متلازمة البنكرياس والbilirيا

　　لم يحدد بعد سبب متلازمة البنكرياس والbilirيا، وقد يكون له علاقة بالعوامل البيئية والعوامل الوراثية والعوامل الغذائية وعوامل النفسية والغذائية أثناء الحمل.

　　يظهر مرضى متلازمة البنكرياس والbilirيا أعراض عدم القدرة على الهضم، ويمكن أن يظهر الأصفر غير المؤلم مع تضخم الكبد والكبد، ويتم لمس الغدد اللمفاوية المضخمة فوق كتف، ويمكن أن يظهر السائل في البطن، ويمكن أن يظهر داء السكري، وزيادة إنزيم الأنسولين في الدم، وعادة ما يكون هناك نقص في الأمعاء الداخلية.

　　متلازمة البنكرياس والbilirيا هي مرض يسببها ضغط سرطان غدة البنكرياس على انسداد القناة الحولية، مما يؤدي إلى التغيرات، ويظهر كأ黄疸 غير مؤلم تزداد سوءًا مع تضخم الكبد والكبد، مع قلة البيليروبين في الأمعاء الداخلية، مما يؤدي إلى إخراج البراز الأبيض. عادة ما يظهر أعراض عدم القدرة على الهضم، والشعور بالام في الجانب الأيمن أو الأيسر من البطن، ويمكن أن يحدث الغثيان والقيء والانتفاخ والانقاص من الوزن.

　　ليس هناك تدابير وقائية فعالة لمتلازمة البنكرياس والbilirيا، والكشف المبكر وال تشخيص المبكر هو مفتاح العلاج والوقاية من المرض. يجب مراعاة الحد من النشاط اليومي والراحة، الحفاظ على نظام حياة منظم، الحفاظ على المزاج الإيجابي والنشط والصاعد، الحفاظ على نظام الأكل والشرب المنتظم، الحفاظ على النوم واليقظة المنتظم، تجنب العمل الشاق، الحفاظ على المزاج البسيط، التوقف عن التدخين والإقلاع عن الشرب.

　　طرق الفحص السريري لمتلازمة البنكرياس والbilirيا تشمل الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب (CT) والbilirيا الدموية الكلية والفحص функциة الكبد و الفحص بالموجات فوق الصوتية البصرية. يمكن للتصوير المقطعي المحوسب التقاط صورة مقطعة أو صورة ثلاثية الأبعاد للجزء المفحوص من الجسم، والكشف عن أي تغيرات صغيرة في أي جزء من الجسم، ولا يظهر أي تغير غير طبيعي في الصور. يمكن رؤية توسع حلقة المعدة الدودية وتحركها في الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب. يمكن رؤية تضخم البنكرياس والاستيلاء على الفحوصات البصرية والموجات فوق الصوتية.

　　يجب على مرضى متلازمة البنكرياس والbilirيا اتباع نظام غذائي خفيف ومغذي، مع مراعاة توازن النظام الغذائي. يفضل تناول الأطعمة عالية البروتين والغنية بالعناصر الغذائية والفيتامينات والمعادن والطاقة العالية والسهلة الهضم، ويجب تجنب الأطعمة الدهنية الصعبة الهضم والدهنية المقلية والمدخنة والشواء والباردة والمحفزة والملوحة والدهنية.

　　طرق العلاج الغربية لتشخيص متلازمة البنكرياس والbilirيا تشمل العلاج الداخلي والعلاج الجراحي، وهي كالتالي:

　　1- العلاج الداخلي

　　1الراحة في السرير، والتغذية البسيطة، والوجبات الصغيرة المتكررة، والتوقف عن التدخين والإقلاع عن الشرب.

　　2، العلاج الدوائي: استخدام الأدوية التي تُقمع أو تقلل من العودة وتحافظ على الغشاء المخاطي، يمكن استخدام الأدوية التالية.

　　(1) Colestipol (消胆胺) هو رزين منفصل، يتفاعل مع حمض الصفراوي، يقلل من تركيز حمض الصفراوي القابل للذوبان، يمنع حدوث التهاب المعدة، ويجب تناوله لفترة زمنية تزيد عن3شهر، ويجب استبدال الفيتامينات القابلة للذوبان في الدهون.

　　(2) Domperidone هو مثبط مستقبلات الدوبامين في المعدة، يزيد من حركة الأمعاء، يسرع إفراز المعدة، ويقلل من وقت التلامس بين الصفرا والغشاء المخاطي.

　　(3) هو مثبط جديد للجهاز الهضمي الكامل Sibutramine (普瑞博思)5-HT4مستقبلات المثبطات، من خلال تحفيز مستقبلات الكولين، زيادة إطلاق الأكسيستيريك في الجهاز العصبي بين الأمعاء، يوازن حركة القولون والقناة الهضمية والاثني عشر، يزيد من إفراز المعدة، مما يساعد في السيطرة على DGR.

　　(4) يجب أن تكون حمض الصفراوي تحت تأثير H2من خلال وساطة، يصبح الضرر على الغشاء المخاطي للمعدة، لذا فإن الأدوية المضادة للتسرب تحافظ على الغشاء المخاطي.

　　(5) Ursodeoxycholic Acid (UDCA) يمكنه منع تكوين حمض الصفراوي، ويمكن أن يخرج الكثير من Ursodeoxycholic Acid في البول، مما يقلل من نسبة Ursodeoxycholic Acid وCholic Acid، لذا يظهر تأثير جيد.

　　(6) Magnesium Carbonate (胃达喜، Talcid) هو مركب رقائقي بنية مركبة، يمكنه ت中和 حمض المعدة بسرعة، ويفعّل بطرق عكسية إنزيمات المعدة، يمنع استمرار حمض الصفراوي والليبيدات الدموية من إلحاق الضرر بالغشاء المخاطي المعدة، يزيد من تأثير عوامل حماية الغشاء المخاطي، ويصل إلى معدل فعالية عالٍ في علاج التهاب المعدة الناتج عن عودة الحمض الصفراوي.90.%. بالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدام Montmorillonite Octahedral (思密达)، Glutamine (麦滋林-S)، يمكن استخدام مركبات مثل MgSO4 (盖胃平)، NaGly (生胃酮) وAmylose (مستحلب الأرز) وغيرها.

　　3، العلاج الوريدي العالي بالسعرات الحرارية: يجعل الجهاز الهضمي في حالة راحة، يقلل من حدوث عودة الحمض الصفراوي، وي补充 السعرات الحرارية والإلكتروليتات اللازمة.

　　ثانيًا، العلاج الجراحي

　　بعض المرضى، خاصة الذين يعانون من حالات شديدة، لا تظهر تأثيرات العلاج الدوائي بشكل واضح، بل قد تكون غير فعالة، ويجب في بعض الأحيان إجراء عملية. من الطرق الجراحية، يتميز Roux-ع-أفضل نتيجة للجراحة الشكلية Y.

　　معظم المرضى يتعافون بشكل جيد بعد العلاج الداخلي. بعض المرضى، خاصة الذين يعانون من حالات شديدة، لا تظهر تأثيرات العلاج الدوائي بشكل واضح، بل قد تكون غير فعالة، ويجب في بعض الأحيان إجراء عملية.