子宮発達異常

　　女性生殖器の形成、分化過程において、内因性の要因（生殖細胞染色体不分裂、嵌合体、核型異常など）や外因性の要因（性ホルモン薬の使用など）の影響により、原始性腺の分化、発達、内生殖器の始基の融合、管腔化および発達が変化することがあります。これにより、さまざまな発達異常が引き起こされます。副中肾管の派生物の発達不全があれば、無子宮、無子宮、始基子宮、子宮発達不全、一側子宮などが発生します。副中肾管の派生物の融合障害があれば、双子宮、双子宮、鞍状子宮、縦隔子宮などが発生します。

　　子宮発達異常は、不妊、流産、早产、胎位異常を引き起こす可能性があります。分娩時は、力の異常、子宮頸の拡張困難などによって難産や子宮破裂に至ることがあります。経阴道分娩では、胎盤浮腫、産後出血、産後感染が起こる可能性があります。

　　ある子宮発達異常患者は、何の自覚症状もなく、月经、性生活、妊娠、分娩なども異常な表現はなく、一生を通じて発見されないか、健康診断時に偶然に発見されることがあります。しかし、一部の患者では生殖系の機能がさまざまな程度に影響を受けており、性成熟期、結婚後、妊娠中、出産時に症状が現れることで発見されます。主な症状は以下の通りです。

　　1、月経異常：先天性無子宮または始基子宮の患者は月经がありません。幼児型子宮の患者は月经がなく、月経が少ない、遅れてくる、月経痛、月経周期が不規則などの症状が見られます。双子宮、双角子宮の患者は月経量が多く、月経期間が長くなることがあります。

　　2、不妊：無子宮、始基子宮、幼児型子宮などの子宮発育不良は、不妊の主な原因の1つです。

　　3、病理妊娠：子宮発育異常患者は妊娠中に流産、早产、胎位異常を引き起こすことがよくあります。妊娠中に自発性子宮破裂が起こることもあります。遺伝子管が通っている残角子宮では、胚が残角子宮に着床することができますが、子宮筋層が発育不良であるため、妊娠中に破裂することが多く、症状は子宮外妊娠と同様です。

　　子宮発育異常は先天性疾患であり、生殖器の奇形の中で最も一般的なものです。したがって、子宮発育異常は先天性疾患であり、特別な予防策はありません。

　　子宮発育異常は通常、婦科学検査が行われます。必要に応じて、子宮腔の大きさ、方向を探針で測定したり、子宮输卵管造影を行います。生殖器の奇形は、泌尿器の奇形や下消化道の奇形と合併することが多く、必要に応じて静脈尿管造影やバリウム灌腸検査を行います。泌尿道や下消化道の奇形が見つかった場合、生殖器の奇形、特に子宮の奇形が詳細に検査されます。

　　子宮発育異常の場合、食事では肉類を適切に増やします。患者は豆類、瘦畜肉、卵を適切に摂取します。日常生活では、猪の肝臓、野菜、果物を多く摂取するべきです。

　　子宮発育異常で症状が現れない場合、処置は必要ありません。子宮発育不良が閉経、月経痛、不妊または流産の原因となった場合、内分泌治療を試みることができます。薬物治療で患者の苦痛が解消されない場合、手術を検討することができます。月経痛の場合、奇形子宮の切除手術も検討できます。子宮奇形が流産、早产の原因となった場合、異なる奇形の状況に応じて手術を施します。