Exogenes allergische Alveolitis

　　Die Ursachen der exogenen allergischen Alveolitis sind vielfältig. Häufige Ursachen sind organische Staubpartikel, die Sporen von Actinomyces und Pilzen, pflanzliche und tierische Proteine, Bakterien und ihre Produkte, Insektengen und bestimmte chemische Substanzen enthalten. Einige der antigenischen Eigenschaften der Staubpartikel sind bis heute nicht klar. Es wird allgemein angenommen, dass die Hauptursache der Farmer-Lunge der thermophile Actinomyces ist. In den letzten Jahren haben chinesische Wissenschaftler eine weitere mit der Farmer-Lunge verbundene thermophile Actinomyces, den Thermotoga aquatica, berichtet. Unter vielen Antigenen ist der thermophile Actinomyces am häufigsten und wichtigster, gefolgt vom thermophilen Actinomyces. Diese Bakterien haben die Morphologie von Pilzen, gehören aber zu den Bakterien. Sie wachsen in feuchten, warmen, faulenden organischen Substanzen, und es gibt eine große Menge dieser Bakterien in Kompost, Erde, Lebensmitteln und verschmutztem Wasser. Die Aufnahme von schimmeligen Heu, Getreide und Zuckerrohrfasern durch Bauern führt oft zu Erkrankungen. Der Dung und die Produktionsumgebung der Pilze enthalten viele thermophile Actinomyces, hauptsächlich den thermophilen Actinomyces, und die Aufnahme durch die Bauern kann zur Pilzεργασίας führen. Die Lungenkrankheit der Vogelzüchter (wie die Lungenkrankheit der Taubenzüchter, der Wellenzüchter usw.) wird durch Hühnereiweiß, Hühnerkot, Vogelfedermehl und Vogeleier verursacht. Einige glauben, dass der Schorf auf dem Gefieder der Tauben eine约1Keratinmikropartikelantigene von etwa μm Größe haben eine wichtigere pathogene Wirkung als das Hühnereiweiß und die Ausscheidungen von Tauben. Es gibt Berichte aus China, dass Weberei-Arbeiter durch das Einatmen von Baumwollfaserstaub (möglicherweise Seidenprotein) in der Produktionshalle an allergischer Alveolitis erkrankt sind. Die Ursache der Lungenkrankheit durch Verdampfer und Klimaanlagen ist der weiße thermophile Actinomyces. Nach dem Einatmen von Toluol-2,4-diisocyanat und Phthalansäureanhydrid, die in der chemischen Industrie weit verbreitet sind, kann auch die halogenierte Wirkung zu einer allergischen Alveolitis führen. Was die Krankheiten der Tabak- und Teeanbauer betrifft, sind die antigenischen Eigenschaften noch nicht vollständig klar.

　　Die Ursachen der exogenen allergischen Alveolitis sind vielfältig, häufige Ursachen sind organische Staubpartikel, die Sporen von Actinomyces und Pilzen, pflanzliche und tierische Proteine, Bakterien und ihre Produkte, Insektengen und bestimmte chemische Substanzen enthalten. Einige der antigenischen Eigenschaften der Staubpartikel sind bis heute nicht klar. In einem fortgeschrittenen Stadium tritt bei der exogenen allergischen Alveolitis oft Ateminsuffizienz und Lungenerkrankung mit Herzerkrankung auf.

　　Allergische Lungenentzündung ist eine Gruppe von nicht-asthmatischen allergischen Lungenerkrankungen, die durch verschiedene Allergene verursacht werden und bei Kindern nicht häufig vorkommen. Die Lungenzeichen der exogenen allergischen Alveolitis sind nicht spezifisch. Die Diagnose dieser Krankheit sollte auf der Grundlage der Kontaktgeschichte, typischen klinischen Symptomen, Lungenzeichen, Brust röntgenologischen Erscheinungen, Bestimmung der Serum-Elektrophorese-Antikörper, Bronchoalveolärwäsche und Lungenfunktionstests usw. kombiniert analysiert und eine richtige Diagnose gestellt werden.

　　1, durch den kurzfristigen Einatmen hoher Konzentrationen von Antigenen in akuter Form verursacht

      Die Erkrankung beginnt plötzlich, oft nach dem Einatmen von Antigen4～12Nach einer Stunde beginnt die Erkrankung. Zunächst treten trockener Husten, Brustenge, gefolgt von Fieber, Schüttelfrost und Atemnot auf, oft mit Sinus-Tachykardie. Beide Lungen zeigen feine feuchte Rasselgeräusche, etwa10～20％ der Patienten können Asthmahusten haben. Die Anzahl der Leukozyten erhöht sich hauptsächlich durch Neutrophile, und die Symptome verschwinden in der Regel nach einigen Tagen bis einer Woche nach dem Abbruch des Kontakts.

　　21. Chronische Form aufgrund wiederholter geringer oder ständiger Einnahme von Antigenen

      Die Symptome sind versteckt, aber die Atemnot verschlechtert sich fortschreitend, und schwerere Fälle haben bei Ruhezustand Atemnot. Später aufgrund der irreversiblen histologischen Veränderungen der diffuseren Lungeninterstitiellen Fibrose. Die Patienten haben Atemnot bei Anstrengung, Gewichtsverlust, diffuse feuchte Röhrgeräusche in beiden Lungen, begleitet von Ateminsuffizienz oder kardialer Lungenerkrankung.

　　Die exogene allergische Alveolitis ist eine allergische Alveolitis, die durch wiederholte Einnahme bestimmter antigenischer organischer Staubpartikel verursacht wird und oft gleichzeitig die terminalen Bronchien beteiligt. Die vollständige Vermeidung des Kontakts mit krankheitserregenden organischen Staubpartikeln ist die grundlegendste Präventionsmaßnahme.. Die Produktionsumgebung sollte verbessert und Staubabrieb und Lüftung beachtet werden, die 操作规程 wie die Trocknung von getrocknetem Gras und Getreide nach der Ernte eingehalten werden. Der Ort, an dem Vögel gezüchtet werden, sollte regelmäßig gereinigt werden und die Vogelkot sorgfältig behandelt werden. Das Wasser in den Befeuchtern und Klimaanlagen sollte sauber gehalten werden, um Verunreinigungen zu vermeiden. Arbeiter in Umgebungen mit organischen Staubpartikeln sollten regelmäßig medizinische Überwachung durchführen. Menschen mit明显的 chronischen Atemwegserkrankungen wie chronischer Asthmatischer Bronchitis, Bronchialasthma, chronischer obstruktiver Lungenerkrankung und allergischer Konstitution sollten nicht in Berührung mit organischen Stäuben kommen.

　　Exogene allergische Alveolitis ist eine Gruppe von nicht-asthmatischen allergischen Lungenerkrankungen, die durch verschiedene Allergene verursacht werden, Allergene sind Staubpartikel organischer Substanzen, die Sporen von Pilzen, Bakterienprodukte, tierische Proteine oder Insektenantigene enthalten. Die erforderlichen Untersuchungen umfassen die folgenden Aspekte:

　　1. Bildgebende Diagnostik

　　Die Röntgenbilder der Brust können normal sein oder eine diffuse interstitielle Fibrose zeigen. Es können bilaterale Plaques oder knotenförmige Infiltrate auftreten, die Bronchopulmonalstränge werden verdickt oder kleine Alveolenveränderungen zeigen, was auf eine Lungenödem hinweist. Es ist selten, dass die Lymphknoten in der Lungenwurzel geschwollen sind oder Pleuraergüsse auftreten. CT, insbesondere hochauflösende CT, hat einen hohen Wert für die Beurteilung des Typs und der Ausbreitung der Läsionen.

　　1Die Computertomografieerscheinungen der akuten allergischen Pneumonitis zeigen eine glassartige Veränderung beider Lungen; eine breite Verbreitung von fleckigen, klumpigen und Wolkenartigen Verfestigungen der Lungen, whose Ränder verschwommen sind, whose Dichte und Verteilung ungleichmäßig sind, und die unteren Lungen sind häufiger betroffen. Die Veränderungen der akuten allergischen Pneumonitis haben eine große Änderung der Lage der Läsionen in kurzer Zeit und sind wandernd. Die pathologische Grundlage der radiologischen Manifestationen der akuten allergischen Pneumonitis sind die Infiltration von neutrophilen Granulozyten und eosinophilen Granulozyten in die Lungenmasse und die Entzündung der kleinen Gefäße, die zu einer diffuseren Lungenödem und Pneumonie führen und den Austritt von Proteinen aus den Alveolen.

　　2Die Computertomografieerscheinungen der subakuten allergischen Pneumonitis zeigen diffuse, zentrifokale Lungenknötchen, whose Ränder unklar sind; schlierenartige Nebelschatten; Verschluss der Luftbläschen und Veränderungen der Lungenbläschen. Die pathologische Grundlage der radiologischen Manifestationen der subakuten allergischen Pneumonitis: Die zentrifokalen Lungenknötchen sind eine Manifestation von zellulärem Bronchitis; die schlierenartigen Schatten sind ein Zeichen der diffuser lymphozytärer interstitieller Pneumonitis; der Verschluss der Luftbläschen und die Lungenbläschenveränderungen sind das Ergebnis von Bronchitis und Obstruktion. Die zentrifokalen Lungenknötchen und die schlierenartigen Veränderungen sind charakteristische Veränderungen der allergischen Pneumonitis, und die zentrifokalen Lungenknötchen sind die charakteristischen Veränderungen der subakuten allergischen Pneumonitis.

　　3Die CT-Bilder von chronischer allergischer Pneumonie zeigen retikuläre und honeycomb-förmige Fiberspuren, die Veränderungen der Lungeninterstitiellen Fibrose sind, und in schweren Fällen können Atrophie der Lungen, Emphysem und Verdickung der Pleura und andere Anzeichen sichtbar sein.

　　Zwei, Lungenfunktion

　　Meistens begrenzt, Volumenverkleinerung der Lungen, reduzierte Diffusion von Kohlenstoffdioxid, Atem/Anomalien im Blutflussverhältnis und Hypoxämie. Atemwegeverschluss ist bei akuten Fällen selten, aber bei chronischen Fällen kann es vorkommen. Es gibt keine Anomalien bei Eosinophilen.

　　Drei, Bronchoskopie

　　Bronchoalveoläre Lavage ist ein sensibles Verfahren zur Bestimmung der Existenz von Alveolitis. In der Regel sind Lymphozyten sichtbar, insbesondere eine Zunahme von T-Zellen, insbesondere CD8+Hauptgruppe der (Zellgifte unterdrückenden) T-Zell-Subpopulationen. Der Wert der Bronchoskopiebiopsie ist sehr begrenzt, da zu wenig Proben genommen werden können und Fehldiagnosen verursacht werden können.

　　Patienten mit exogener allergischer Alveolitis sollten von bekannten allergenen Lebensmitteln abgehalten werden und sollten auch vorsichtig mit Lebensmitteln umgehen, die sie noch nie gegessen oder deren Zubereitung geändert haben. Allergien auf Lebensmittel sind jedoch nicht unbedingt lebenslang, manchmal sind Allergien auf Lebensmittel bei Kindern häufiger, und mit zunehmendem Alter können Allergien gegen bestimmte Lebensmittel verschwinden. Bei Erwachsenen kann die Allergeneigenschaft nach mehreren Jahren der Vermeidung allergener Lebensmittel erheblich abnehmen oder verschwinden. Achten Sie auf Allergien gegen Nüsse, Mandeln, Fische und Schalentiere und seltene Allergierückgangserscheinungen.

　　Die erste Episode einer allergischen Pneumonie kann leicht mit einer viralen Pneumonie verwechselt werden, achten Sie darauf, zu differenzieren. Sobald eine Krankheit diagnostiziert wird, sollte sofort der Kontakt mit der Umgebung beendet und auf dem Bett ruhen, bei Atemnot und Zyanose sollte Sauerstofftherapie verordnet werden. Bei Patienten in der akuten Phase sollte symptomatische Therapie und kurzfristige hochdosierte Kortikosteroidtherapie durchgeführt werden. Prednisolon60mg/d, oral4Nach einer Woche sollte die Dosis allmählich reduziert werden, bis die Einnahme eingestellt wird. Außerdem sollte vermieden werden, erneut Kontakt mit bekannten Krankheitserregern zu haben. Chronische Hormone können auch ausprobiert werden, aber die Wirksamkeit ist oft nicht zufriedenstellend.