腎硬化

　　1、動脈性腎硬化：発病機序は他の器官の動脈硬化症と同じです。

　　2、良性腎硬化：高血圧性血管病变と腎小球内高圧は腎小球の損傷を引き起こし、良性腎硬化の血管および腎小球の変化は老年者や高血圧が無い患者でも見られます。これらの変化は老年性GFPの進行性低下に関連している可能性があります。

　　3、悪性腎硬化：最初の変化は急激な血圧上昇によって引き起こされた血管壁の損傷です。

　　腎動脈硬化症は高血圧が原因で引き起こされ、良性および悪性の腎小動脈硬化症に分類されます。良性のものは病期が長く、一般的には20年ですが、病気の過程で一部の患者（1％から8％）が悪性期に進行します。治療を遅延すると1から2年以内に死亡することが多く、悪性のものは病変が急速に進行し、腎機能が急速に悪化し、短期間で腎機能尿毒症に至ります。心臓、脳など多くの臓器機能が低下し、治療を遅延すると3ヶ月以内に死亡率が50％以上、1年以内に90％に達します。早期に忍耐強く治療を始めれば、血圧を長期間にわたって正常範囲内に維持することが重要で、大多数の患者は良性の腎小動脈硬化症の予後は楽観的です。

　　動脈性腎硬化の患者は全身性動脈硬化症の症状を示します、例えば心臓、脳および周辺血管の硬化の症状、高血圧を伴うかどうかに関わらず、原発性高血圧の良性期には体重過多、頭痛、めまい、心悸、息切れ、精神的緊張、心前部痛などの症状があります。悪性期には頭痛や高血圧性脳症、体重減少、視力障害、腎硬化の早期には腰痛、腰の痛み、浮腫、血尿、夜尿が多いなどの症状があります。晚期には腎機能不全の症状が見られます。

　　動脈性腎硬化の患者は全身性動脈硬化症の症状を示します、例えば心臓、脳および周辺血管の硬化の症状、高血圧を伴うかどうかに関わらず、原発性高血圧の良性期の血圧は通常中程度に上昇し、最終的には充血性心不全または脳血管障害に至り、少数の患者が腎不全で死亡します。悪性期では収縮压が130mmHg以上に達し、視神経乳头浮腫が特徴的で、時には出血や分泌物も見られ、腎不全に至ることが多いです。

　　1、食事療養：辛いものや脂肪の多い甘いものを避け、低塩の食事を取り、タバコや酒をやめ、食事を節制し、平常はビタミンが豊富な軽やかな食事を取り、病気に応じて以下の食療方を選んで服用してください。

　　2、生活習慣生活のリズムを守る：適切な運動を定期的に行い、労逸をバランスよく取ります。

　　3、辨证施護：患者に対して心理的指導を行い、治療に対する自信を持たせるために、患者に感情のコントロールや心の調整方法を教え、患者に快適な環境を提供し、病室を静かに保ち、ノイズやベッドフレームの揺れを避け、光は明るすぎないようにします。陰虚型の人は生姜や羊肉などの食物を少なく食べ、養陰の品を多く食べます；陽虚型の人は暖かく保つようにし、冷たい食物を少なく食べます。

　　1、血液検査、尿検査。

　　尿検査：（1）蛋白尿。（2）赤血球：悪性期の患者に多く、重症時には肉眼で血尿が見られます。

　　2、腎機能検査：良性期の患者では、軽症から中等度の高血圧は腎機能に一般的に影響を与えませんが、比較的重い高血圧ではGFPが1分あたり65mlに低下することが多く、腎機能不全が現れる前に、高尿酸血症が早い兆候となります。これは動脈や小動脈の病変が原因で腎血流量が減少する反映です。

　　3、腎生検

　　腎硬化の食事には注意すべき点があります：

　　1、絶対にアルコールを飲まないでください。

　　2、脱脂ミルクやヨーグルトを選んでください。

　　3、毎日摂取する卵黄は2個までにしてください。

　　4、動物油は避けてください；植物油の総量も20グラムを超えないでください。

　　5、動物の内臓（下水、下物）、鶏皮、脂肪の多い肉や魚の卵、カニの卵、エビの卵を食べないでください。

　　6、フライや揚げ物を避けてください。

　　7、チョコレートを食べないでください。

　　8、少油の豆製品や小麦粉をよく食べます。

　　9、毎日新鮮な緑色野菜500グラムを摂取してください。

　　動脈性腎硬化症の患者は全身性の動脈硬化の症状が見られます。心臓、脳および周辺血管の硬化の症状です。腎硬化の治療は対症療法が主です。治療中には、原発性の病気を積極的に治療する必要があります。腎硬化症の患者は一般的に予後が良いです。ただし、少数の症例では腎機能不全に進行することがあります。