分娩力包括子宫収縮力、腹壁筋と横隔膜収縮力、そして肛提筋収縮力、その中で特に子宫収縮力が主要です。分娩中に、子宫の収縮の節律性、対称性および極性が異常または強度、頻度に変化がある場合、子宫収縮力異常と呼ばれます。臨床的には、産道や胎児の異常による狭義難産が多く、胎児が産道を通る抵抗が増加し、二次性分娩力異常を引き起こします。子宫収縮力異常は臨床的には子宫収縮乏力と子宫収縮過強の二つに分けられ、それぞれは調和性子宫収縮と不調和性子宫収縮にさらに分類されます。子宫収縮過強は、子宫の収縮の節律、対称性および極性が全て正常であり、ただし子宫収縮力が強過ぎることを意味します。
English | 中文 | Русский | Français | Deutsch | Español | Português | عربي | 日本語 | 한국어 | Italiano | Ελληνικά | ภาษาไทย | Tiếng Việt |
子宫収縮過強
- 目次
-
1.子宫收缩过强的发病原因有哪些
2.子宫收缩过强容易导致什么并发症
3.子宫收缩过强有哪些典型症状
4.子宫收缩过强应该如何预防
5.子宫收缩过强需要做哪些化验检查
6.子宫收缩过强病人的饮食宜忌
7.西医治疗子宫收缩过强的常规方法
1. 強い収縮の発病原因はどのようなものですか
調和性の強い収縮は特殊な原因がなく、経産婦によく見られます。不調和性の強い収縮には、強直性の収縮と子宮収縮不全性狭窄環があります。強直性の収縮は、子宮筋組織の機能異常ではなく、ほぼすべてが外因性の異常によるものです。例えば、分娩中に分娩が塞がれ、催産素の不適切な使用や胎盤早期剥離で血液が子宮筋層に浸潤し、子宮内口以上の部分の子宮筋層に強直性の痙攣性収縮が引き起こされます。子宮収縮不全性狭窄環精神的な緊張、過度の疲労、子宮収縮剤の不適切な使用や产科的手術の粗暴な実施が原因です。. .
2. 強い収縮が引き起こす可能性のある合併症は何ですか
3. 強い収縮の典型的な症状はどのようなものですか
調和性の強い収縮は、収縮のリズム、対称性、極性がすべて正常であり、ただし収縮力が強く、頻繁です。産道に抵抗がなく、子宮頸管が短時間で開放され、分娩が短時間で終了し、全体の出産期間が3時間未満の場合、急産と呼ばれます。これは経産婦によく見られます。
不調和性の強い収縮には、強直性の収縮と子宮収縮不全性狭窄環があります。強直性の収縮は、子宮筋組織の機能異常ではなく、ほぼすべてが外因性の異常によるものです。例えば、分娩中に分娩が塞がれ、催産素の不適切な使用や胎盤早期剥離で血液が子宮筋層に浸潤し、子宮内口以上の部分の子宮筋層に強直性の痙攣性収縮が引き起こされます。出産婦は不安、持続的な腹痛、拒否反応、胎位がわかりにくく、胎心率が聞き取れないことがあります。時には病理性子宮収縮環、血尿などの子宮破裂の前兆が見られます。
子宮収縮不全性狭窄環は、子宮壁の一部の筋肉が痙攣性に不調和して収縮し、環状に狭窄したものです。持続的に緩みません。ほとんどが子宮の上下端の境界部に見られ、胎体の一部の狭窄部、特に胎頭、胎体の腰に多いです。精神的な緊張、過度の疲労、子宮収縮剤の不適切な使用や产科的手術の粗暴な実施が原因です。出産婦は持続的な腹痛、不安、子宮頸管の開放が遅れ、胎児の下降が停止し、胎心率が速くて遅くて変わる症状が見られます。陰道検査では狭窄環が触れることができます。この環は収縮とともに上昇せず、病理性子宮収縮環とは異なります。
4. 強い収縮を予防する方法はどうですか
強い収縮は、子宮収縮のリズム、対称性、極性が正常であり、ただし子宮の収縮力が強すぎるだけです。強い収縮を予防するために、出産婦は以下の点に注意する必要があります。
1、妊娠期の保健を強化する。
2、栄養不良や慢性疾患を積極的に治療し、胎位の異常を早く発見し、矯正する。
3、出産時の監視を強化し、快適な環境を提供し、心理的サポートを与え、精神的な不安や恐怖を取り除く。
4、出産婦の休息、食事、排泄に気を付けること、鎮静薬の過度な使用を避け、難産の原因を早く発見し、処理する。
5、強い収縮による有害な影響を予防する。急産の可能性のある妊婦は、2週間前に入院し、入院中は病室を離れないよう指示し、急産の有害性について説明して協力を得る。
6、出生と新生児の救命のための準備を早めに整える。
7、産後出血および産後感染を予防する。
5. 子宮収縮過強に対してどのような検査を行う必要がありますか
子宮収縮過強の産婦は通常、婦科学B超、子宮検査、二重診、陰道検査、子宮頸検査などの一般的な婦科学検査を受けることが多く、陰道検査では狭窄環が触れることがあります。
6. 子宮収縮過強患者の食事の宜忌
子宮収縮過強とは、子宮収縮のリズム、対称性、極性がすべて正常であり、ただし子宮収縮力が強過ぎることです。子宮収縮過強は分娩プロセスで発生し、食事に関する禁忌はありません。産婦は普段からバランスの取れた食事を心がけ、栄養がバランス良く摂取されるようにしましょう。
7. 西医治療子宮収縮過強の標準的な方法
子宮収縮過強、急産歴のある産婦は、出産予定日前1～2週間は遠出を避け、万一のことがあれば、入院待機を早めにすることをお勧めします。出産時には灌腸を避けるべきです。出産時の準備や新生児の窒息対応の準備を早めに做好してください。胎児を取り出す際には、産婦に下屏気をさせないようにしてください。急産で消毒ができず、新生児が地面に落下した場合、新生児にビタミンK1を筋肉注射して脳内出血を予防し、精製破傷風抗毒素1500Uを早めに筋肉注射してください。出産後は、子宮頸、陰道、外陰を詳しく検査し、裂傷があればすぐに縫合してください。未消毒の出産の場合、感染予防のために抗生物質を投与してください。
一旦強直性子宮収縮が確定されると、即座に子宮収縮抑制剤を投与する必要があります。例えば、25％硫酸マグネシウム20mlを5％葡萄糖20mlに加えて、緩徐に静脈内推注またはアドレナリン1mgを5％葡萄糖250mlに加えて静脈内点滴。胎児が子宮内で死んでいる場合、エーテル吸入麻酔を使用できます。狭窄原因が存在する場合、即座に剖宮産を行う必要があります。処置を経ても強直性子宮収縮が解除されない場合、剖宮産を行うことを検討する必要があります。
子宮収縮性狭窄環の状況では、子宮収縮性狭窄環を引き起こす原因を慎重に探し、適切な修正を行う必要があります。全ての刺激を停止し、例えば、陰道内の操作を禁止し、催产素の使用を中止するなどです。胎児の窒息徴候がない場合、デカールチンやメ啡などの鎮静剤を投与することができます。通常、異常な子宮収縮を消除することができます。子宮収縮が正常に戻ると、経陰道助産または自然分娩を待つことができます。
上記の処置を経ても、子宮収縮性狭窄環が緩和されず、子宮口が全く開いていない、胎児の先露部が高い場合、または胎児の窒息徴候が伴う場合、即座に剖宮産を行う必要があります。胎児が子宮内で死んでいる場合、子宮口が全く開いている場合、エーテル麻酔を施し、経陰道分娩を行うことができます。
