無精子症

　　無精子症は大きく二つのカテゴリーに分けられます。第一類は睾丸の生精機能障害で、精子が生成されないことを真性無精子症と呼びます。第二類は睾丸の生精機能が正常であるが、輸精管が塞栓されて精子が体外に排出されないことを阻塞性無精子症と呼びます。
　　1.精子生成障害
　　（1）遺伝性の疾患：常染色体または性染色体の異常が睾丸の精子生成に影響を与え、クリンフェルター症候群などがあります。
　　（2）先天性の睾丸異常：睾丸の発達異常や位置異常が精子の生成を妨げることがあります。
　　（3）睾丸の自身の病変：睾丸の外傷、炎症、扭转および睾丸血管の病変などがあります。
　　（4）内分泌疾患、下垂体機能の亢進または低下、下垂体腫瘍、副腎機能の亢進または低下、甲状腺機能亢進または低下が精子の生成に影響を与え、無精子症を引き起こすことがあります。
　　（5）重度の全身的な病気や栄養失調が無精子症を引き起こすことがあります。
　　（6）放射線損傷や特に細胞毒性薬など、睾丸の生精細胞に損傷を与え、重度の場合には無精子症に至ることがあります。
　　2.塞栓性無精子症
　　患者の第二性徴、性欲、性機能は正常で、睾丸の発達も正常で精子が生成されていますが、輸精管の塞栓のため精子が体外に排出されません。原因には以下のようなものがあります：①先天性の奇形、特に附睾頭の異常位置、附睾管の閉塞、輸精管の欠如または発達不全；②感染、淋菌、結核菌および他の一部の細菌感染が附睾および輸精管の塞栓を引き起こす；③附睾の嚢腫が附睾管を圧迫して塞栓を引き起こす；④損傷が輸精管を塞栓にする。

　　生活水準の向上に伴い、無精子症はますます一般的になります。無精子症は不妊・不妊の殺手であり、よくある合併症には：

　　1、腎臓に損傷を与える

　　無精子症は男性の脾胃の虚弱や精血の不足など、男性の生殖能力に危害を与える腎精の損耗を引き起こします。

　　2、輸精管塞栓を引き起こす

　　損傷が発生した場合、または湿熱が蓄積することで、男性の輸精管が塞まる原因となり、精子が正常に体外に排出されないため、男性に風毒の注厥陰や精気の化しにくさを引き起こしやすくなります。

　　精巣の生精機能の衰竭を引き起こします

　　通常、精巣の先天性の発達不良や精巣の外傷や炎症などが、陰囊の温度調節を妨げることがあります。

　　男性の正常な性生活に影響を与えます

　　テストステロンは男性体内の雄性ホルモンであり、精巣の間質細胞が分泌し、男性の生精機能と第二性徴を維持し、生理効果を制御するために使用されます。異常が発生すると、男性の正常な性生活に影響を与えます。

　　無精子症の一般的な症状には：

　　精液の通常検査で3回以上精子が見つからない場合があります。

　　免疫学検査により免疫性不妊が確認できます。

　　精道の閉塞や閉塞部位を明確にするための精道造影ができます。

　　精巣の超音波検査では、精巣の大規模な変化が見られ、精巣のバイオプシーはより確実な診断治療の根拠を提供します。

　　精液を遠心分離して検査を行い、3回すべてで精子が見つからない場合、無精子症と診断されます。

　　検査では、精巣の容量が10ミリリットル未満で、質が異常に柔らかいことが判明すると、精巣機能が低下していると示されます。

　　多くの患者は、結婚後数年間、避妊手段を取らずに妻を妊娠させることができず、不妊不育の検査を受けるために病院に来た際に無精子症を発見することが多いです。

　　不妊症患者の中で、無精子症が発生する割合は5％から20％です。無精子症は男性の不妊を引き起こし、男性の健康に深刻な影響を与えます。専門家は、一般的な放射線の照射を減らし、生殖器の損傷を避け、タバコを捨てるなど、無精子症の発生を予防することができると指摘しています。

　　生活で一般的な放射線の照射を減らすことが重要です。精子は非常に脆弱であり、強力な電磁波や放射線に直面すると、壊滅的な影響を受けます。この原因は予防に限られます。

　　日常生活や仕事で生殖器の損傷を避けるように注意してください。外傷や扭转、精索扭转など、外来の損傷が精巣に影響を与え、精巣機能に影響を与え、精子生成の障害につながることもあります。このような状況では、予防と適切な措置を迅速に講じることが重要です。

　　日常生活や仕事で精巣の局所高温を避けることが重要です。長時間の熱いシャワー、サウナ、その他の原因による精巣温度の上昇は、精子生成に影響を与え、精子の減少や死滅が起こることもあります。精巣温度を上昇させるすべての要因を避けることが重要です。

　　通常、精索静脈瘤が発生します。この状態は精巣への血液供給を大きく影響し、精巣の生精機能に影響を与え、精子の大量減少や消失が起こることもあります。

　　日常生活でできるだけアボカドオイルの摂取を減らしましょう。このオイルには精子生成を抑制する成分であるアボカドニンが含まれています。

　　1箱以上のタバコを吸う男性は、非喫煙者の精子よりも精子の活力が弱いです。しかし、禁煙後は焦燥を避けることが重要です。なぜなら、それが精巣ホルモンを低下させるため、精子の減少につながるからです。

　　激しいランニングは精子の活力を低下させるため、適量で激しくしないようにし、無精子症の可能性も減少します。

　　8、長時間の休憩は避ける：軽いまたは重い仕事を見つけるべきです。怠け者であってはならないが、過度な体力労働も避けるべきです。休憩と体力労働は適切に行うべきです。

　　9、長期間の禁欲をしない：生殖器が常に充血していると、陰嚢の温度が上昇し、精子の活力が低下するため、長期間の禁欲は避けるべきです。

　　無精子症には以下のような検査が必要です：

　　1、内分泌検査：血清FSH（卵胞刺激ホルモン）、LH（黄体生成ホルモン）、PRL（乳分泌ホルモン）、T（テストステロン）、DHT（ジヒドロテストステロン）は、原発性精巣機能不全か、二次性精巣機能不全かを区別するのに役立ちます。

　　2、閉塞検査：精浆中性α-ガラクチドアシルtransferaseと精浆フロスポリンを検査することができます。なぜなら、前者は附翠から生成され、後者は精嚢から生成されるからです。これらの濃度の差を検査し、精液量とPH値の変化（正常排泄量は1回2～8ml、PH値は7.2～8.0、そのうち精嚢液が70％を占め、精嚢液のPH値はアルカリ性）を結び付けると、閉塞が附翠、輸精管、精嚢、射精管のどの部分にあるかを判断できます。

　　3、精巣バイオプシー：精巣バイオプシーは精巣の精子生成状況を明確に診断できます。その一定的な傷害性や他の要因があるため、世界保健機関は慎重な態度を取っています。精巣の大きさが正常で、血液FSHが正常な無精子症患者にのみ推奨されています。

　　精巣生体組織検査（略称：精巣バイオプシー）は、診断と治療の両方に役立つ臨床技術であり、簡単な手術方法で一部の生体精巣組織を取り出し、病理切片組織学的観察を行い、精巣の精子生成状況を理解し、精巣疾患の診断、予後の評価に用います。現在、精巣の精子生成機能を評価する方法には、ホルモン検査法と生化学検査法がありますが、これらの検査方法は精巣バイオプシーと比較して、精巣の精子生成機能を正確に反映することができません。なぜなら、精巣バイオプシーは直接精巣の曲細精管を検査し、内分泌と生化学検査は間接的に精子生成機能を理解するからです。現在、精巣バイオプシー検査は精巣の精子生成機能を診断する金標準であり、したがって無精子症患者にはこの検査を行う必要があります。

　　無精子症の食事は常に患者が非常に関心を持っていることです。理解するべきことは、無精子症の食事の注意点は非常に多くあることです。多くの人々が具体的な無精子症の食事の知識について疑問に思っています。以下は、専門家が無精子症の食事の注意点をまとめたものです。

　　無精子症の食事には注意を払う必要があります。特に気をつけてよく理解しておく必要があります。最も一般的な無精子症の食事の看護方法は、亜鉛を多く含む食事を摂ることです。微量元素の亜鉛は精子の生成の主要な要因であり、亜鉛は男性の生殖機能を維持するために非常に重要な役割を果たします。亜鉛は精子の活力を高めます。亜鉛が豊富に含まれるものには、牡蠣、エビ、蛤、貝類、動物の肝臓、胡桃仁、牛乳、豆類、皮粉、蓮子などがあります。特に気をつけるべきことは、亜鉛の摂取量が1日に15マイクログラムを超えてはならないことです。なぜなら、亜鉛の過剰摂取は他の体内のミネラルの作用に影響を与える可能性があるからです。

　　無精子症の症状を緩和するため、無精子症患者は無精子症の食事管理方法を多く知ることができます。カルシウムを多く含む食事を多く摂取します。カルシウムは精子の活動力に影響を与えます。カルシウムが不足すると、精子の動きが遅くなり、精子の頭部のプロテアーゼ活性が低下します。カルシウムを豊富に含む食品には、ミルク、豆製品、鶏骨スープ、紫菜、乾燥エビ、昆布、鰻、昆布、干し椎茸、ブロッコリー、セロリ、パプリカ、カモミール、アーモンド、レーズンなどがあります。

　　無精子症の食事管理の仕事をしっかり行い、日常生活の予防保健を充実させることが、再発を避けるために非常に重要です。以上が無精子症の食事の紹介です。皆さんに役立つことを願っています。生活の中で、これらの無精子症の食事管理方法を多く取り入れることで、無精子症の症状を緩和するのに非常に効果的です。

　　無精子症に対する西洋医学の一般的な治療：

　　1. 真性無精子症の治療：精子生成障害による真性無精子症の治療は効果が悪く、特に無睾丸症や嚢腫の病理学的変化が重い病気です。両側の隠睾患者が早期の手術を受けると、生育能力が保存できますが、5歳以上で手術を受けない場合、予後が不良です。生精機能が低い場合、FSH値が正常範囲内であれば、クロミフィンを1日50mg、3ヶ月連続して服用し、効果があれば精子数が2000万～6000万/mlに回復するまで継続服用します。他にもテモシフェン、HCG、HMGなどの薬も効果があります。

　　2. 阻塞性無精子症の治療：精子管の炎症や腫れで閉塞が発生した場合、抗生物質と糖質コルチコイドを併用して治療します；嚢腫が圧迫によるものであれば、嚢腫を切除する手術が可能です；先天性奇形や嚴重な発達不良など、解決できない閉塞がある場合、精子提供者の精子を人工授精（AID）で補完することを検討します。