尿管嚢胞

　　輸尿管嚢胞を引き起こす原因は主に尿流が不畅で上尿路が閉塞することによるものです。卵子が受精して37日目にChwalle膜が一時的に尿管芽と尿生殖嚢を分離しますが、Chwalle膜が完全に溶解しない場合にこの病気を引き起こします。さらに、膀胱壁の尿管の筋肉の発育異常も原因となります。

　　尿路閉塞は腎機能不全の一般的な原因の1つであり、早期に発見し、早期に閉塞を解除すれば、大多数の腎機能不全は改善できます。泌尿系はパイプシステムであり、管腔が通っていることが泌尿系の正常機能を維持するために必要です。管腔が閉塞すると、尿の分泌と排出に影響を与えます。泌尿系の内側と外側の多くの病変が管腔閉塞を引き起こし、閉塞位置は腎内、腎盂輸尿管結合部、輸尿管自体、輸尿管膀胱結合部、膀胱頸または尿道に位置する可能性があります。閉塞位置が腎に近いほど、腎積水が早く発生します。

　　早期の症例では、臨床的に症状がなく、重腎奇形の診断時に初めて発見されることが多いです。症状がある場合、主に尿路閉塞が原因で、尿路感染が繰り返し発生します。嚢胞の口が細いため、輸尿管口の持続的な閉塞が輸尿管と腎の積水、腎機能の低下、嚢胞が膀胱頸を塞ぎ、排尿困難や尿流の中断、そして再発性の尿路感染を引き起こすことがあります。時には、女孩の嚢胞が膀胱頸と尿道を通じて尿道口の外に脱出することがありますが、一般的には自発的に復位します。しかし、時には嵌頓して紫色の腫物となることがあります。

　　最も一般的な症状は：

　　1、上尿路拡張積水。

　　2、尿路感染。尿路感染（urinary tract infection, UTI）は、病原体が尿路粘膜または組織を侵犯して尿路炎症を引き起こすことを指します。感染部位に応じて、尿路感染は上尿路感染と下尿路感染に分類されます。前者は腎孟腎炎、後者は主に膀胱炎です。基礎疾患の有無に応じて、尿路感染は複雑性尿路感染と非複雑性尿路感染に分類されます。

　　先天性発育異常によるもので、特別な予防策はありませんが、妊娠中に予防することができます：

　　1、定期的な産前検査を行い、早期発見、早期診断、早期治療を行ってください。

　　2、妊娠中には衛生教育を強化し、栄養を注意し、病気を減らし、有害物質との接触を避け、禁煙禁酒し、医師の指導の下で薬を使用してください。FGRの誘因に注意し、妊娠合併症および合併症の予防と治療に積極的に取り組んでください。

　　1、画像診断により明確な診断ができます。

　　2、B型超音波検査では、膀胱内に薄い壁の嚢胞状腫瘍が可視化されます。

　　3、静脈尿路造影では、輸尿管末端が「蛇の頭」状に膨張し、または肾と輸尿管の拡張と水溜りが伴います。重複奇形が合併している場合も可視化されます。

　　4、膀胱鏡検査では、輸尿管の开口が嚢胞状に拡張し、針先のように細い口が輸尿管の収縮と弛緩に合わせて開閉します。

　　1、1日あたりの水分摂取量は2000-3000ミリリットルで、暑い夏には4000-5000ミリリットルに増やし、大汗をかいた後も増やしてください。少なくとも1日に2000ミリリットル以上の尿量を保つようにしてください。

　　2、磁化水を飲むと良いでしょう。この水は結石を溶かすのに役立ちます。

　　3、ビタミンAを豊富に含む食品を多く摂取してください。例えば、豚の肝臓、卵、新鮮な白菜や果物などです。

　　4、カルシウムが豊富な食品を少なく取るようにしてください。例えば、昆布、黑木耳、豆類、アモイモ、ミルク、セロリ、紫菜、シラス、塩漬けのキャベツ、カボチャの種、干し红枣などです。

　　5、尿酸、クレアチン、ホスホリンが増加しやすい食品を少なく取るようにしてください。例えば、動物の内臓、海産物、豆、アーモンドなどです。

　　6、草酸が豊富な食品を少なく取るようにしてください。例えば、アスパラガス、セロリ、ココア、コーヒー、ビート、イチゴ、オレンジ、イモ、紅茶などです。

　　輸尿管嚢胞の治療：患側の上半身の腎機能が不良な場合、半腎切除ができます。約20～25％の症例では、手術後も症状が残り、その場合には嚢胞を再処理します。腎機能が良好な場合、輸尿管嚢胞切除および逆流防止の輸尿管膀胱再植術ができます。

　　治療方法の選択は、病変の程度、上尿路への影響、および他の尿路奇形の有無によって決定されます。治療の目的は、狭窄を解除し、感染を根絶し、腎機能を保護することです。一般的な手術方法には、尿道切除および逆流防止の輸尿管膀胱再植術があります。