小児の腎臓积水

　　小児の腎臓积水は主に尿管塞栓や尿路逆流によって引き起こされます。具体的な発病原因は以下の通りです。

　　1、尿管塞栓：これは腎臓积水を引き起こす一般的な疾患であり、原因は尿管の一部が狭くなり塞がれることで、腎臓の尿が膀胱に至りにくくなり、停滞するためです。通常、尿管の狭くなった部分を切除し、再接続することで尿管を通らせ、腎臓积水の状況を改善することができます。

　　2、尿路逆流：通常、尿は腎臓から尿管を通じて膀胱に至り、体外に排出されます。尿路逆流は、尿が膀胱から尿管に逆流し、さらに腎臓に逆流する異常な現象です。この時、腎臓には膀胱に流れ込む尿と膀胱から逆流してくる尿が同時に存在し、その結果、腎臓の水分が過剰になり、腎臓积水が発生します。

　　小児の腎臓积水は尿路感染を合併することが多く、時には腎破裂が見られます。重度の腎臓积水の場合、高血圧や尿毒症が見られることがあります。小児の尿路逆流は先天性の疾患であり、患者の多くは症状がなく、痛みを感じることもありませんが、症状が現れると、腎臓が感染している可能性があります；感染する年齢は数ヶ月から十数歳まで様々です。しかし、腎臓の損傷は感染が原因ではなく、感染の兆候が見られない場合でも、腎臓は徐々に損傷することがあります。小児の腎臓は成熟していないため、感染があればその度に腎機能が一部損なわれます。そして、損傷を受けた腎機能は回復しません。例えば、この感染で10％の機能が損なわれた場合、次の感染で20％が損なわれると、成長した後には50％の正常機能しか残されないかもしれません。損傷した腎臓は高血圧や貧血、慢性腎臓病、さらには腎不全を引き起こすことがあります。

　　小児の腎静脈水腫患者は、多くの場合、胃肠道の不快さや腹部の腫瘤（半数以上）で受診し、大きな患者では間欠性の腰部の痛み、血尿、尿路感染などが多く、時折腎破裂が見られ、重度の腎静脈水腫の患者には高血圧や尿毒症が見られます。

　　小児の腎静脈水腫は多くの場合、先天性の発育異常に関連しており、したがって、妊娠中の母親は出生前診断および検査を行い、妊娠中に有害な物質に接触を避け、先天性奇形の発生を避けるために必要です。この病気の関連する症状および所見が見つかった場合、積極的に治療を行い、病状が悪化することを避けるために重要です。早期発見、早期診断、早期治療は、この病気の予防に非常に重要です。

　　小児の腎静脈水腫の検査には、実験室検査、超音波検査、X線検査および放射線核素検査などが含まれます。具体的な検査方法は以下に述べます。

　　1、実験室検査：さまざまな侵襲性検査技術の向上とともに、採取範囲が拡大し、高度な感度を持つ免疫および分子生物学技術を総合的に活用することで、腎静脈水腫の診療に良い応用前景が示されています。輸尿管内視鏡留置による腎盂尿の検査で尿蛋白の各項目を確認すると、クレアチニン（Cr）、アルブミン/クレアチニンは病変腎の小管および腎小球の損傷程度を評価する理想的な指標であり、尿THP/Cr、IgG/Crが上昇すると、病変腎の腎小球および小管が重篤に損傷していることを示し、これにより腎静脈水腫の子どもの治療法の選択および効果の予測に役立ちます。

　　2、超音波検査：腎静脈水腫の診断には高い臨床価値があります。画像は腎機能に依存しません。腎機能が悪いまたは機能がない場合、さらに価値があります。

　　3、X線検査：小児の腎静脈水腫のX線診断には、静脈尿路造影、上行性腎盂造影、下行性腎盂造影およびWhitaker充填圧測定試験など、多くの検査方法が含まれます。その中の上行性造影、下行性造影、Whitaker充填圧測定試験は、手技の侵襲性や禁忌事項の制限により、腎盂輸尿管狭窄のある子どもに対して既に通常の検査としては行われていません。現在多く使用されているのは静脈尿路造影で、腎盂および腎腎臓の大きさ、形態、密度および狭窄部位を明確に示し、腎小球濾過機能を大まかに推定することができ、腎静脈水腫の明確な診断だけでなく、腎静脈水腫後の腎機能の評価に非常に役立ちます。これにより、B超で腎静脈水腫が見つかった場合、腎静脈水腫および泌尿器結石の存在と程度をさらに明確にすることができます。

　　4、放射性核種検査：優点は感度が高く、放射線の吸収量が少なく、アレルギー反応がないことで知られており、肾小球濾過率（GFR）を測定できます。臨床応用指征は、腎機能の評価；梗塞の有無の判断；治療効果の評価です。

　　小児の腎积水患者の食事はさっぱりし、ナトリウムの摂取を制限し、高タンパク質の食べ物を過剰に摂取しないようにする必要があります。具体的な食事の注意事項は以下の通りです。

　　1、塩分や高タンパク質のものはできるだけ少なく、または食べないでください。例えば、塩分が多いもの、卵、土豆、大豆などですが、白萝卜や蜂蜜などの水道を通すのに役立つ食べ物は適宜摂取してください。

　　2、油かすや塩辛い食品を食べないでください。コーラ、ハンバーガー、ミルク、砂糖、ナッツ、豆類、肉料理なども過剰に摂取しないでください。

　　3、エネルギー摂取を増やすが、腎积水を負担するためには、タンパク質が豊富な食べ物を過剰に摂取しないようにしてください。

　　4、豆類やその製品（豆腐、豆芽、豆粉など）を避けてください。

　　5、食事はさっぱりし、酒や辛い食べ物を避け、脂質が多いものや動物性タンパク質が豊富なもの（脂肪肉、エビ、カニなど）を少なく摂取してください。

　　小児の腎积水は中医学の「腰痛」の範囲に属し、さまざまな年齢の小児が発症することができますが、特に子供が多いです。

　　1、小児の腎积水の経験的な方法の薬材：白茅根、別名茅根、甘根。長い円筒形で、長さ30～60cm、直径2～4ミリメートル。表面は黄白色または薄黄色で、光沢があり、節は明瞭で、節間の長さは異なります。甘味があります。

　　2、小児の腎积水の経験的な方法の数量：それぞれ10本を使用し、長さは約20センチメートルです。

　　3、小児の腎积水の経験的な方法：洗ってすりおろし、砂鍋（薬を入れた鍋は使わない）で沸騰させ、2個の白菊（開花寸前の、つまり蕾が膨らんでいる、新鮮なものがない場合は乾燥ものでも可、茶の店で手に入る）を入れて、自然に冷ましてから飲んでください。子供に水を飲ませる場合は、子供が日常的に一度に飲む水の量に相当します。一日に一度、朝に飲んで、三日間連続して飲んでください。それから不定期に子供に煮て飲んでください。七、八日で効果が見られます。

　　この食療法は中医師の指導の下で使用する必要があり、自己流の治療は避け、満足のいく効果を得るために行うべきです。