腓总神経損傷

　　腓縦神経は坐骨神経の枝で、腓骨の頸部に位置し、表面にあり、周囲の軟組織が少なく、動きが悪いため、その場所で損傷しやすいです。例えば、夹板や石膏の圧傷、手術の誤損傷；膝関節の靭帯損傷と腓縱神経損傷が同時発生することも珍しくありません；重篤な患者が長期間にわたって床に横になっている場合、下肢が外旋位に置かれると圧傷も発生します。

　　足内翻下垂の病理変化が合併することがあります。初期は軟組織の異常、足の内側の筋肉の拘縮、張力の増加、関節嚢と靭帯および腱膜の肥厚が見られ、'跗間骨関節'を中心に足の前部の変形が引き起こされます：

　　1、跗骨間関節が内側に内翻します。

　　2、踝関節が踵屈します。

　　3、足の前部が内側に内翻します。

　　4、跟骨が少し内翻し、下垂します。

　　年齢が進むにつれて、変形がさらに悪化し、跟腱、胫後、趾長屈、拇長屈などの腱および足底腱膜が極端に拘縮し、強い弾性抵抗を示します；足の外側の軟組織と筋肉が引き延ばされて伸びます；足の外展機能はほぼ失われますが、筋神経機能は損傷しておらず、筋電興奮性はまだ存在します。

　　腓縦神経損傷では小腿前外側の伸筋麻痺があり、足裏屈と外転機能障害、足下垂の変形が見られます。また、伸拇と伸趾機能の喪失、屈曲状態、小腿前外側と足裏前内側の感覚障害も見られます。

　　腓縦神経損傷には予防に注意が必要です。例えば、石膏や夹板を装着する前に、腓骨頭の後ろに保護用のマットを追加して保護し、膝窩や腓骨頭での手術では腓縦神経損傷を防ぐ必要があります。外傷を避け、予防に主眼を置くことが重要です。患者の足下垂と内翻があれば、歩行中に少しでも注意を払わないと外側の足首を捻挫することがありますので、患者に二次的な損傷を予防する教育を行う必要があります。

　　腓縦神経損傷は外傷が原因で起こりがちで、主に足下垂、歩行が跳躍的な歩行になる；踵関節が背屈し、外転できない、足指が背屈できない；小腿の外側と足の裏の皮膚の感覚が低下したり失われたり、胫骨前と小腿の外側の筋肉が萎縮する。それでは、腓縦神経損傷後にはどのような検査が必要でしょうか？以下の専門家が腓縦神経損傷後に行うべき検査について紹介します：

　　1、電気生理検査

　　患側の腓縦神経の伝導速度が遅くなり、波幅が低下し、F波またはH反射の潜伏期が延長；SEPの潜伏期が延長し、波幅が低下し、波間期が延長；腓縦神経支配する筋の筋電図検査では失神経電位が多い。

　　2、超音波検査

　　周辺神経、特に腓总神経を正確に表示し、診断と治療に影響を与える画像学的資料を提供し、手術治療計画に参考となる。

　　腓总神経は蝈蝈の巣沿い、股二頭筋内縁斜新外下にあり、腓骨長筋の両端間を通って腓骨頸を巡り、浅神経と深神経に分かれます。科学的で合理的な食事は、腓总神経損傷の回復に大きな役割を果たします。それでは、腓总神経損傷患者の食事にはどのような要件がありますか？以下に、専門家が腓总神経損傷患者の食事の宜忌について紹介します。

　　1、胫总神経損傷患者は、豆製品、卵類、ピーナッツ、胡桃、魚類、肉類、オートミール、小米、海藻、紅スイートオイスターソース、臭豆腐、大白菜、萝卜などに豊富に含まれる胆碱やビタミンB12を多く摂取する必要があります。

　　2、胫总神経損傷患者はオートミールを多く摂取する必要があります。

　　3、桂圓大棗湯、瘦弱肉、卵、魚など、陰血不足の患者には、軽い栄養豊富な食事が適しています。一方、体格が肥満な人には、軽い食事を推奨し、新鮮な野菜や果物、キャベツ、豆芽、キュウリ、バナナ、オレンジなどを多く摂取することが適しています。

　　4、胫总神経損傷患者はコーヒーや炭酸飲料、煙草などの刺激物を避ける必要があります。

　　予防に注意してください。石膏や夹板を装着する前に、腓骨头の後ろにクッションを追加して保護し、膝蓋嚢や腓骨头での手術では、腓总神経損傷を防ぐ必要があります。腓总神経損傷は早期治療が重要で、多くの場合、神経直接吻合で修復が可能です。神経の欠損が大きい場合、自体の腓骨神経移植を考慮することができます。治療結果は、傷後3ヶ月以内の手術が最も良いとされています。閉塞性腓总神経損傷は、自然回復の可能性があるものの、早期に手術検査を行い、解剖術、吻合術、または神経移植術を行う必要があります。回復しない場合は、胫後筋の移植や三関節融合術を行い、機能を改善することができます。感覚障害が負荷領域にない場合は、処置は不要です。