血尿

　　血尿は日常生活でよく見られます。血尿が見つかったら、まず原因を特定して効果的に病気を治療する必要があります。それでは、血尿はどのように発生するのでしょうか。専門家が詳しく説明します：

　　血尿の原因：

　　1. 泌尿系の病気：さまざまな腎炎（急性糸球体腎炎、病毒性腎炎、遺伝性腎炎、紫斑性腎炎）、結石（腎、膀胱、尿道）、心および腎結核、さまざまな先天性奇形、外傷、腫瘍など。

　　2. 全身性の病気：出血性疾患、白血病、心不全、敗血症、ビタミンCおよびKの欠乏、高カルシウム尿症、新生児出血症など。

　　3. 物理化学的要因：食物アレルギー、放射線照射、薬物、毒物、運動後など。

　　3杯のカップを用意し、一度の尿から、最初のカップに前段尿、次のカップに中段尿、最後のカップに後段尿を取ります。最初のカップが血尿であれば、尿道からの出血を示しています；最後のカップが血尿であれば、終末血尿であり、膀胱または後尿道の病変が多いです；最初のカップ、次のカップ、最後のカップがすべて血色であれば、病変が腎臓または膀胱以上の泌尿道にあることを示しています。血尿がどの疾患から引き起こされたかを明確にするには、症状と体徴に基づいてさまざまな検査、X線およびCT検査、さらには腎臓の生検を行う必要があります。

　　血尿は孤立しておきません。他の疾患と同時に現れることが多く、診断治療の過程で注意が必要です。血尿の合併症は以下のようなものがあります：

　　1. 泌尿系結石：腎、輸尿管、膀胱または尿道の結石が含まれます。

　　2. 泌尿生殖系感染：腎孟炎、腎結核、膀胱尿道炎、前立腺炎など。

　　3. 原发性腎炎：急性・慢性腎炎、局所性腎炎、良性急性出血性腎炎などが含まれます。

　　4. 二次性腎炎：紫斑性腎炎、狼疮性腎炎、IgA腎炎。

　　5. 泌尿生殖系腫瘍：腎腫瘍、輸尿管腫瘍、膀胱腫瘍、前立腺腫瘍など。

　　6. その他の泌尿系疾患：如腎下垂、遊走腎、先天性多嚢腎など。

　　7. 泌尿系損傷：さまざまな化学物質や薬品が腎臓に与える損傷、サルファン系薬剤による血尿など。

　　誰もが血尿を発症する可能性があります。血尿は多くの場合泌尿系感染が原因ですが、日常生活に影響を与えます。それでは、血尿患者の症状はどのようなものか、以下に編集者が紹介します。

　　血尿の症状

　　尿の色の変化血尿の主な症状は尿の色の変化です。顕微鏡下血尿の場合、色は正常ですが、肉眼血尿の場合、出血量によって尿の色が異なります。尿が薄い赤色で洗肉水のように見える場合、1リットルの尿に1mL以上の血が含まれていると考えられます。出血が深刻な場合、尿は血液のように見えます。腎臓からの出血の場合、尿と血液が均一に混ざり、暗い赤色になります。膀胱や前立腺からの出血の場合、尿は鮮やかな赤色で、血塊があることがあります。しかし、赤い尿は必ずしも血尿ではありません。慎重に区別する必要があります。尿が暗い赤色や濃い茶色で、濁りや沈殿物がなく、顕微鏡検査で赤血球が見られない場合、ヘモグロビン尿です。コーヒー色やワイン色で、濁りや沈殿物がなく、顕微鏡検査で赤血球が見られない場合、ポルフィリン尿です。また、大黄やリフォプルミンなどの特定の薬物や赤い野菜を食べた場合も、赤い尿が見られますが、顕微鏡検査で赤血球は見られません。

　　分断尿異常全体の尿を区切って色を観察します。例えば、尿三杯試験では、3つのクリーンなガラスカップを使用して、始めの尿、中間の尿、終わりの尿を分けて観察します。始めの尿が血尿の場合、尿道の病変を示唆します。終わりの尿が血尿の場合、出血部位が膀胱の頸部、三角部、または後尿道の前立腺や精嚢腺を示唆します。3つの段の尿がすべて赤色の場合、血尿が腎臓や輸尿管から来ていると考えられます。

　　顕微鏡下血尿尿の色は正常ですが、顕微鏡検査で血尿を確認し、腎性または腎後性血尿を判断できます。顕微鏡下の赤血球は大きさや形が異なり、腎小球性血尿です。これは腎小球性腎炎に見られます。赤血球は腎小球の基底膜から漏れ出し、異なる渗透度を持つ腎小管を通過する際に、化学的および物理的な作用によって赤血球膜が損傷し、ヘモグロビンが漏れ出し変形します。顕微鏡下の赤血球の形が単一で、周囲の血液に似ている場合、均一型血尿とされ、血尿の原因は腎後と考えられます。これは腎盂や腎嚢、輸尿管、膀胱、前立腺や精嚢の病変に見られます。

　　症状性血尿血尿が伴う場合、患者には全身または局所の症状が伴います。特に泌尿系の症状が主です。例えば、腎臓の領域に钝痛や劇痛がある場合、腎臓の病変を示唆します。膀胱や尿道の病変では、頻尿や強迫性尿意、排尿困難がよく見られます。

　　無症状性血尿一部の患者では、血尿が尿路の症状も全身の症状もなく、特定の病気の早期に見られます。例えば、腎結核、腎癌、または膀胱癌の早期です。

　　正常な尿には非常に少ない赤血球が含まれています。未離心の尿では、顕微鏡下で高倍視野ごとに赤血球が0～2個存在します。この数を超える場合、血尿とされます。血尿を予防する方法はどうですか？以下に専門家が詳しく説明します：

　　激しい運動を避け、労逸を適切に組み合わせてください。

　　血尿患者は普段から多量の水を飲む習慣を持つべきです。磁化水が最適です。

　　泌尿系の結石や炎症などの病気を積極的に治療してください。

　　ゴム、プラスチック、染料などの工具の生産過程で、健康と防護の作業をしっかり行ってください。

　　日常生活や仕事で膀胱を常に満杯にしないようにし、尿を排空するように心がけ、尿が膀胱に長時間留まるのを減らしてください。

　　タバコと酒をやめ、刺激的な食品を摂取しないでください。唐辛子、犬肉、馬肉、鹿肉、香菜、葱、生玉ねぎ、魚の臭いと辛い食品などは避けてください。

　　７、血尿は軽い症状であり、患者は過度に恐れるべきではありません。患者とコミュニケーションを取り、患者に慰めと説明を与え、一日に1000ミリリットルの尿に1～3ミリリットルの血が肉眼で見える場合、病状は軽いです。適切な治療を迅速に行う必要があります。

　　血尿は重い病気ではありませんが、関連する制御予防対策を講じないと、他の合併症が発生し、制御が難しくなるため、患者の皆様には注意をお願いします。

　　血尿が発生した場所を特定することは非常に重要です。尿三杯試験は、血尿の源を理解するのに役立ちます。方法は非常に簡単です。三つのカップを用意し、一度の尿から三つのカップに分けて採取します。最初のカップは尿の先頭部分、第二のカップは中間部分、第三のカップは後頭部分です。最初のカップが血尿の場合、尿道からの出血を示します；第三のカップが血尿の場合、最終的な血尿であり、膀胱または後尿道の病変が多いです；三つのカップがすべて血色の場合、全身の血尿であり、腎臓または膀胱以上の泌尿器の病変を示します。

　　さらに診断を明確にするために、以下のような検査を行うことができます：

　　１、尿液中の癌細胞を繰り返し検出します。もし新鮮な尿液中に癌細胞が見つかった場合、膀胱癌の診断に役立ちます。

　　２、放線学検査は、腹部平片、静脈肾盂造影および腎血管造影などが含まれます。

　　３、Ｂ型超音波検査：多囊腎や腎腫瘍の診断に役立ちます。

　　４、放射性核種検査は、一般的な腎スキャンで、腎腫瘍の診断に役立ちます。

　　５、膀胱鏡検査は、出血部位とその性質を直接発見できます。

　　６、他の検査：血尿の原因が特定できない場合や腎臓から来ている疑いがある場合、CTスキャンや腎生検を行うことができます。

　　血尿の食療法：（参考のみ、詳細は医師に相談してください）：

　　１）芹菜１５００グラム。芹菜を洗って、潰して汁を取り出し、熱で沸かして、一服６０ミリリットル、一日に３回服用。

　　効果：凉血止血。

　　２）萝卜１５００グラム、蜂蜜、塩適量。萝卜を洗って皮をむき、切り、蜂蜜で１０分間浸し、瓦の上で乾かしてから再び浸して乾かす（ＢＦ）（焦がさないように）（ＢＦＱ）３回連続で作る。一日に数枚を連続して噛んで食べ、塩水で服用し、一日４～５回。

　　効果：清热、散瘀血。

　　３）花生仁適量。花生仁を炒って熟し、その赤い皮を半茶杯取り、細かく砕いて熱湯で飲む。効果：清热、止血。

　　４）黑槐子末２グラム、大黄末２グラム、鶏卵１個。鶏卵に穴を開け、黑槐子末と大黄末を入れ、よく混ぜ合わせ、白い粉で穴をふさぎ、蒸して食べる。一服２個、一日一回、４日間服用し、その後２日休む。服用後はよく水を飲む。

　　効果：凉血止血。

　　５）大黄３グラム、鶏卵１個。鶏卵に穴を開け、大黄の粉を詰め込み、湿紙で封して蒸して食べる。一日一回。

　　効果：清热止血。

　　６）六月雪根６０グラム、灯芯草１５グラム、鶏卵２個。卵が熟るとともに煮汁を濾して、卵殻を取り除き、朝晩空腹に卵を食べ、汁を飲む。

　　効果：熱を冷ます、血を冷ます、小児の尿血に適しています。

　　7）山菜の花100～200グラムを茹で上がって飲んで服用し、一日に2回服用し、一般的な血尿や乳糜血尿に効果があります。

　　8）リンデン50グラム、藕汁半カップ。リンデンを茹で上がった後、藕汁で服用。一日に2回服用し、血尿に効果があります。

　　9）新鮮なキャベツを適量取り、挽けて絞って、每次1小さじ、空腹時に服用し、5～7日間連続して服用すると血尿を治療できます。

　　10）炒りあげたアーモンドの皮3～5グラムを細かく砕いて温かい水で服用したり、豆の皮を焼いて細かく砕いて、每次3グラムを服用し、一日に2回、沸騰した水または黄酒で服用し、数日間連続して服用すると血尿を治療できます。

　　11）生绿豆芽200グラムを砂糖で混ぜて服用、血尿を治療できます。

　　12）苦瓜の頭200グラムを水で煎じて服用；乾燥した豆びりびり1束を水で煎じて服用；葡萄の根、砂糖各100グラムを沸騰した水で湯を沸かして服用；梅干し15グラムを水で煎じて服用。これらの処方はすべて血尿を治療する効果があり、適宜選択できます。

　　証候を診断し、治療する：

　　１．膀胱湿热証：小便が熱く痛む、尿が鮮やかに赤く、身が熱く夜が重い、口が苦く口が乾く、舌が赤く、舌苔が黄色で粘らせている、脈が数が多い。膀胱を清め、血を冷ます、止血する。小蒼鼠飲子を加味する。

　　２．心火盛証：尿が鮮やかに赤く、小便が短く黄色で熱く痛む、心が煩くて眠れなくなる、顔が赤く口内炎ができる、口が乾き、飲み物を欲する、大腸が固く便秘がち、舌の先が赤くて赤い、舌苔が黄色で脈が数が多い。心を清め、火を下げ、血を冷ます、止血する。導赤散に小蒼鼠、藕節を加える。

　　３．血熱動血証：尿が鮮やかに赤く、高熱でイライラする、口が乾き、冷たい飲み物を飲む、体に斑点が見え、または鼻血がでる、大腸が固くて便秘がちまたは便血がでる、舌が赤くて紫に近く、舌苔が黄色で乾燥している、脈が数が多い。熱を冷ます、毒を解き、血を冷ます、止血する。犀角地黄湯に小蒼鼠、藕節を加える。

　　４．陰虚火旺証：小便が短く赤くて血が混ざり、頭が重く、耳が鳴る、頬が赤くて熱を感じる、心が煩い、口が乾き、腰と膝が弱く、舌の質が赤く、舌苔が少なく、脈が細かく数が多い。陰を潤し、火を下げ、血を冷ます、止血する。知柏地黄湯を加味する。

　　５．脾腎気虚証：長い病気で尿が淡い赤色になり、小便が頻繁に、頭が重く、耳が鳴る、顔色が鮮やかでない、体が疲れやすく、力が弱い、息が短く声が低い、食欲がなくて腹が張る、腰と脊椎が痛むまたは歯の出血、紫斑があって、舌の質が淡く、脈が細かく弱い、脾腎を補益し、血を養い、止血する。