Contracción uterina fuerte

　　La contracción uterina excesiva coordinada no tiene causas especiales, es más común en mujeres que han dado a luz anteriormente.La contracción uterina espasmódica y estrecha incoordinada incluye contracción espasmódica y estrechamiento espasmódico uterino. La contracción espasmódica no es una anomalía funcional de los tejidos musculares del útero, sino que casi siempre se debe a factores externos anormales. Por ejemplo, después del parto, debido a la obstrucción del parto, el uso inapropiado de la oxitocina o la invasión de la sangre del desprendimiento prematuro del placenta en la capa muscular del útero pueden causar que la capa muscular del útero superior a la abertura cervical se contraiga espasmódica y rítmicamente. La contracción uterina espasmódica y estrechaSe debe a la tensión mental, el agotamiento excesivo y el uso inapropiado de medicamentos para la contracción uterina o el manejo obstétrico brusco.. .

　　Los pacientes con contracción uterina excesiva coordinada tienen una frecuencia, simetría y polaridad normales de la contracción uterina, pero la fuerza y la frecuencia de la contracción uterina son excesivas y frecuentes. Si no hay resistencia en el canal de parto, el cuello uterino se abre rápidamente en un corto tiempo, y el parto se termina en un corto tiempo, el tiempo total del parto es insuficiente3Se llama parto prematuro, más común en mujeres que han dado a luz anteriormente.

　　La contracción uterina espasmódica y estrecha incoordinada incluye contracción espasmódica y estrechamiento espasmódico uterino. La contracción espasmódica no es una anomalía funcional de los tejidos musculares del útero, sino que casi siempre se debe a factores externos anormales. Por ejemplo, después del parto, debido a la obstrucción del parto, el uso inapropiado de la oxitocina o la invasión de la sangre del desprendimiento prematuro del placenta en la capa muscular del útero pueden causar que la capa muscular del útero superior a la abertura cervical se contraiga espasmódica y rítmicamente. Las mujeres embarazadas suelen estar inquietas, con dolor abdominal persistente, rechazo a la presión, no se puede tocar claramente la posición fetal, y no se puede escuchar claramente el latido cardíaco fetal. A veces pueden aparecer signos de ruptura uterina prematura como el anillo de contracción patológica y la micción de sangre.

　　La contracción uterina espasmódica y estrecha es una contracción espasmódica y asimétrica de ciertas partes del músculo uterino que forma un estrechamiento en forma de anillo que no se relaja. Suelen ocurrir en la unión entre el segmento superior e inferior del útero, también pueden ocurrir en ciertas partes estrechas del feto, siendo comunes en la parte del cuello y el tronco fetal. Muchas veces se debe a la tensión mental, el agotamiento excesivo y el uso inapropiado de medicamentos para la contracción uterina o el manejo obstétrico brusco. Las mujeres embarazadas pueden experimentar dolor abdominal persistente, inquietud, expansión lenta del cuello uterino, estancamiento del descenso del feto y ritmo cardíaco fetal que varía. El examen vaginal puede tocar el anillo estrecho, que se caracteriza por no subir con la contracción uterina, diferente del anillo de contracción patológica.

　　La contracción uterina excesiva se refiere a que la frecuencia, la simetría y la polaridad de la contracción uterina son normales, pero la fuerza de contracción uterina es excesiva. Para prevenir la contracción uterina excesiva, las mujeres embarazadas deben prestar atención a lo siguiente.

　　1、Fortalecer la atención prenatal.

　　2、Tratar activamente la desnutrición y las enfermedades crónicas, y detectar y corregir a tiempo la posición fetal incorrecta.

　　3、Fortalecer el monitoreo del parto, proporcionar un entorno cómodo, ofrecer apoyo psicológico y eliminar las preocupaciones y el miedo.

　　4、Cuidar del descanso, la dieta, la micción y defecación de la madre, evitar el uso excesivo de medicamentos sedantes, y detectar y tratar a tiempo los factores de dificultad en el parto.

　　5、Prevenir los daños causados por la contracción uterina excesiva. Las mujeres embarazadas con parto prematuro deben2Mantenerse en el hospital durante la semana de espera de parto, ordenar no salir de la sala de hospitalización y explicar a la embarazada los riesgos del parto prematuro para obtener su cooperación.

　　6、Preparar con anticipación la atención al parto y la rescate del recién nacido.

　　7、Prevenir la hemorragia postpartum y la infección postpartum.

　　Las mujeres con contracción uterina fuerte generalmente se someten a exámenes obstétricos y ginecológicos rutinarios, como ultrasonido pélvico, examen uterino, tacto bimanual, examen vaginal, examen cervical, etc., el examen vaginal puede tocar el anillo estrecho.

　　La contracción uterina fuerte se refiere a que el ritmo, la simetría y la polaridad de las contracciones uterinas son normales, pero la fuerza de contracción uterina es fuerte. La contracción uterina fuerte ocurre durante el proceso de parto, sin restricciones en la dieta. Las mujeres deben prestar atención a una dieta equilibrada y nutricionalmente equilibrada en el día a día.

　　Las mujeres con historia de contracciones uterinas fuertes y partos prematuros, antes de la fecha de parto1～2Es mejor no salir de casa a menudo en la semana para evitar accidentes, y si es posible, es mejor ingresar al hospital para dar a luz con anticipación. No es conveniente en el parto hacer enemas. Preparar con anticipación la asistencia al parto y la rescisión del asfixia neonatal. Al momento del parto, no hacer que la madre esfere hacia abajo. Si hay un parto prematuro que no tiene tiempo de desinfectar y el neonato cae al suelo, se debe inyectar vitamina K al neonato.1Prevenir la hemorragia intracraneal y administrar tétanos antitoxina refinada lo antes posible1500U. Después del parto, se debe inspeccionar cuidadosamente el cuello uterino, la vagina, y el vulva, y si hay desgarros,应及时缝合。Si es una cesárea no desinfectada, se debe administrar antibióticos para prevenir la infección.

　　Una vez que se diagnostica una contracción uterina espasmódica, se debe administrar inmediatamente un inhibidor de contracciones uterinas, como25Por ciento de sulfato de magnesio2Se añade 0ml5Por ciento de glucosa2Intravenosa lenta de 0ml o adrenalina1mg se añade5Por ciento de glucosa25Intravenosa de 0ml. Si el feto muere en el útero, se puede usar anestesia por inhalación de éter. Si es una causa obstructiva, se debe practicar una cesárea inmediatamente. Después del tratamiento, si aún no se puede liberar la contracción uterina espasmódica, se debe considerar una cesárea.

　　En el caso de la faja espasmódica uterina, se debe buscar cuidadosamente la causa de la faja espasmódica uterina y corregirla a tiempo. Detener todas las estimulaciones, como prohibir las operaciones vaginales, suspender la oxitocina, etc. Si no hay signos de asfixia fetal, se puede administrar sedantes como pentazocina o morfina, que generalmente pueden eliminar las contracciones uterinas anormales. Cuando las contracciones uterinas se normalicen, se puede realizar la asistencia al parto vaginal o esperar la parto natural.

　　Si después del tratamiento mencionado anteriormente, la faja espasmódica uterina no se alivia, la abertura cervical no está completamente abierta, la presentación fetal es alta o se acompaña de signos de asfixia fetal, se debe practicar una cesárea inmediatamente. Si el feto muere en el útero, la abertura cervical está completamente abierta, se puede realizar una anestesia con éter, y dar a luz por vía vaginal.