不妊

　　精子と卵子が会う道を人為的に遮断し、永久性の避妊を達成する方法は、これを「不妊」と呼びます。不妊は女性の不妊と男性の不妊の二つの種類に分けられます。

　　人間では、単に避妊のために予防的な不妊手術を行うのは結紮手術です。利点は、妊娠したい時やライフプランに基づく妊娠のタイミングで、精巣復通術や输卵管復通術を行うことで目的を達成できることです。

　　別の予防的な不妊手術は子宮卵巢摘出術および精巣摘出術です。この方法は逆転不可能な手術であり、一旦行ったら再び妊娠する可能性を回復することはできません。したがって、腫瘍などの問題がなければ、一般の人はこの方法で不妊手術を選ぶことは少ないです。

　　1、手術中の合併症

　　（1）膀胱損傷：手術前に膀胱が空でない場合、または経後、中絶後、授乳期間に結紮管を行った場合、腹部切開が低く技術が低い、解剖学が不十分、責任感が低い、粗雑な作業などが原因で引き起こされます。

　　（2）腸管損傷：手術中に腹膜を慎重に分離しなかったために、腸壁と腹膜が一緒に挟まれ、腸管が直接切傷されたり、输卵管を探す際に粗暴な操作が行われたり、または腸壁と腹膜、子宮およびその附属器の粘着などが存在し、分離中に腸管が誤って損傷された場合。

　　（3）输卵管系膜裂傷：操作が重過ぎる、または输卵管を探す際に過度に引っ張ったために系膜が裂傷し、输卵管切除術が必要になる場合。

　　（4）出血：手術中に卵巣、子宮壁、大網膜などが損傷した場合、または腹部傷口の止血が不十分で出血が発生した場合、または输卵管系膜の血管が損傷して出血や血腫が発生した場合。

　　（5）他には結紮管が失敗、麻酔の副作用、または誤用の薬物が患者の健康に影響を与えることがあります。

　　2、手術後の早期合併症

　　（1）感染：無菌操作が厳格でない、または適応症の選択が不適切であるために発生；または手術中に組織損傷が発生し、血腫が形成され、その後感染が発生する場合。手術中に絞り布や他の異物が残ると、制御できない感染が発生する可能性があります。感染は傷口感染、输卵管、子宮周囲結合組織炎および骨盆炎、さらには骨盆膿瘍、敗血症、感染性ショックなどに表現できます。

　　（2）出血および血腫：傷口血腫、输卵管系膜内、または腹膜後まで延びる血腫が含まれます。または手術中に血管が損傷し、迅速に止血しなかったために内出血が発生した場合。

　　3、输卵管結紮術後の遠期合併症

　　（1）慢性骨盆炎：手術前に生殖道の炎症がなく、手術による感染；手術後短期間（3ヶ月以内）に炎症が発生し、治療が不十分で症状が続く、または再発する場合；婦科検査で陽性所見がある場合。

　　（2）腸粘着と大網膜粘着：输卵管結紮術中に生殖道の炎症や腹腔内粘着が存在しない場合、以降も他の腹部手術は行われていません。結紮管後に粘着が発生し、一連の症状を引き起こします；典型的な腸閉塞症状（部分性、完全性）がある場合、またはX線検査で確認された場合、または腹部傷口を検査しているときに典型的な固定部位の引きつけ痛がある場合、診断できます。粘着が腸機能障害を伴い、腸膨張、不規則な下痢、便秘、局所的な痙攣性疼痛などの症状を呈する場合、単純な腸機能障害と区別する必要があります。

　　（3）月経異常：手術前の月経が正常であることを指します。手術後の3サイクル以内に月経周期、月経日数および月経量の異常が発生し、3サイクル以上続く治療が難しい状態で、健康や労働に影響を与えます。

　　（4）神経症候群：手術による直接的な非手術的引き金で、非常に少数の受術者が手術前に神経症候群の既往歴がない場合があります。手術前の十分な思想準備ができていないため、手術に対する不安があるか、または手術が重過ぎ、麻酔効果が悪い、または医療従事者の言葉や行動が保護的医療に適していないなど、さまざまな理由で、またはある症状が発生したときに迅速に処理しなかったために、受術者が手術後すぐに一連の精神神経症状を引き起こし、感度が高く、精神的に緊張し、不安になります。

　　（5）その他：結紮管手術後の切開部嚢腫、小規模の剖腹産後の腹壁子宮内膜症、不妊手術後の体外妊娠および合併症が原因で再手術を受けた場合の合併症などがあります。

　　健康は私たちが常に気にかけているトピックの1つであり、健康的な体を持つことは半分の財産に相当します。したがって、不妊の発病原因を理解することで、私たちはより良い予防策を講じることができ、自分や身の回りの人々を守ることができます。また、自分自身の病因に対する誤解をすぐに直し、適切な治療と看護を受けやすくなります。不妊は女性の不妊と男性の不妊の2種類に分けられます。女性と男性の生殖器の構造が異なるため、女性の不妊と男性の不妊の症状が異なります。

　　女性の不妊手術後、少数の女性が切開部や下腹部の痛み、月经の乱れ、月経痛などの症状が発生することがありますが、通常は特別な処置が不要です。症状が重い場合や他の反応が発生した場合は、医師の相談を受けて指導を受けなければなりません。不妊手術を受けた女性は、手術後1-2週間、3、12ヶ月ごとに1回の随访を受け、以降は年1回、更年期まで続けます。

　　男性の不妊手術後、少数の男性が切開部や結紮部の痛み、陰茎皮下の出血などが発生することがありますが、通常は特別な処置が不要で、徐々に消え去ります。性行為の後で痛みが明らかにしたり、他の症状が発生した場合は、医師の相談を受けて処理を受けなければなりません。男性の不妊手術を受ける者は、手術後1-2週間、2、3、6ヶ月ごとに1回の随访を受け、半年以内に避妊措置を取る必要があります。残余精子が妊娠を引き起こすのを防ぐためです。

　　1 手術前の健康教育の充実：多くの不妊手術を受けた人は、僻地や文化レベルが低いことが多く、生育観念が古風で後進的であり、不妊手術を理解していない、心理的な準備が不十分です。したがって、手術前に受術者に対して、計画生育政策や規定、避妊と節育の知識について的大力な宣伝を行い、彼らが避妊と節育の知識を最大限に理解し、認識を高め、緊張や心理的なプレッシャーを緩和し、手術前の心理的な準備を十分に行うようにする必要があります。一時的な手術方法を自発的な選択手術に変え、受術者の心身の健康を保護します。

　　2 腹腔鏡検査：腹腔鏡検査を通じて、患者の骨盤に一定程度の変化があることが見られ、腹腔鏡検査は明確な診断を行い、臨床治療を指導することができることを示している。病理学的な変化がない場合、忍耐強く宣伝することで、一部の症例では症状が軽減することが示され、腹腔鏡検査自体も心理療法の効果を持つことが示されている。

　　3 手術のタイミングと結紮方法の正しい選択：输卵管結紮手術の時間は、産後や月经周期のどのタイミングでも行えるが、臨床的に観察すると、月经期、月经前、産後、流产后に手術を行った場合、输卵管が充血し、血管が充盈して怒濤のように広がり、血管壁が脆く、血行が豊富で、系膜血管に損傷しやすい。

　　一、血常规 血常规检查是临床上最基础的化验检查之一。血常规检查项目包括红细胞、白细胞、血红蛋白及血小板数量等。血常规用针刺法采集指血或耳垂末梢血，经稀释后滴入特制的计算盘上，再置于显微镜下计算血细胞数目。血常规化验单上的常用符号是：RBC代表红细胞，WBC代表白细胞，Hb代表血红蛋白（血色素），PLT代表血小板。

　　二、尿常规 尿常规在临床上是不可忽视的一项初步检查，不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。一旦发现尿异常，常是肾脏或尿路疾病的第一个指征，亦常是提供病理过程本质的重要线索。

　　三、血凝四项 凝血四项包括：

　　（1）血浆凝血酶原时间（PT）及由其衍化出的国际标准化比值（INR）；

　　（2）活化部分凝血活酶时间（APTT）；

　　（3）凝血酶时间（TT）；

　　（4）血浆纤维蛋白原（Fbg）。

　　四、艾滋，梅毒，乙表，丙肝。

　　绝育患者吃哪些食物对身体好呢？专家建议饮食宜清淡为主，注意卫生，合理搭配膳食。以下是对于绝育患者的饮食建议。

　　1、芥菜：有利水消肿，解毒醒酒的功效。久食芥菜，可抑制性激素的分泌。

　　2、冬瓜：常食冬瓜可清心热、降欲火、消除狂躁症状。

　　3、莲心：莲子心有清心泻火作用，可导致男子性欲低下。

　　4、竹笋：竹笋中含有大量草酸，可影响人体对钙、锌的吸收利用，缺锌可导致性欲下降，性机能减退。

　　5、菱角：可平息男女之欲火。《食疗本草》指出：“凡水中之果，此物最发冷气，人冷藏，损阳，令玉茎消衰。

　　6、红萝卜：红萝卜的食用量必须适度，如果过量，红萝卜中称为“蒜素”的物质会将血液中红血球的血红蛋白逐出，造成贫血、体力衰退。

　　7、芹菜：芹菜有抑制精子生成的作用，从而使精子数量下降，出现阳痿不举。

　　8、鱼翅：研究发现，鱼翅含有水银或其他重金属的分量均比其他鱼类高很多。而水银除了可能造成男性不育外，若人体内含量过高还会损害人的中枢神经系统及肾脏。

　　9、酒精：酒精会导致男性性欲减退、阳痿、射精障碍、睾丸萎缩。

　　10、烟草：男子过多吸烟可造成阴茎血循环不良，影响阴茎勃起，并使精子变态。1、芥菜：有利水消肿，解毒醒酒的功效。久食芥菜，可抑制性激素的分泌。

　　絶育術は様々な分類方法に基づいて多くの方法があります。

　　一、手術経路による分類：

　　1、経腹：二つの方法があります、一つは下腹部の小さな切開から各種絶育術を行う方法、もう一つは腹腔鏡下で各種絶育術を行う方法です、前者は現在、中国で最も広く使用されている方法です。

　　2、経阴道：穹窿を切開して输卵管縫合術を行う方法、この方法は現在はほとんど使用されていません；もう一つの方法は、子宮内に导管を挿入して両側の输卵管に薬物を注射して栓堵して絶育の目的を達成する方法です。

　　二、输卵管遮断方法による分類：

　　1、输卵管縫合術。

　　2、输卵管化学薬物栓堵術。

　　3、各種输卵管夹子および输卵管内栓子遮断。

　　三、可逆性による分類：

　　1、可逆性のある女性絶育術－各種输卵管夹子；输卵管栓堵術；卵巣移位術および包埋術；输卵管を腹腔外に埋藏し、输卵管口縫合術、输卵管埋線および銀夹遮断術。

　　2、不可逆の女性絶育術－各種输卵管縫合術、输卵管栓堵術、腹腔鏡下输卵管電凝術。

　　四、输卵管縫合方法による分類：

　　1、心臓近端包埋法

　　2、输卵管口縫合切除術

　　3、输卵管両側縫合切除術

　　4、输卵管切除術

　　5、输卵管圧迫縫合術

　　6、输卵管狭部切除縫合術

　　五、特殊絶育法：

　　放射線絶育術、この方法は深いX線の体外照射または放射性同位素の子宮内放射を使用し、卵巣機能を破壊して絶育の目的を達成します。この方法は健康な女性には適用されず、乳がんや消化器がんの患者で卵巣切除されていない場合に偶に使用されます。放射線は病気を治療し、腫瘍の転移と再発を抑制するだけでなく、絶育の目的も達成します。また、薬物療法が効果がなくて手術を拒否する重篤な機能性子宮出血の患者に偶に使用されます。放射線が人体に有害な放射線反応を引き起こすため、現在は特に特殊な状況を除いてこの方法は絶育に使用されません。