Tổn thương thần kinh ngoại vi

　　Thần kinh ngoại vi là nhánh của thần kinh坐骨, do thần kinh ngoại vi ở cổ xương pisiform, vị trí ở trên bề mặt xương, xung quanh ít tổ chức mềm, tính di động kém, dễ bị tổn thương ở chỗ đó. Ví dụ như bị ép bởi ván, gạc nẹp và chấn thương không mong muốn trong phẫu thuật; tổn thương gân chéo đầu gối hợp với tổn thương thần kinh ngoại vi cũng không hiếm; bệnh nhân nặng lâu ngày nằm lâu, chân dưới ở vị trí ngoài quay cũng có thể bị ép.

　　Có thể hợp với sự thay đổi bệnh lý của chân chải xuống và xuống, ban đầu là tổn thương tổ chức mềm bất thường, cơ ở bên trong chân co lại, tăng sức căng, gân bao khớp và gân nối dày hơn, với trung tâm là khớp xương giữa, dẫn đến dị dạng trước chân:

　　1Gân giữa bị gấp vào.

　　2Cột sống gót bị gấp xuống.

　　3Mặt trước chân bị gấp vào và gấp vào.

　　4Gót gót bị gấp vào và xuống.

　　Với sự tăng trưởng của tuổi tác, dị dạng ngày càng nghiêm trọng hơn, gót, gót sau, gấp ngón dài, gấp ngón cái... các gân và gân nối có sự co lại mạnh mẽ, có sức cản弹性; tổ chức mềm và cơ ở bên ngoài chân liên tục bị kéo và kéo dài; chức năng mở rộng chân bên ngoài gần như mất, nhưng chức năng thần kinh cơ không bị tổn thương, tính kích thích của điện cơ vẫn còn.

　　Tổn thương thần kinh ngoại vi sẽ gây liệt cơ trước và外侧 đùi, xuất hiện hiện tượng chân trước và外侧 gấp, mất chức năng gấp ngược, chân chải xuống dị dạng. Cùng với đó là mất chức năng duỗi ngón cái và duỗi ngón chân,呈现屈曲状态、cơ trước và外侧 đùi và mặt trước,外侧 chân cảm giác mất, mất cảm giác.

　　Cần chú ý phòng ngừa tổn thương thần kinh ngoại vi, như trước khi đắp ván hoặc gạc nẹp cần thêm lớp đệm bảo vệ sau đầu xương pisiform, khi phẫu thuật ở gót hoặc đầu xương pisiform cần防止 tổn thương thần kinh ngoại vi. Tránh chấn thương, chủ yếu là phòng ngừa. Bệnh nhân chân chải xuống và gấp vào, khi đi lại không cẩn thận có thể bị giãn ngoại gót, vì vậy cần giáo dục bệnh nhân phòng ngừa tổn thương thứ phát.

　　Tổn thương thần kinh ngoại vi thường do chấn thương gây ra, biểu hiện chủ yếu là chân chải xuống, đi lại theo cách bước nhảy; cột sống gót không thể duỗi thẳng và gấp ngược, ngón chân không thể duỗi thẳng; da ở外侧 đùi và mặt sau chân giảm hoặc mất cảm giác; cơ trước và外侧 đùi teo nhỏ. Vậy, sau khi tổn thương thần kinh ngoại vi cần làm những kiểm tra nào? Dưới đây các chuyên gia sẽ giới thiệu các kiểm tra cần làm sau khi tổn thương thần kinh ngoại vi:

　　1, kiểm tra điện sinh lý

　　Tốc độ truyền dẫn của thần kinh đùi bên bị giảm,幅度下降, F波 hoặc phản xạ H潜伏期延长; SEP潜伏期延长、幅度下降、间期延长; điện cơ học của cơ được thần kinh đùi chi phối thường là điện thế mất thần kinh.

　　2, kiểm tra siêu âm

　　Có thể xác định chính xác các dây thần kinh ngoại vi đặc biệt là thần kinh đùi, có thể cung cấp tài liệu hình ảnh học cho việc chẩn đoán và điều trị lâm sàng, có thể cung cấp cơ sở tham khảo cho các phương án phẫu thuật.

　　Thần kinh đùi chạy từ gót chày theo mép trong cơ gân gối đùi, qua giữa hai đầu cơ gân dài ở sau xương cẳng chân, rồi phân thành thần kinh nông và sâu. Chế độ ăn uống khoa học và hợp lý có tác dụng rất lớn trong việc phục hồi thương tổn thần kinh đùi. Vậy, bệnh nhân bị thương tổn thần kinh đùi có những yêu cầu gì về chế độ ăn uống không? Dưới đây, các chuyên gia sẽ giới thiệu những thực phẩm nên và không nên ăn của bệnh nhân bị thương tổn thần kinh đùi:

　　1, bệnh nhân bị thương tổn thần kinh đùi nên ăn thường xuyên thực phẩm giàu choline và vitamin B12Thực phẩm như các sản phẩm từ đậu, trứng, đậu phộng, hạnh nhân, cá, thịt, yến mạch, lúa mì, hải tảo, tương đen, đậu hũ, cải bắp và củ cải...

　　2, bệnh nhân bị thương tổn thần kinh đùi nên ăn nhiều yến mạch.

　　3, thực phẩm nhẹ nhàng và giàu dinh dưỡng như canh hạt sen và đại táo, thịt nạc, trứng, cá vì bệnh nhân này thường thiếu máu và âm;而对于体型 mập phì, thì nên ăn chế độ ăn nhẹ nhàng, ăn nhiều rau tươi và trái cây như cải bắp, mầm đậu tương, cà chua, chuối, cam...

　　4, bệnh nhân bị thương tổn thần kinh đùi nên tránh các chất kích thích như cà phê, nước giải khát, thuốc lá...

　　Lưu ý phòng ngừa, trước khi đắp vôi hoặc băng ép, nên thêm lớp đệm bảo vệ ở sau đầu xương cẳng chân, khi phẫu thuật ở gót chân hoặc sau gót chân nên防止 thương tổn thần kinh đùi. Thương tổn thần kinh đùi nên được điều trị sớm, đa số có thể được sửa chữa bằng nối thần kinh trực tiếp, nếu có thiếu hụt thần kinh quá lớn, có thể考虑 sử dụng cấy ghép thần kinh từ tĩnh mạch đùi tự thân để sửa chữa. Các phương pháp điều trị lâm sàng cho thấy, sau chấn thương3Kết quả phẫu thuật tốt nhất trong vòng một tháng. Tai thương hở thần kinh đùi có thể tự hồi phục, nhưng cũng nên phẫu thuật sớm để khám, thực hiện giải phẫu, nối gân hoặc cấy ghép thần kinh, nếu không hồi phục được, có thể chuyển gân sau hoặc thực hiện phẫu thuật gắn ba khớp để cải thiện chức năng. Rối loạn cảm giác không ở vùng chịu lực, có thể không cần xử lý.