Lesões do nervo peroneal

　　O nervo peroneal é um ramo do nervo isquiático, devido à localização superficial do nervo peroneal no nível do colo do perone, ao lado da superfície óssea, com poucos tecidos moles ao redor, mobilidade ruim, fácil lesão nessa área. Como lesões de prateleira e gesso, lesões cirúrgicas acidentais; lesões dos ligamentos do joelho combinadas com lesões do nervo peroneal não são raras; pacientes graves que ficam deitados por longos períodos, as pernas na posição de rotação externa também podem ser lesionadas.

　　Pode haver alterações patológicas de pé varo caído, inicialmente com anormalidades teciduais moles, contratura muscular lateral do pé, aumento da tensão, espessamento da cápsula articular, dos ligamentos e das aponeuroses, centradas no joelho tarsal, resultando em deformidade anterior do pé:

　　1As articulações entre os ossos do pé estão em abdução.

　　2A articulação do tornozelo está em flexão plantar.

　　3A parte anterior do pé está arredondada e invertida.

　　4O calcâneo está ligeiramente caído e invertido.

　　Com o aumento da idade, a deformidade torna-se mais grave, com tendões calcâneo, posteriores tibiais, flexores longos dos dedos e flexores longos dos polegares extremamente contratuos, com forte resistência elástica; tecidos moles laterais do pé e músculos continuamente puxados e estendidos; função de abdução do pé praticamente perdida, mas função neuromuscular inalterada, excitabilidade eletromiográfica ainda presente.

　　Lesões do nervo peroneal podem causar paralisia do músculo extensor lateral anterior da perna inferior, disfunção da flexão dorsal e varismo do pé, deformidade de pé caído. Além disso, perda da função de extensão do dedo e do toe, estado de flexão, disfunção da sensação lateral anterior da perna inferior e do pé dorsal.

　　É necessário prevenir lesões do nervo peroneal, como adicionar almofadas protetoras atrás do ossículo peroneal antes de usar gesso ou prateleira, e evitar lesões do nervo peroneal durante a cirurgia na dobra do joelho ou no ossículo peroneal. Evitar traumas, focando na prevenção. Pacientes com pé caído e varismo podem se lesionar o tornozelo externo ao andar mal, então é necessário educar os pacientes sobre a prevenção de lesões secundárias.

　　Lesões do nervo peroneal geralmente são causadas por traumas, apresentando sintomas como pé caído e gaita de saltador; a articulação do tornozelo não pode ser estendida ou virada externamente, e os dedos dos pés não podem ser estendidos; a sensação da pele lateral da perna inferior e do pé diminui ou desaparece; a atrofia dos músculos anteriores da perna inferior e laterais. Então, quais exames são necessários após a lesão do nervo peroneal? A seguir, os especialistas apresentam os exames necessários após a lesão do nervo peroneal:

　　1, exame eletrofisiológico

　　A velocidade de condução do nervo peroneal do lado afetado diminui, a amplitude cai, o latência do F ou H reflex diminui; a latência do SEP aumenta, a amplitude cai, o intervalo entre ondas aumenta; o exame eletromiográfico dos músculos dominados pelo nervo peroneal é geralmente de potencial de desneurite.

　　2, exame de ultrassonografia

　　Pode exibir claramente os nervos periféricos, especialmente o nervo peroneal, pode fornecer informações de imagem para o diagnóstico clínico, pode fornecer referência para o plano de tratamento cirúrgico.

　　O nervo peroneal se ramifica ao longo do músculo bíceps femoral, passa entre os dois extremos do músculo peroneal longo, dividindo-se em nervo superficial e profundo. Uma dieta científica e razoável pode ajudar muito na recuperação da lesão do nervo peroneal. Então, quais são os requisitos de dieta para os pacientes com lesão do nervo peroneal? A seguir, os especialistas apresentam as dietas aconselhadas e proibidas para os pacientes com lesão do nervo peroneal:

　　1, os pacientes com lesão do nervo peroneal devem comer regularmente alimentos ricos em colina e vitamina B12Os alimentos como produtos lácteos, ovos, amendoins, nozes, peixes, carnes, aveia, milho, algas marinhas, chou-rouge, tofu preto, repolho e cenoura, etc.

　　2, os pacientes com lesão do nervo peroneal devem comer aveia.

　　3, alimentos nutritivos e leves como o caldo de longan e jujube, carne magra, ovos, peixe, etc., pois esses pacientes têm deficiência de sangue e yin; para aqueles que têm corpo gordo, é aconselhável dar uma dieta leve, comer mais vegetais frescos e frutas, como couve, germens de feijão, pepino, banana, laranja, etc.

　　4, os pacientes com lesão do nervo peroneal geralmente evitam café, refrigerantes, cigarros e outros irritantes.

　　Atenção à prevenção, como adicionar almofadas protetoras atrás do osso peroneal antes de usar gesso ou placa, evitar lesões do nervo peroneal durante a cirurgia no ângulo poplíteo ou no osso peroneal. A lesão do nervo peroneal deve ser tratada o mais rápido possível, a maioria pode ser reparada por anastomose nervosa direta, se houver grande deficiência de nervo, pode considerar o transplante de nervo peroneal autólogo para reparar. As evidências clínicas de tratamento mostram que após a lesão3Os resultados cirúrgicos são os melhores dentro de um mês. A lesão do nervo peroneal profundo closed é possível a recuperação espontânea, mas deve ser explorada cirurgicamente o mais rápido possível, realizando a descompressão, a anastomose nervosa ou a transplante de nervo, se não houver recuperação, pode transferir o músculo tibial posterior ou realizar a artrodeses tricôndilares para melhorar a função. A disfunção sensorial não está na área de carga, não precisa ser tratada.