精囊悪性腫瘍

　　1、発病原因

　　本疾患の原因は明らかではありません。精囊嚢腫はほとんど先天性であり、少数が後天性の原因によるものです。先天性嚢腫は尿管口の異所性や同側の腎の不発育または発育不全、または精囊の発育不全を伴うことがあります。後天性嚢腫は主に炎症や尿道電切術後の射精管開口の塞栓によるものであり、滞留嚢腫とも呼ばれます。治療では主に引流法が用いられ、炎症がある場合は抗炎症治療が必要です。病気の具体的な状況を明確にするために病院に相談し、適切な治療を受けることをお勧めします。

　　2、発病機序

　　精囊癌は完全な包膜がなく、主に前立腺、膀胱に侵され、大腸に侵されることは少ないです。主に局所リンパ節転移が主であり、晚期には遠隔転移が発生することがあります。骨転移は溶骨性変化が多いです。

　　現在は関連する資料がなく、悪性腫瘍の合併症を参照してください。

　　悪性腫瘍自体および治療が一連の合併症を引き起こすことがあります：

　　1、悪性腫瘍が引き起こす合併症

　　上腔静脈症候群、悪性体腔液、異所性ホルモン症候群；

　　2、悪性腫瘍治療手段が引き起こす合併症

　　抗腫瘍薬が引き起こす合併症、放射線治療が引き起こす合併症、免疫治療が引き起こす合併症、手術治療が引き起こす合併症；

　　3、悪性腫瘍治療中の合併症

　　感染、出血。

　　一、临床症状

　　血精、間断的な血尿、尿频、尿中に粘稠な粘液状物があり、腫瘍が大きくなると排尿困難や尿溜留が発生し、晚期には排便時の強い尿意や二次性附睾炎が発生し、大腸に腫瘍が侵される場合には便中に血が混ざることがあります。

　　二、直肠指検

　　前立腺の上に不規則な針金形の硬い塊が触れ、嚢性または実性を呈し、時には前立腺と融合して境界がはっきりしないことがあります。

　　精囊腫瘍の診断基準は：

　　腫瘍は精囊内に限定される必要があります。

　　他の部位に原発性腫瘍はありません。

　　病理学的には乳頭腺腫瘍であり、非分化腺腫瘍の場合には粘液の生成があります。

　　精囊癌の患者の原因はまだ十分に明らかではありませんので、予防方法はそれ以外のものはないでしょう。

　　感染を最小限に抑え、放射線や他の有害物質に接触を避け、特に免疫機能を抑制する薬物を避けます。

　　適切な運動を行い、体力を高め、自らの病気に対する抵抗力を向上させます。

　　精囊癌の原因となる様々な要因に対する予防策です。現在では、正常な免疫監視機能の喪失、免疫抑制剤の腫瘍形成作用、潜在性ウイルスの活性化、および特定の物理的（例えば放射線）、化学的（例えば抗てんかん薬、副腎皮質ステロイド）物質の長期使用が、リンパ網状組織の増生を引き起こし、最終的には精囊癌に発展することが考えられています。したがって、個人および環境の衛生に注意を払い、薬物の乱用を避け、有害な環境で作業する際には個人の防護に注意するなどすることが重要です。

　　1、膀胱鏡検査

　　三角領域が圧迫され変形し、移動しています。

　　2、画像診断

　　超音波、CTで腫瘍の部位と周囲の組織との関係を明確にすることができます；精巣造影では精巣内に充填欠損、狭窄、変形などが見られます；IVUでは尿管が侵されるかどうかを判断するのに役立ちます；必要に応じて、経直腸超音波（transrectalultrasound、TRUS）の下で経直腸穿刺生検を行い、病理学的性質を明確にします。骨転移は溶骨性変化を呈します。

　　3、病理検査

　　乳頭状腺癌で、未分化癌では粘液生成があります。

　　精巣悪性腫瘍患者の食事は軽やかで消化しやすいものが中心で、野菜や果物を多く摂り、食事をバランスよく組み合わせ、栄養が十分であることを注意してください。さらに、患者は辛い、油っぽい、冷たい食べ物を避ける必要があります。.

　　1、治療

　　腫瘍が大きい場合、両側の精巣と膀胱、前立腺、さらには大腸（全盆腔切除術）を根治的に切除することが考えられます。腫瘍が小さい場合、局所切除が可能です。一部の人々は精巣癌の治療には手術、放射線療法および内分泌療法を組み合わせた総合治療を推奨し、化学療法は一般的に効果がありません。

　　2、予後

　　治療は手術が中心で、エストロゲン療法や放射線療法を補助して患者の寿命を延ばすことができます。予後は一般的に悪く、発見が遅いために多くの場合が後期です。しかし、12.5年生存報告もあります。

　　精巣肉腫（精巣嚢腫肉腫）は報告が少なく、主に平滑筋肉腫です。病理学的な診断以外に特別な症状はなく、症状は精巣腺癌に非常に似ています。主な症状は血精、前立腺の上方に触れる腫瘍および排尿困難などです。これらの腫瘍は進行が速く、予後が悪です。現在、統一された治療法はありませんが、根治切除や単純な精巣切除を行い、術後は放射線療法や内分泌療法を併用して予後を悪化させます。