変形骨盤難産

　　多くの女性は出産が原因だと思っています。専門家によると、出産前の骨盤の大きさは自然な現象ですが、出産後は「弛緩素」ホルモンが分泌されないため、関節や靭帯の緩みの問題は存在しません。したがって、産後の間に骨盤に関する運動を多く行い、筋肉と骨を強化することで、骨盤の大きさは出産前の状態に戻ることができますが、放置すると骨盤が大きくなり、体型が崩れることがあります。

　　しかし、多くの未婚未産の女性も骨盤が大きくなったり変形したりする問題が発生します。実際には、これらは主に彼らの生活での悪い姿勢や習慣によって引き起こされており、日々の積み重ねによって骨盤の変形が危機的状況に至ります。例えば、片足を上げる、長時間ヒールの高い靴を履く、硬すぎるまたは柔らかすぎるベッドで寝る、身近な服を着るなどが挙げられます。具体的には以下の通りです：

　　1、ヒールの高い靴

　　ヒールの高い靴を履くと、女性の背中が挺身になり、足の甲が突き出し、脚がより長く見えます。しかし、専門家の研究によると、ヒールの高い靴は足首と膝に負担をかけるため、腿と骨盤の筋肉が疲労しやすくなります。

　　2、片足を上げる

　　多くの女性が片足を上げることを好むが、片足を上げると、骨盤と臀部が長期間圧迫されるため、酸痛がしやすく、その結果、骨盤は意識せずに歪むことがあります。さらに、骨盤や筋肉に骨変形や筋肉損傷が発生する可能性があります。専門家は、長時間座っている人には正しい姿勢を保つことを推奨し、腰部を挺直に保ち、膝を自然に曲げ、両足を地面に着けるようにしています。

　　3、マットレスが柔らかすぎるまたは硬すぎる

　　マットレスが柔らかすぎると、睡眠中に体が沈み込みやすく、マットレスが硬すぎると、重い骨盤部に圧迫が加わるため、これらの状況は骨盤の歪みを引き起こす可能性があります。理想的なベッドは、柔らかさと硬さが適度で、仰向けになる際に体のカーブがマットレスと完全に一致し、頭から顔、胸郭、骨盤が一斉に脊椎に対して水平なサポート力を提供するべきです。

　　骨盤の変形は、脊椎が歪みやすくなり、神経を圧迫し、筋肉、関節、臓器の機能障害を引き起こします。腰痛や肩の痛み、その他の内臓病の根本原因は、骨盤の変形です。

　　骨盤の変形は、下半身の血液循環や新陳代謝を悪化させ、下半身が脂肪を蓄えやすくなり、腰部が緩み、臀部が大きくなります。

　　骨盤の変形は、下腹部の両側の筋肉バランスが崩れ、一方の下腹部が明らかに突出します。この突出は、どんなダイエットや運動でも回復することができません。

　　骨盤の変形は、多くの婦人科の病気を引き起こすことがあります。重い場合には、分娩の困難さも増します。

　　1、骨盤の入口平面が狭い 中国の女性に比較的よく見られます。座骨結節の外径の測定では以下の2種類が一般的です：

　　(1)単純扁平骨盆（simple flat pelvis）。

　　骨盤の入口は横扁円形で、仙骨が前方に突出し、骨盤の入口の前後径が短くなり、横径が正常です。

　　(2)くるぶし病性扁平骨盆：子供の頃にくるぶし病を患ったため、骨盤が変形し、仙骨が前方に押し出されます。骨盤の入口の前後径が短くなります。骨盤の外側が広がるため、大腿骨の間の径が骨盤の間の径と同じかそれ以上になります。坐骨結節が外反し、耻骨弓の角度が大きくなり、骨盤出口の横径が広くなります。

　　2、中骨盤および骨盤出口平面が狭い

　　(1)漏斗骨盆（funnel shaped pelvis）：骨盤の入口の各径線値が正常です。骨盤の壁が内側に傾斜し、漏斗のように見えるため、漏斗骨盆と呼ばれます。

　　1、悪い習慣を変え、骨盤の変形を避けましょう

　　日々の悪い習慣を小さなことから改善することで、完璧な骨盤を作り出せるんですよ。

　　2、ハイヒールを少なく着用してください

　　ハイヒールは足の甲を美しく隆起させ、脚が長く見えます。しかし、ハイヒールの靴の跟が高いため、体が傾きやすくなり、脚と骨盤の負担が増えます。骨盤も傾きやすくなり、長くすると骨盤がずれやすくなり、子宮が前方に傾きやすくなり、月経の乱れや不妊のリスクが増えます。ハイヒールを履く場合は、毎日ハイヒールで歩く時間は2時間以内に抑え、ヒールの高さは3センチが最適で、5センチを超えないようにしましょう。

　　3、脚をかき分けることを避けてください

　　脚をかき分ける際には、骨盤と臀部が長時間圧迫されるため、痛みや痺れが発生しやすくなります。長時間座っていると、骨盤が自然と歪みます。できるだけ長時間座らないようにし、1時間ごとに立ち上がって動くようにしましょう。長時間座っている人は、正しい姿勢を保つことも大切です。背筋を伸ばし、膝を自然に曲げ、両足を床に接地させましょう。

　　4、フロアに跪坐しないでください

　　フロアに座るのは、椅子に座るよりも体の骨が歪みやすくなります。特に両足を外に曲げた跪座の方法は非常に悪く、骨盤が変形しやすくなります。

　　5、過软または過硬のマットレスには寝ないでください

　　過软なベッドは腰部が沈み、過硬なベッドは骨盤部に圧迫をかけ、これらはすべて骨盤変形を引き起こす可能性があります。理想的なベッドは柔らかさと硬さが適切で、仰向けに寝ると体のラインがマットレスと完全に合致し、頭部から胸部、骨盤が一斉に脊椎に水平なサポート力を提供するべきです。

　　6、矯正の責任をボディシェイプウェアに任せないでください

　　ボディシェイプウェアはある程度骨盤変形を矯正できますが、矯正の責任を全てこれに任せてはなりません。なぜなら、しばしば締めの強い矯正インナーウェアを着用すると、下半身が過度に締め付けられ、婦人科の炎症を引き起こす可能性があるからです。

　　7、骨盤には二つの直径があり、前後径が短く、左右径が広い方が胎児が通過しやすく、自然出産が可能です。もし生まれつき骨盤が狭く、前後径が長く、左右径が狭い場合、後の産児は難産になることがあります。この場合、剖腹産を選択することができます。骨盤の構成は骨質だけです。骨質が堅いと骨盤はより難産に耐えます。したがって、骨質を強化する食物は健康な骨盤のリストに含まれます。加钙牛乳、ADカシヨウミルク、魚、エビ、牡蠣、卵黄、胡桃、マメ科の木の実などには、カルシウムやセレン、マグネシウム、亜鉛、鉄などの微量元素が豊富です。普段はこれらを多く摂取すると良いでしょう。

　　一、五段階で骨盤変形を自己診断

　　1、自分の腰部の下の両側を手で触れて、一方が太く一方が痩せているかどうかを確認します。

　　2、仰向けに床に横になると、下肢をリラックスさせ、左右の足首の傾斜角度が一致していないかどうかを確認します。

　　3、仰向けに床に平躺し、腰部が空中に浮いているかどうかを確認します。腰部が床から中央に離れており、卵の大きさの物体を置けるかどうかを確認します。

　　4、鏡の前で自分の腰部以下を見て、両側に非対称な状況があるかどうかを確認します。例えば、膝関節が突出しているか、両側の臀部が同じ大きさであるかどうかなどを確認します。

　　5、側面から見て腰部および臀部の曲線の大きさが過大であるかどうか（側面から見ると臀部が特に凸で、腰部の後面の曲がりが特に大きいように見えます）。

　　二、専門検査骨盤変形難産

　　1、歴史 妊娠婦人の幼少期に鎖骨症、脊髄灰質炎、脊椎および臀部結核、外傷の有無を尋ねます。経産婦の場合は、難産の既往歴やその原因、新生児の産傷などを把握します。

　　2、一般的な検査 身長を測定し、妊娠婦人の身長が145cm未満の場合は、均小骨盤に注意する必要があります。妊娠婦人の体型や歩行に跋足がないか、脊椎や臀部の変形がないか、ミスター菱形窝が対称であるかどうか、尖腹や懸垂腹がないかなどを観察します。

　　3、腹部検査

　　(1)腹部の形態：腹型を観察し、耻上子宮長さおよび腹囲を測定します。B型超音波で胎先露と骨盤の関係を観察し、胎頭の双頂径、胸径、腹径、大腿骨の長さを測定して、胎児の体重を予測し、骨産道を通過できるかどうかを判断します。

　　(2)胎位異常：骨盤入口狭窄は通常頭盆不称のために胎頭が骨盤に入りにくく、胎位異常を引き起こします。例えば、臀部先露、肩先露などです。中骨盤狭窄は胎頭が入った後の内旋を妨げ、持续性枕横位、枕後位などが引き起こされます。

　　(3)頭盆関係の推定：正常な場合、一部の初産婦は出産予定日から2週間前に、経産婦は出産の際に、胎頭が骨盤に入るべきです。もし出産が始まった場合でも、胎頭がまだ骨盤に入っていない場合は、頭盆関係を十分に推定する必要があります。頭盆が適合しているかどうかを確認する具体的な方法は、孕妇が膀胱を空にし、仰向けに横になるときに、検査者が手を耻骨結合の上に置き、浮遊する胎頭を骨盤内方向に押し下げます。胎頭が耻骨結合の平面よりも低い場合、胎頭は骨盤に入ることができ、頭盆が適合しているとされ、跨耻徴陰性と呼ばれます。胎頭が耻骨結合の平面と同じ高さの場合、頭盆が適合していない可能性があるとされ、跨耻徴疑陽性と呼ばれます。胎頭が耻骨結合の平面よりも高い場合、頭盆が明らかに適合していないとされ、跨耻徴陽性と呼ばれます。跨耻徴陽性の孕妇に対して、两腿を曲げ、半座位にするようにし、再び胎頭の跨耻徴を確認します。もし陰性に変わった場合、骨盤の傾斜が異常であることを示唆し、頭盆が適合していないわけではありません。

　　4. 骨盤測定

　　(1)骨盤外測定：骨盤外の測定の各径線が1cmずれて偏斜骨盤とされます。

　　(2)骨盤内測定：骨盤の外側の測定で異常が見られた場合、骨盤内の測定を行う必要があります。対角径

　　　摂取すべき食品：カルシウムが豊富なミルク、ADカルシウムミルク、魚、エビ、牡蠣、卵黄、胡桃、カシュウなどにカルシウムやセレン、マグネシウム、亜鉛、鉄などの微量元素が豊富な食品があります。

     骨盤異常難産の処理：骨盤が重度に狭隘または奇形の場合、足月の活胎は通過することが難しく、全員が剖宮産術を受けるべきです。骨盤の入口が軽度または限界狭窄の場合、胎児の大きさと胎位に応じて分娩試験を行うかどうかを決定します。一般的には分娩試験は6-8時間です。胎膜が早くに破れたり、胎頭が下降しなかったり、分娩の進行が明らかにない場合は、待つことはできません。中骨盤および出口平面が狭窄であることが同時に存在します。中骨盤が軽度または限界狭窄の場合、分娩試験は慎重に行われ、第二分娩段階は2時間を超えることはできません。それでは母親と赤ちゃんのリスクが非常に高いです。出口の横径が顕著に狭窄である場合や、出口の横径と出口の後矢状径の合計が15cm未満の場合、足月の胎児は剖宮産術を受けるべきです。出口の横径と出口の後矢状径の合計が15cm以上の場合、多くの胎児は先頭部が後退し、出口の後三角の空隙を利用して出産することができます。大きな会陰切開を行う必要があります。重度の会陰裂傷を避けるためです。