膵胆汁症候群

　　胆汁・膵汁症候群の原因はまだ明らかではありませんが、環境要因、遺伝要因、食事要因、妊娠中の気分や栄養などと関連しています。この病気の発病メカニズムは詳細ではありませんが、膵頭癌が胆総管を圧迫して胆管閉塞を引き起こす病変です。

　　胆汁・膵汁症候群は消化不良の症状があり、進行性で痛みのない黄疸と胆嚢が大きくなり、肝臓が腫れ、時には鎖骨上のリンパ節が腫れ、腹水や糖尿病、血アミラーゼが高くなることがあります。晚期では悪病質が多く見られます。

　　胆汁・膵汁症候群は膵頭癌が胆総管を圧迫して胆管閉塞を引き起こす病変で、進行性で痛みのない黄疸と胆嚢が大きくなり、肝臓が腫れ、腸管内の胆汁が少なく、排泄された便が灰白色になることがあります。消化不良の症状が多く、上腹部や左上腹部の腫れ、嘔吐や腹部の張り、体重減少が見られます。

　　胆汁・膵汁症候群には効果的な予防方法がなく、早期発見と早期診断が治療の鍵となります。生活を制限し、休息を心がけ、休憩と労働をバランスよく行い、生活を整然とし、楽観的で積極的で前向きな生活態度を保つことが重要です。食事や生活習慣を規則正しく行い、過度な労働を避け、気分を明るく保ち、良い生活習慣を身につけ、タバコとアルコールを避けることが大切です。

　　胆汁・膵汁症候群の臨床検査手段は主にCT検査、赤血球血清総胆紅素、肝機能検査、B型超音波検査です。CTは検査部位の断面や立体画像を撮ることができ、体内のどんな部位の小さな病変も発見できます。低張性X線十二指腸造影では、十二指腸の環が拡大し、位置が変わることが見られます。B型超音波およびCT検査では、膵臓の肥大や占位性病変が見られます。

　　胆汁・膵汁症候群の患者は軽い食事で栄養が豊富で、食事バランスを意識し、高タンパク質で栄養豊富、ビタミンとミネラルが豊富で、高カロリーで消化しやすい食物を摂取することをお勧めします。油腻で消化しにくい、揚げ物、煙熏、焼き、冷たい、刺激的で高塩分高脂肪の食物は避ける。

　　胆汁・膵汁症候群の西洋医学的な治療方法は主に内科治療と外科治療で、具体的には以下の通りです：

　　一、内科治療

　　1、一般的治療：ベッドリハビリテーション、軽い食事、少食多餐、タバコとアルコールを避ける。

　　2、薬物療法：反流を抑制または減少させ、胃粘膜を保護する薬を使用し、以下の薬を選択できます。

　　(1)コレステアミン（消胆胺）は陰イオン交換樹脂であり、胆汁酸と親和性があり、服用後、胆汁酸と結びつき、溶存性胆汁酸の濃度を減少させ、胃炎の発生を防ぎます。3ヶ月以上の治療期間が必要であり、脂溶性ビタミンを補給する必要があります。

　　(2)ドパミン受容体阻害薬のドパミンは、腸の蠕動を強化し、胃の排空を促進し、胆汁と粘膜の接触時間を短縮します。

　　(3)新しい世代の全消化器促進剤シサピリド（プライマボス）は5-HT4受容体刺激剤であり、胆碱受容体を興奮させ、間脈間神経叢のアセチルコリンの放出を増加させ、胃底部、幽門十二指腸の運動を調整し、胃の排空を促進し、DGRの発生を制御するのに良い効果があります。

　　(4)胆汁酸はH2の媒介で胃粘膜に損傷を与えるため、抗分泌薬は胃粘膜を保護するのに一定の効果があります。

　　(5)ウロデオキサコール酸（UDCA）は胆汁酸の合成を抑制し、服用後、胆汁から大量のウロデオキサコール酸が排出され、デオキサコール酸と石胆酸の濃度が相対的に減少するため、良い効果があります。

　　(6)アルミン酸マグネシウム（胃達喜、Talcid）は層状格子構造体であり、胃酸を迅速に中和し、胃蛋白酶を逆行失活させ、胆汁酸と溶血卵磷脂が胃粘膜に与える損傷を阻止し続け、胃粘膜保護因子の作用を強化し、胆汁逆流性胃炎の総合効果率は90％に達することができます。さらに、双八面体モンタシル（シミダ）、複方グリシン（麦滋林-S）、複方三酸化ケイ素（ガイウェイピン）、甘珀酸ナトリウム（生胃酮）および支鎖デキストリンなども選択できます。

　　3、静脈高栄養療法：消化器を休息状態にし、胆汁逆流の発生を減少させ、必要なカロリー、電解質を補給します。

　　二、外科治療

　　特に重篤な患者では、薬物療法の効果が顕著ではなく、効果がなくなることが多く、手術療法が必要です。その中で、Roux-en-Y形手術が最も効果的です。

　　多くの患者は内科治療を受け、病気の回復が良いです。特に重篤な患者では、薬物療法の効果が顕著ではなく、効果がなくなることが多く、手術療法が必要です。