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Ematuria

  Le urine normali contengono una quantità molto piccola di globuli rossi. Le urine non centrifugate possono avere 0-2 globuli rossi per campo a ingrandimento elevato al microscopio. Se superano questo numero, si considera ematuria. Le ematurie leggere si manifestano solo con un aumento dei globuli rossi al microscopio, e si chiamano ematuria microscopica; le ematurie gravi presentano un aspetto simile al brodo di carne o contengono coaguli di sangue, e si chiamano ematuria macroscopica. Di solito, quando ci sono 1 millilitro di sangue per litro di urine, è visibile a occhio nudo, e le urine sembrano rosse o simili al brodo di carne.

  La quantità di sangue nelle urine superiore alla quantità normale si chiama ematuria. Se ci sono 1 millilitro di fumo in 1000 millilitri di urine, le urine sembrano ematiche o simili al brodo di carne per occhio nudo, e questo si chiama ematuria macroscopica. Durante la visita di routine delle urine, se ci sono più di 5 globuli rossi in una vista a ingrandimento elevato al microscopio, o più di 1 milione di globuli rossi nel conteggio delle 12 ore di Edinger, che non possono essere percepiti a occhio nudo, si chiama ematuria microscopica.

Indice

1. Quali sono le cause dell'ematuria
2. Quali complicazioni può causare l'ematuria
3. Quali sono i sintomi tipici dell'ematuria
4. Come prevenire l'ematuria
5. Quanti esami di laboratorio devono essere fatti per l'ematuria
6. Diete consigliate e vietate per i pazienti con ematuria
7. Metodi di trattamento convenzionali della medicina occidentale per l'ematuria

1. Quali sono le cause dell'ematuria

  L'ematuria è comune nella vita quotidiana. Trovare la causa dell'ematuria non dovrebbe essere preoccupante. Prima di tutto, dobbiamo trovare la causa della malattia per trattare efficacemente la malattia. Allora, come si verifica l'ematuria? Gli esperti forniscono una spiegazione dettagliata:

  Le cause dell'ematuria:

  1. Malattie del sistema urinario: come varie glomerulonefriti (glomerulonefrite acuta renale, glomerulonefrite virale, glomerulonefrite genetica, glomerulonefrite purpura), calcoli (renali, vescicali, uretrali), tubercolosi cardiaca e renale, varie malformazioni congenite, traumi, tumori.

  2. Malattie sistemiche: come malattie emorragiche, leucemia, insufficienza cardiaca, sepsi, carenza di vitamina C e K, sindrome ipercalciurica, sindrome emorragica neonatale.

  3. Fattori fisici e chimici: come allergie alimentari, irradiazione a raggi X, farmaci, tossine, dopo l'esercizio fisico, ecc. Per chiarire la causa, è molto importante determinare la posizione dell'ematuria. Il test delle tre tazze delle urine può aiutare a capire la fonte dell'ematuria, il metodo è molto semplice.

  Prendere tre tazze, raccogliere la prima urina nel primo bicchiere, la seconda urina nel secondo bicchiere, e la terza urina nel terzo bicchiere. Se il primo bicchiere è ematuria, significa che il sangue proviene dall'uretra; se il terzo bicchiere è ematuria, è ematuria finale, la lesione è spesso nella vescica o nell'uretra posteriore; se i tre bicchieri sono tutti ematuria, è ematuria totale, suggerendo che la lesione è nei reni o nella parte superiore del sistema urinario. Per chiarire quale malattia ha causato l'ematuria, è necessario condurre vari esami, come radiografia e TC, persino biopsia renale, per确诊.

2. Quali complicazioni può causare l'ematuria

  L'ematuria di solito non si presenta isolata, spesso si verifica insieme ad altre malattie. Durante il processo di diagnosi e trattamento clinico, è necessario prestare attenzione. Le complicazioni dell'ematuria principali sono le seguenti:

  1. Calcoli del sistema urinario: inclusi calcoli renali, calcoli ureterali, calcoli vescicali o calcoli uretrali.

  2. Infezioni del sistema urinario riproduttivo: come pielonefrite, tubercolosi renale, cistite uretrale, prostatite.

  3. Glomerulonefrite primaria: inclusi glomerulonefrite acuta e cronica, glomerulonefrite focale, glomerulonefrite emorragica benigna acuta.

  4. Glomerulonefrite secondaria: glomerulonefrite purpura, glomerulonefrite lupica, nefrite IgA.

  5. Tumori del sistema urinario riproduttivo: tra cui tumori renali, tumori ureterali, tumori vescicali, tumori prostatici.

  6. Altre malattie del sistema urinario: come il rene pendulo, il rene errante, la polisomia congenita renale.

  7. Lesioni del sistema urinario: danni ai reni causati da vari prodotti chimici o farmaci, ematuria causata da farmaci sulfamidici.

3. Quali sono i sintomi tipici dell'ematuria

  Tutti possono sviluppare ematuria, poiché l'ematuria è spesso causata da infezioni urinarie e può influenzare la vita quotidiana delle persone. Allora, quali sono i sintomi dei pazienti con ematuria? Di seguito, l'autore introduce i sintomi dell'ematuria.

  La manifestazione dell'ematuria

  1. Cambiamento di colore delle urine La principale manifestazione dell'ematuria è il cambiamento di colore delle urine, oltre all'ematuria microscopica, il colore è normale. La cervice urinaria, il sanguinamento secondo la quantità di sangue, l'urina assume colori diversi. L'urina è di colore chiaro come l'acqua di lavaggio della carne, suggerisce che la quantità di sangue per litro di urina supera 1ml. Quando il sanguinamento è grave, l'urina può assumere una forma di sangue. Quando il sangue renale siversa, l'urina e il sangue si mescolano uniformemente, l'urina assume una tonalità scura; quando la vescica o la prostata sanguina, l'urina è rossa, a volte ci sono coaguli di sangue. Ma l'urina rossa non è necessariamente ematuria, è necessario distinguere attentamente. Se l'urina è di colore scuro o marrone, non è torbida né con sedimenti, la microscopia ha o ha solo una piccola quantità di globuli rossi, si vede l'ematuria di emoglobina; il marrone o il colore del vino, non torbido, la microscopia non ha globuli rossi, si vede l'ematuria di porpora; l'assunzione di alcuni farmaci come il rizoma di rafano, la rifampicina, o l'ingestione di alcuni alimenti rossi può produrre urina rossa, ma la microscopia non ha globuli rossi.

  2. Anomalie delle urine segmentate Osservare la colore delle urine in tutto il percorso, come il test delle tre tazze di urina, usare tre tazze di vetro pulite per raccogliere l'urina di inizio, mezzo e fine, osservare il colore delle urine, se l'ematuria all'inizio indica che la lesione si trova nell'uretra; l'ematuria alla fine indica che la posizione di sanguinamento è nella parte superiore della vescica, nella regione trigonale o nel prostatico e nella prostata; se le tre fasi di urina sono tutte rosse, è ematuria totale, suggerisce che l'ematuria proviene dai reni o dall'uretere.

  3. Ematuria microscopica Il colore dell'urina è normale, ma l'esame microscopico può determinare l'ematuria e può determinare se è ematuria renale o ematuria post-renale. Le ematurie microscopiche con globuli rossi di diverse dimensioni e forme diverse sono ematurie glomerulari, che si vedono nella glomerulonefrite glomerulare. Poiché i globuli rossi si perdono attraverso la membrana basale del glomerulo, attraverso i tubuli renali con diverse gradienti di permeabilità, l'azione chimica e fisica danneggia la membrana dei globuli rossi, causando l'uscita di emoglobina e la deformazione. Se la forma dei globuli rossi è singola e simile al sangue periferico, è ematuria omogenea. Suggestione che l'ematuria proviene dal retro, si vede nelle lesioni renali pelvico-cistinali, uretere, vescica e prostata.

  4. Ematuria sintomatica Durante l'ematuria, i pazienti possono avere sintomi sistemici o locali. I sintomi principali sono i sintomi delle vie urinarie. Ad esempio, la presenza di dolore acuto o sordo nella regione renale indica che la lesione si trova nei reni. Le lesioni alla vescica e all'uretra sono spesso accompagnate da frequenza urinaria e difficoltà a urinare.

  5. Ematuria asintomatica In alcuni pazienti con ematuria, non ci sono sintomi delle vie urinarie né sintomi sistemici, e si vede nelle fasi iniziali di alcune malattie, come la tubercolosi renale, il cancro renale o il cancro alla vescica in fasi iniziali.

4. Come prevenire l'ematuria?

  L'urina normale contiene una quantità molto piccola di globuli rossi. L'urina non centrifugata può avere 0-2 globuli rossi sotto un microscopio ad alta potenza per campo visivo, se supera questo numero, è ematuria. Come prevenire l'ematuria? Di seguito, chiediamo agli esperti di spiegare in dettaglio:

  1. Evitare attività fisiche intense, prestare attenzione al giusto equilibrio tra lavoro e riposo.

  2. I pazienti con ematuria dovrebbero abituarsi a bere molta acqua nella vita quotidiana. Meglio usare l'acqua magnetizzata.

  3. Trattare attivamente le malattie delle vie urinarie come i calcoli renali e le infiammazioni.

  4. Dovrebbe essere fatto un buon lavoro di igiene e protezione durante la produzione di strumenti come gomma, plastica e coloranti.

  5. Nella vita quotidiana e nel lavoro, non dovrebbe essere frequentemente utilizzato l'uretere in modo eccessivo, dovrebbe essere urinato in modo tempestivo per ridurre il tempo di conservazione dell'urina nella vescica.

  6. Quit smoking and drinking, do not eat spicy foods, avoid chili, dog meat, donkey meat, horse meat, coriander, scallion, raw garlic, fishy and spicy foods, etc.

  6. Because hematuria is not a serious symptom, patients should not be extremely afraid. Communicate with the patient, comfort and explain to the patient. 1-3 milliliters of blood in 1000 milliliters of urine is gross hematuria, which is not serious, and should be treated regularly in a timely manner.

  Hematuria is not a serious disease, but it is also necessary to do a good job of related control and prevention work. Otherwise, it is not easy to control other complications. It is still hoped that patients can pay attention.

5. What kind of laboratory tests need to be done for hematuria

  Determining the location of hematuria is very important. Urinalysis can understand the source of hematuria, and the method is very simple. Take 3 cups, take the first cup of urine at the beginning, the second cup in the middle, and the third cup at the end. If the first cup is hematuria, it indicates that the blood comes from the urethra; if the third cup is hematuria, it is terminal hematuria, and the lesion is mostly in the bladder or posterior urethra; if all three cups are red, it indicates total hematuria, suggesting that the lesion is in the kidney or above the urinary tract.

  In addition, the following examinations can be done to further clarify the diagnosis:

  1. Repeatedly searching for cancer cells in urine. If cancer cells are found in fresh urine, it can help in the diagnosis of bladder cancer.

  2. Radiographic examination, including abdominal flat film, intravenous pyelography, and renal angiography, etc.

  3. Type B ultrasonic examination: helpful for diagnosing polycystic kidney and renal tumor.

  4. Radionuclide imaging, commonly used renal scanning, is beneficial for the diagnosis of renal tumors.

  5. Cystoscopy can directly find the location and nature of the bleeding.

  6. Other examinations: For those who cannot determine the source of hematuria or suspect it comes from the kidneys, CT scan or renal biopsy can be done.

6. Dietary taboos for patients with hematuria:

  Therapeutic diet for hematuria: (for reference only, for detailed information, please consult a doctor):

  1) Celery 1500 grams. Wash the celery, crush it to extract the juice, heat and boil it, take 60 milliliters each time, 3 times a day.

  Effect: Cool blood and stop bleeding.

  2) Radish 1500 grams, honey, salt in appropriate amounts. Wash the radish, peel and slice it, soak in honey for 10 minutes, then dry it on a tile, soak and dry it again (BF) (do not burn) for 3 times in a row. Chew and eat several slices each time, take with salt water, 4 to 5 times a day.

  Effect: Clear heat and dissipate blood stasis.

  3) Peanut kernels in appropriate amounts. Roast the peanut kernels, take half a cup of the red skin, grind into fine powder, and take it with boiling water. Effect: Clear heat and stop bleeding.

  4) Black locust seed powder 2 grams, rhubarb powder 2 grams, egg 1 piece. Make a hole in the egg, put the black locust seed powder and rhubarb powder inside, mix well, seal with white paste, then steam and eat. Take 2 eggs each time, once a day, for 4 days, then stop for 2 days, and drink plenty of water after taking it.

  Effect: Cool blood and stop bleeding.

  5) Rhubarb 3 grams, egg 1 piece. Make a hole in the egg, put the powdered rhubarb inside, seal with wet paper, and then steam and eat. Take once a day.

  Effect: Clear heat and stop bleeding.

  6) June snow root 60 grams, reed root 15 grams, eggs 2 pieces. Boil together until the eggs are cooked, remove the dregs and eggshell, eat the eggs and drink the soup on an empty stomach in the morning and evening.

  Effetti: raffreddare il sangue e raffreddare il sangue, adatto per l'ematuria pediatrica.

  7) Prendere 100-200 grammi di fiori di senape selvatica, bollire e bere, prendere due volte al giorno, efficace per il sangue nelle urine e l'ematuria lattiginosa.

  8) Usare 50 grammi di loto, mezza tazza di succo di rizoma di zucchero d'acero. Dopo aver cotto il loto, bere il succo di rizoma di zucchero d'acero. Prendere due volte al giorno, efficace per l'ematuria.

  9) Prendere la verza fresca in quantità adeguata, schiacciare e filtrare il succo, prendere un bicchiere piccolo, bere a digiuno, continuare a prendere per 5-7 giorni, può trattare l'ematuria.

  10) Usare la buccia di arachide tostata 3-5 grammi, macinare in polvere, mescolare con acqua calda per bere, o tostare i fagioli adzuki, macinare in polvere, prendere 3 grammi ogni volta, due volte al giorno, con acqua o vino giallo, prendere in pasto, continuare a prendere per diversi giorni, efficace per trattare l'ematuria.

  11) Prendere 200 grammi di germogli di peperoni verdi, mescolare con zucchero, prendere in pasto; possono trattare l'ematuria.

  12) Usare 200 grammi di testa di zucca, bollire in acqua; una manciata di fagioli bianchi, bollire in acqua; radice di uva, zucchero caramello cotto 100 grammi, bollire in acqua calda; 15 grammi di mele nere, bollire in acqua. Tutte queste ricette hanno l'effetto di trattare l'ematuria, possono essere scelte a seconda delle circostanze.

7. Metodi di trattamento convenzionali di Western Medicine per l'ematuria

  Diagnosi e trattamento:

  1. Sintomo di umidità e fuoco del bladder: la minzione è dolorosa e bruciante, la urina è rossa vivida, la febbre è alta di notte, la bocca è amara e secca, la lingua è rossa, il tassello è giallo e denso, il polso è veloce. Raffreddare il bladder, raffreddare il sangue e fermare l'emorragia. Xiao Ji Yin Zi con aggiunta.

  2. Sintomo di fuoco del cuore: la urina è rossa vivida, la minzione è breve, gialla e dolorosa, il fastidio e l'insonnia, il viso è rosso e ci sono bolle sulla bocca, la sete è alta e si desidera bere, le feci sono dure e secche, la punta della lingua è rossa e rossa, il tassello è giallo, il polso è veloce. Raffreddare il cuore e abbassare il fuoco, raffreddare il sangue e fermare l'emorragia. Xiao Chi San con aggiunta di Xiao Ji Yin Zi.

  3. Sintomo di fuoco del sangue: la urina è rossa vivida, febbre alta e irritabilità, sete di bevande fredde, macchie sul corpo, o emorragia nasale, feci secche o emorragia intestinale, la lingua è rossa e scura, il tassello è giallo secco, il polso è veloce. Raffreddare il sangue e fermare l'emorragia. Xi Jiao Dihuang Decoction con aggiunta di Xue Jie, He Ji, ecc.

  4. Sintomo di deficit di yin e fuoco: la urina è breve, rossa e sanguinolenta, il mal di testa e il tinnito, il viso è rosso e caldo, il fastidio e la sete, il mal di schiena e le ginocchia sono deboli, la consistenza della lingua è rossa, il tassello è scarso, il polso è debole e veloce. Soddisfare l'umidità e abbassare il fuoco, raffreddare il sangue e fermare l'emorragia. Zhizi Dihuang Decoction con aggiunta.

  5. Sintomo di deficit di qi del fegato e dei reni: la urina è di colore chiaro e rosato dopo una lunga malattia, la frequenza della minzione è alta, il mal di testa e il tinnito, il volto è pallido, la stanchezza fisica e la debolezza, il respiro è corto e il suono basso, la fame è scarsa e l'addome è gonfio, il dolore alla schiena e alla colonna vertebrale, o con emorragia dentale e macchie violacee, la consistenza della lingua è chiara, il polso è debole, tonificare il fegato e i reni, nutrire il sangue e fermare l'emorragia.

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