Quelebo骨折

　　盖氏骨折是直接外力致伤较大，且多见于儿童，其病理改变主要以前臂远端骨伴肘部多种类型的损伤为特征。如打击伤或机器绞伤等。最常见为桡骨中下1/3骨折合并下尺桡关节脱位。盖氏骨折也发生在传导暴力中。如在一次外力作用下，因力的传导作用而致前臂远端骨折，并同侧肘部多种类型的损伤为特征，但个别亦有波及肱骨近端者。如摔倒手撑地，均可造成这种骨折。

　　盖氏骨折与损伤的严重程度呈正相关，移位不明显的骨折仅有疼痛，肿胀和压痛；移位明显者，桡骨将出现短缩，成角畸形，下尺桡关节肿胀并有明显压痛。盖氏骨折可出现关节肿胀。

　　盖氏骨折与损伤的严重程度呈正相关，移位不明显的骨折仅有疼痛，肿胀和压痛；移位明显者，桡骨将出现短缩，成角畸形，下尺桡关节肿胀并有明显压痛，尺骨头膨出，神经，血管，损伤罕见。此种骨折一般分为以下三型：

　　一、青枝型：发生于儿童，桡骨呈青枝骨折状，尺骨小头或骨骺分离，或下尺桡关节呈分离状，此型治疗较易，预后佳。

　　二、单纯型：为桡骨远端骨折，伴有下尺桡关节脱位者，骨折多呈横形，斜形或螺旋形，一般均有明显移位。

　　三、双骨折型：除桡骨远端骨折及尺桡下关节脱位外，尺骨干亦多伴有骨折，或由不完全性骨折所致尺骨外伤性弯曲者，后一情况多系机器伤所致，较严重，且常为开放性损伤，治疗较复杂，双骨折时其骨折断端的移位方向，主要取决于以下肌肉的作用：

　　1、肱桡肌：引起骨折断端的短缩畸形。

　　2、旋前方肌：使远端桡骨向内并拢。

　　3、伸拇肌及外展拇肌：加强上述2组肌肉的作用。

　　盖氏骨折因打击伤或机器绞伤直接打击桡骨远1/3段的桡背侧而造成；也可以因跌倒，手撑地时传导应力而造成骨折，所以预防工作从生活中的细节开始。

　　盖氏骨折的辅助检查方法主要是X线检查：

　　X线摄片显示在桡骨下1/3在交界处，横形或短斜形骨折，多无严重粉碎。如桡骨骨折移位明显，下尺桡关节将完全脱位。在前后位X线摄片上，桡骨短缩，远侧尺桡骨间距减少，桡骨向尺骨靠拢。侧位片上，桡骨头向掌侧成角，尺骨头向背侧突出。

　　向您详细介绍盖氏骨折饮食保健，盖氏骨折的食疗方。

　　一、适宜饮食

　　1、Il est recommandé de manger plus de légumes riches en fibres, comme des bananes, du miel, etc., pour promouvoir la digestion intestinale et la défécation.

　　2、Au cours de la phase initiale, il est recommandé de manger des aliments qui活血化瘀、dispersent l'énergie et éliminent les écoulements, tels que les légumes, les produits à base de soja, le bouillon de poisson, les œufs, etc.

　　3、Au cours de la phase moyenne, il est recommandé de manger des aliments qui aident à soulager la douleur, à éliminer les sangsues et à régénérer les tissus, tels que le bouillon de os, le riz gluant avec le poulet, les organes internes des animaux, etc.

　　4、Au cours de la phase tardive, il est recommandé de manger plus de aliments qui renforcent le foie et la rate, tonifient le qi et nourrissent le sang, aident à la formation des callosités osseuses, tels que le bouillon de poulet de vieille mère, le bouillon de os de porc, le bouillon de os de mouton, etc.

　　Deuxièmement, les interdictions alimentaires

　　1、Éviter de supplémenter aveuglément du calcium.

　　2、Éviter les aliments difficiles à digérer.

　　3、Éviter de manger trop de viande et de boire du bouillon de os.

　　La réduction sous traction de la fracture de Colles n'est pas difficile, mais maintenir la position de réduction est difficile, car plusieurs forces tirent sur le segment distal de l'os radial, le faisant se déplacer à nouveau, c'est ce que Hughston (1957proposé par :

　　1、La contraction du muscle pronateur antérieur fait que le segment distal de la fracture de l'os radial se rapproche de l'os cubital.

　　2、Le tirage du muscle brachioradial fait que le segment distal de la fracture de l'os radial se raccourcit vers le côté proximal.

　　3、Le contraction des muscles extenseurs et des muscles abducteurs du pouce, qui font que le segment distal de la fracture de l'os radial se rapproche du côté ulnaire et se raccourcit vers le côté proximal. Même si le poignet est fixé en position de déviation ulnaire avec un plâtre, ces forces existent toujours, donc le succès de la réduction fermée est très faible et les résultats du traitement sont très médiocres.

　　Dans les cas rapportés par Hughston, le taux de mauvais résultats du traitement par réduction fermée atteint92％Pour obtenir une fonction de rotation du avant-bras adéquate, éviter le désordre de l'articulation radiocarpienne, la fracture de l'os radial doit être réalignée anatomiquement, donc la réduction ouverte et le fixation interne sont presque l'unique choix. L'opération utilise une incision de Henry, utilise une plaque en acier suffisamment longue et forte pour fixer la fracture de l'os radial, la plaque est placée sur la face palmaire de l'os radial, après l'opération, il est recommandé d'utiliser un plâtre court pour le bras et le poignet pour maintenir la position neutre.3～4Semaine, afin que les tissus autour de l'articulation radiocarpienne se guérissent, éviter l'instabilité tardive de l'articulation radiocarpienne, et après la suppression du plâtre, pratiquer activement des exercices fonctionnels.

　　Le pronostic est généralement bon, mais dans les cas de mauvaise réduction, les patients avec fracture interne de l'os radial ont une fonction médiocre. Dans les cas anciens, une ostéotomie de la tête de l'os cubital peut être pratiquée ou une greffe osseuse peut être utilisée pour pallier.