كسر Galeazzi

　　盖氏骨折是直接外力致伤较大，且多见于儿童，其病理改变主要以前臂远端骨伴肘部多种类型的损伤为特征。如打击伤或机器绞伤等。最常见为桡骨中下1/3骨折合并下尺桡关节脱位。盖氏骨折也发生在传导暴力中。如在一次外力作用下，因力的传导作用而致前臂远端骨折，并同侧肘部多种类型的损伤为特征，但个别亦有波及胧骨近端者。如摔倒手撑地，均可造成这种骨折。

　　盖氏骨折与损伤的严重程度呈正相关，移位不明显的骨折仅有疼痛，肿胀和压痛；移位明显者，桡骨将出现短缩，成角畸形，下尺桡关节肿胀并有明显压痛。盖氏骨折可出现关节肿胀。

　　盖氏骨折与损伤的严重程度呈正相关，移位不明显的骨折仅有疼痛，肿胀和压痛；移位明显者，桡骨将出现短缩，成角畸形，下尺桡关节肿胀并有明显压痛，尺骨头膨出，神经，血管，损伤罕见。此种骨折一般分为以下三型：

　　一、青枝型：发生于儿童，桡骨呈青枝骨折状，尺骨小头或骨骺分离，或下尺桡关节呈分离状，此型治疗较易，预后佳。

　　二、单纯型：为桡骨远端骨折，伴有下尺桡关节脱位者，骨折多呈横形，斜形或螺旋形，一般均有明显移位。

　　三、双骨折型：除桡骨远端骨折及尺桡下关节脱位外，尺骨干亦多伴有骨折，或由不完全性骨折所致尺骨外伤性弯曲者，后一情况多系机器伤所致，较严重，且常为开放性损伤，治疗较复杂，双骨折时其骨折断端的移位方向，主要取决于以下肌肉的作用：

　　1、肱桡肌：引起骨折断端的短缩畸形。

　　2、旋前方肌：使远端桡骨向内并拢。

　　3、伸拇肌及外展拇肌：加强上述2组肌肉的作用。

　　盖氏骨折因打击伤或机器绞伤直接打击桡骨远1/3段的桡背侧而造成；也可以因跌倒，手撑地时传导应力而造成骨折，所以预防工作从生活中的细节开始。

　　盖氏骨折的辅助检查方法主要是X线检查：

　　X线摄片显示在桡骨下1/3交界处，横形或短斜形骨折，多无严重粉碎。如桡骨骨折移位明显，下尺桡关节将完全脱位。在前后位X线摄片上，桡骨短缩，远侧尺桡骨间距减少，桡骨向尺骨靠拢。侧位片上，桡骨头向掌侧成角，尺骨头向背侧突出。

　　向您详细介绍盖氏骨折饮食保健，盖氏骨折的食疗方。

　　أولاً: التغذية المناسبة

　　1ويفضل تناول المزيد من الخضروات الغنية بالالياف، وتناول بعض الفواكه مثل الموز والشهد لتحسين عملية الهضم وإخراج الفضلات.

　　2ومن الضروري تناول بعض الطعام الذي يعزز الدم، ويقوم بتحليل الدم، مثل الخضروات، منتجات الألبان، مرق السمك، والبيض.

　　3ويمكن تناول بعض الطعام الذي يساعد في تهدئة الألم، ويزيل الدم المتكدس، ويعيد بناء العظام والغضاريف، مثل مرق العظام، ومرق الأرز، وكل من الطعام الحيواني.

　　4ويمكن تناول المزيد من الطعام الذي يعزز الكبد والكلى، ويغذي الجسم ويزيد من الدم، مثل مرق الدجاج، ومرق العظام، ومرق العظام، وما إلى ذلك.

　　ثانيًا، التحذيرات الغذائية

　　1ومنع التدخل العشوائي في إمداد الكالسيوم.

　　2ومنع تناول الطعام الصعب الهضم.

　　3ومنع تناول الكثير من اللحوم وشرب العظام المسلوقة.

　　باستخدام جاذبية盖يز لإعادة الهيكلة ليس من الصعب، ولكن من الصعب الحفاظ على موقع إعادة الهيكلة، لأن هناك عدة قوى تمس قطعة العظم الرملي البعيدة، مما يجعلها تنقلب مرة أخرى، وهذا هو Hughston (1957مقترح:

　　1وتجعل تقلص العضلة المروبة العظم الرملي البعيد ينتمي إلى العضلة الرقبية.

　　2ويتم سحب قطعة العظم الرملي البعيدة نحو الأعلى من قبل العضلة المرفقة.

　　3وتمدد العضلة الزندي والعضلة المصرمة، مما يجعل قطعة العظم الرملي البعيدة تنتمي إلى العضلة الرقبية، وتنموقها نحو الأعلى. حتى إذا تم تثبيت مفصل الكوع في وضعية الزاوية الرقبية، فإن هذه القوى ما تزال موجودة، لذا فإن نجاح إعادة الهيكلة المغلقة منخفض جدًا، والنتيجة العلاجية غير مقبولة.

　　-reported cases of poor outcomes from closed reduction treatment in the cases reported by Hughston92％ للحصول على وظيفة تحويل جيدة للفخذ، لتجنب فوضى مفصل الربلة السفلية، يجب إعادة هيكلة العظم الرملي، لذا فإن إعادة الهيكلة الداخلية وإعادة التثبيت هي الخيار الوحيد تقريبًا. يستخدم شق Henry، ويتم تثبيت العظم الرملي باستخدام صفيحة طويلة وقوية، ويوضع الصفيحة على الجانب السفلي للعظم الرملي، ويجب تثبيت الفخذ السفلي والمعصم في منتصف الطريق بعد الجراحة.3～4أسبوعًا، لضمان تعافي الأنسجة حول مفصل الربلة السفلية، وتجنب عدم استقرار مفصل الربلة السفلية في الليل، بعد إزالة الجبيرة، يجب ممارسة التمارين العلاجية.

　　النتائج عادة ما تكون جيدة، ولكن في حالة عدم التوازن في التجاوز، قد يكون وظيفيًا ضعيفًا للغاية، ويمكن اتخاذ إجراءات إضافية مثل استئصال رأس ربلة السفلية أو زرع العظام وفقًا للحالة.