陰茎頭包皮炎

　　1、発病原因

　　病原菌はリンゴ球菌、ブドウ球菌、大腸菌、白色念珠菌であり、時には陰道毛滴虫が原因となります。念珠菌性陰茎頭炎は酵母菌感染によるものであり、多くの場合は配偶者が念珠菌性陰道炎を患っているために感染します。また、糖尿病や年老体衰、皮質ステロイドホルモン、免疫抑制薬、抗生物質の使用が原因で感染することがあります。

　　2、発病機序

　　包茎とは包皮の外口が狭く、包皮が全体の陰茎頭を覆うことができず、乳児期には包皮が陰茎よりも長く、包皮と頭の間に粘连があります。これは生理的な包茎であり、年齢が増えるにつれて、包皮と頭の間の粘连が徐々に消え、包皮が退縮し、多くの包茎が自然に消失します。5～7歳の学童では約27.3％が包茎で、局所がきれいに洗われないため、包皮炎が常并发し、包皮と頭の粘连が発生し、陰茎の発達に影響を与えます。したがって、早期に包皮切除術を行うことを推奨しており、年齢が増えるにつれて、包茎内の皮脂腺分泌物や上皮の剥がれが堆積し、包皮垢が形成され、包皮下の結石が形成されやすくなり、細菌感染や炎症粘连が発生しやすくなり、包皮と尿道口の粘连性狭窄が形成されやすくなります。長期にわたる包茎内の慢性炎症は、陰茎がんの重要な要因となります。

　　包皮炎の腫脹により包皮の口が狭くなり、陰茎頭が嵌頓し、陰茎頭と包皮の腫脹が悪化し、重症の場合には欠血性壊死が発生し、尿道外口狭窄も引き起こすことがあります。

　　嵌頓包茎は包茎や包皮が長い場合の合併症であり、包皮が陰茎頭の後方に巻き上がると、もし即座に戻さないと、包皮の環が静脈やリンパ循環を塞ぎ、腫脹を引き起こし、包皮が戻らなくなるため、嵌頓包茎となります。

　　包皮が長い場合、包皮を上に巻き上げて清掃することができます。通常は包茎切除術は必要ありませんが、包茎は包皮炎や嵌頓包茎の原因となり、陰茎がんの発生に関連しています。したがって、包茎の場合には包茎切除術を行うことは積極的な意味があります。

　　陰茎頭包皮炎の検査には以下のものが行われます：分泌物の顕微鏡検査と培養で病原菌が見られ、陰茎頭包皮炎の毛滴虫感染では陰道毛滴虫が見つかることがあります。また、患者の症状に合わせて診断を行います。

　　食事療法：

　　阴茎頭包皮炎の発病過程及び回復期では、飲法を合わせることに特に注意を払い、辛辣な食べ物を避ける以外に、病状に応じて以下の食療法を選択することができます。

　　1、赤小豆50g、粳米500gを煮て粥を食べます。清热解毒、利水消腫の効果があります。

　　2、新鮮な香椿の葉250g、洗って細かく切ります。粉かきと少々の塩を加えて調理し、素油500gを熱して、粉かきを油の中に入れて黄色くなるまで揚げます。食べてください。清热利湿、解毒消腫の効果があります。

　　3、新鮮な豆芽を適量、素油で炒め、塩及び調味料とともに食卓に供えます。清热解毒の効果があります。

　　4、丝瓜1本、粳米50g、適量の砂糖。粥を半熟に煮立て、丝瓜を加えて粥が熟するときに丝瓜を取り除き、砂糖を加えて粥を食べます。清热解毒、血を冷め、腫瘍を消す効果があります。

　　5、绿豆50g、粳米100gを共に粥を作って食べます。清热解毒、腫瘍を消す効果があります。

　　6、蹄4本を洗って、葱50g、適量の塩を鍋に入れ、文火で煮込んで柔らかくなるまで煮込み、分けて肉を食べ、汁を飲みます。解毒消腫の効果があります。

　　7、忍冬15g、绿豆衣10g、お茶として飲用し、清热解毒、腫瘍を消す効果があります。

　　8、若い冬瓜（約500g）1個、洗って緑皮を含めて切り、適量の水、少々の塩、調味料を加えて煮立て、食べます。清热利湿の効果があります。

　　9、忍冬、茅根を適量、煎じてお茶として飲用し、清利湿热、解毒の効果があります。

　　一、治療

　　1、局所治療：局所を清潔に保ち、刺激を避け、1:5000の高锰酸カリウムで浸し、または湿布を用いて局所で使用し、包皮嚢内の膿汁の引流が不十分な場合、背部の包皮を縦に切開して引流し、洗浄し、感染が制御された後に包皮切除術を行います。

　　2、特別な治療：原因が明確な感染症に対しては特別な処置が必要です。カンジダ性の包皮炎は1％から3％のクリモザールまたはケトコナゾールクリームを局所で使用し、陰道毛糸虫感染症の患者はメトロニダゾールを経口投与することができます。

　　3、全身治療：患者が重篤な感染症を発症し、壊死性の包皮炎の疑いがあり、発熱や鼠径リンパ節の腫れがある場合は、全身的な抗生物質の投与が必要です。

　　二、予後

　　重症の合併症がない場合、治療後の予後は良好です。