 있으며, 큰 경우 점막하층에 생리盐水를 주입합니다. 고리 전기압 제거 후 흔한 합병증은 수술 후 출혈로, 0.1%～0.2％.

　　（2）수술 후1～3년 추적1회, 진행성 아드염 원위암자나 고도 비정형성 증식자를 포함합니다. 아드염息肉의 림프관이 점막 근육층을 통과하므로, 고도 비정형성 증식에 동반된 암병변자는 점막에 국한되어 림프절 전이가 없습니다.

　　（3）가지 있는息肉는 고리로 절제할 수 있습니다. 가지 없는息肉의 처리는 다음과 같습니다: ①

　　（4）수술 절제:>2cm의 혹성广基腺瘤은 대장경부에서 분할 절제를 시행하지 않는 것이 좋으며, 수술 절제를 권장합니다. 복막반전 위에 위치한 경우는 내시경으로 절제할 수 없으므로, 직접 대장암 수술 처리를 시행해야 합니다. 이러한 환자는1/3위에 침습성 암병변 동반; 내시경으로 절제할 수 있는 경우, 절제 후 정밀한病理 검사를 실시하고 침습성암이 발견되면 재수술을 권장합니다. 복막반전 아래에 위치한 경우는 직경이나 골반쪽에서 지역 절제가 가능합니다.

　　（5）아드염 암병변의 처리 원칙:

　　① 점막층에 국한된 암병변의 원위암: 일치된 의견으로 지역 절제만으로도 충분하며,病理 확인이 필요합니다.

　　② 악성息肉: 아드염과 암 침습이 동반되며, 점막 및 점막하층에 침습, 대장경부에서 절제 시 재발 및 림프절 전이가 쉬우므로 악성이 확인된 경우 다시 수술을 권장합니다. 작은 평평한 것은 먼저息肉 절제를 시행할 수 있으며, 내시경 검사 시 악성이 의심되면 수술로 절제합니다. 따라서 내시경에서 제거할 때에는 현지에 Indiaink를 주입하여病理 진단 이후 추가 수술에서 표시를 합니다. 악성종 제거 후3～6개월 추적, 재발이 있으면 다시 수술로大肠 절제

　　③ 침습성암: 암이 점막하층을 뚫을 때, 처리의견이 일치하지 않습니다. 수술 방식의 선택은 주로 암 전이 및 재발의 위험도에 따릅니다. Nivation 종합 문헌347례 침습성암, 총 림프절 전이율9％，가염없는 기형성 아드염이 악성화된 전이율15％,癌残留6％.7.8％, 그 중癌残留2.3％.3％, 그리고 암이 목과 기저로 진행할 때 림프종전이률은20％.

　　⑤腺瘤癌变浸润到肌层：一般认为，无论分化如何均需行根治术。但也有人报道，T2기直肠 하단암에 대한 지역적 절제와 방사선 치료는 효과적입니다.

　　2. 예후

　　1와 종양병은 명확한 암 변질 경향을 가지고 있습니다. Lockhart-Mummcry는 예언했습니다. "모든 종양병 환자는 자연스럽게 진행하면 결국 암 변질이 발생합니다. 단순성 종양병은 주로 직장과 골반대장에 분포하며, 가장 큰 종양의 직경은4cm, 모두 암 변질이 있었습니다. 증상이 심화되어 진료를 받을 때 암 변질률은36％(Hullsiek) 또는73％(Dukes). 암 변질의 경향은 발암물질에 대한 유전자 변이로 인한 발암물질에 대한 민감성이 증가된 것으로 생각됩니다.

　　2와 과정의 길이와 종양병의 암 변질률이 직접적으로 관련이 있습니다. Muto는59례의 환자의 암 변질 상태, 과정5년 이내의 경우 암 변질률은12.7％.5～10년 과정을 가진 경우 암 변질률은41.8％.10년 이상의 과정을 가진 경우 암 변질률이 더 높습니다(45.4％). 이 그룹의 사례는4례20년 후에도 암 변질이 발견되지 않았습니다.

　　3와 암 변질과 연령이 관련이 있습니다. 이 질환은 대부분20세 정도로 발병합니다.10세 이전으로,40세 이후로 발병한 경우가 적습니다. 암이 발병한 연령은 대부분30세 이후로, 일반인보다 일찍10～20년.8～15년.19미만이29％.20～29세가38％.30～39세가82％.50～59세가92％.

　　4와 종양병이 암으로 변질된 경우, 다중 중심성이 많으며, 직장과 골반대장암이 많습니다. 클리닉活检에서는 이러한 특징에 주의해야 합니다.

　　단순성 종양병이 수술이나 전기 소성술 치료 후大肠의 간질이 다시 종양을 형성하는 경향이 있으며, 다시 형성된 종양은 "재발성 종양"이라고 불립니다. Jackman은56례의 수술 후 추적 검사에서 발견되었습니다70％가 재발성 종양을 나타내며, 그 중12.5％가 암으로 발전되었으며, 최근에는 대장 전체 절제를 많이 주장합니다. 하지만 최근에는1962년, 전 세계에서도 보고되었습니다10단순성 종양병이 자발적으로消退된 사례가, 그 기제가 불명확합니다.