Syndrome pancréatobiliaire

　　Les causes du syndrome pancréatobiliaire ne sont pas encore claires, elles peuvent être liées à des facteurs environnementaux, génétiques, alimentaires, ainsi qu'à des facteurs émotionnels et nutritionnels pendant la grossesse. Le mécanisme de développement de la maladie n'est pas détaillé, et il est causé par la compression du cancer de la tête du pancréas sur l'obstruction de l'articulation biliaire principale.

　　Le syndrome pancréatobiliaire présente souvent des symptômes de maladies de la digestion, une jaunisse progressive, inexistante, une augmentation de la vésicule biliaire et une augmentation du foie. Parfois, on peut toucher des ganglions lymphatiques agrandis au-dessus de la clavicule, et il peut y avoir des hydropubes, du diabète, une augmentation des amylases plasmatiques, et une plupart des cas avancés présentent une cachexie.

　　Le syndrome pancréatobiliaire est une lésion provoquée par la compression du cancer de la tête du pancréas sur l'obstruction de l'articulation biliaire principale, se manifestant par une jaunisse progressive, inexistante, une augmentation de la vésicule biliaire, une augmentation du foie, une très faible quantité de bile dans les intestins, ce qui rend les selles blanches. Les symptômes courants incluent les troubles de la digestion, des douleurs abdominales ou des douleurs épigastriques, des nausées, des vomissements, des ballonnements et une perte de poids.

　　Le syndrome pancréatobiliaire n'a pas de mesures de prévention efficaces, une détection et un diagnostic précoces sont la clé de la prévention et du traitement de la maladie. Il est nécessaire de réguler la vie, d'accorder de l'attention au repos, de combiner travail et repos, de vivre dans un ordre, de maintenir une attitude de vie optimiste, active et positive. Il est nécessaire de suivre une routine alimentaire et de vivre de manière régulière, de ne pas s'épuiser excessivement, d'avoir un état d'esprit ouvert, de développer de bonnes habitudes de vie et d'éviter le tabac et l'alcool.

　　Les méthodes d'examen clinique du syndrome pancréatobiliaire incluent principalement les examens par CT, la totalité des bilirubines sériques, les examens de la fonction hépatique et les examens par ultrasons B. La CT peut capturer les coupes transversales ou les images en trois dimensions des parties du corps examinées, révélant des lésions minuscules dans n'importe quelle partie du corps, sans anomalies radiographiques. L'angiographie hilaire hypotensive visible montre l'expansion et le déplacement du réticulum du duodénum. Les examens par ultrasons B et CT montrent l'agrandissement de la pancréas et les lésions occupantes.

　　Les patients atteints du syndrome pancréatobiliaire devraient suivre une alimentation légère et riche en nutriments, en veillant à l'équilibre de la diététique. Ils devraient consommer des aliments riches en protéines, nutriments, vitamines et minéraux, faciles à digérer et riches en calories. Ils devraient éviter les aliments gras et difficiles à digérer, frits, fumés, grillés, froids, irritants, et riches en sel et en graisses.

　　Les méthodes de traitement西医 de la syndrome pancréatobiliaire incluent principalement le traitement médical et le traitement chirurgical, voici les détails :

　　一、内科治疗

　　1、一般治疗：Repos au lit, alimentation légère, repas fractionnés en petites portions, arrêt du tabac et interdiction de l'alcool.

　　2, traitement médicamenteux : utiliser des médicaments qui peuvent inhiber ou réduire les reflux et protéger la muqueuse gastrique, les médicaments suivants peuvent être utilisés.}

　　(1)Colestipol (Cholestyramine) est un résine d'échange d'anions, qui a une affinité pour les acides biliaires, après la prise, il peut se lier à l'acide biliaire, réduire la concentration des acides biliaires solubles, prévenir l'apparition de la gastrite, et la durée du traitement dépasse3mois, et nécessite une supplémentation en vitamines liposolubles.

　　(2)Domperidone est un antagoniste du récepteur dopaminergique gastro-intestinal, qui renforce la peristaltisme gastro-intestinal, accélère l'évacuation gastrique, réduit le temps de contact des sels biliaires et de la muqueuse, et nécessite une supplémentation en vitamines liposolubles pendant

　　(3)Le cisapride (Propulsid) est un nouveau promoteur de la motilité gastro-intestinale complet5-HT4agonistes, en excitant les récepteurs cholinergiques pour augmenter la libération d'acétylcholine dans les plexus intermédiaires intestinaux, coordonner les mouvements de la papille pylorique et du duodénum pour augmenter l'évacuation gastrique, et avoir un bon effet sur le contrôle de la survenue des DGR.

　　(4)L'acide biliaire doit être sous l'excitation des récepteurs H2sous la médiation de l'un des deux, il constitue des dommages à la muqueuse gastrique, par conséquent, les médicaments anti-secretion ont un certain effet de protection de la muqueuse gastrique.

　　(5)L'ursodésoxycholique acide (UDCA) peut inhiber la synthèse des acides biliaires, après la prise, une grande quantité d'UDCA est excrétée dans le bile, ce qui réduit la concentration relative de l'acide désoxycholique et de l'acide lithocholique, donc il a un bon effet.

　　(6)Le magnésium trisilicate (Gastrid, Talcid) est un solide de cristal lamellaire qui peut neutraliser rapidement l'acide gastrique, inactiver réversiblement la pepsine gastrique, empêcher en continu les acides biliaires et les phospholipides hémolytiques de causer des dommages à la muqueuse gastrique, renforcer l'effet protecteur de la muqueuse gastrique, et l'efficacité globale du traitement de la gastrite biliaire peut atteindre90 %. De plus, le montmorillonite biphénylique (Smecta), le glutamine combiné (Mizlin-S), le magnésium trisilicate combiné (Gastrostop), la sodium glycyrrhizate (Glycyrrhizin) et l'amidon ramifié peuvent être utilisés.

　　3、Nutrition parentérale veineuse : met le tube digestif en mode de repos, réduit l'occurrence du reflux biliaire et fournit les calories et les électrolytes nécessaires.

　　Deuxièmement, le traitement chirurgical

　　Certains patients, en particulier ceux dont l'état est grave, ne répondent pas bien au traitement médicamenteux, voire ne répondent pas du tout, et ont souvent besoin d'une intervention chirurgicale. Parmi les méthodes chirurgicales, la technique de Roux-en-L'effet de la chirurgie en Y est le meilleur.

　　La plupart des patients se rétablissent bien après un traitement médical interne. Certains patients, en particulier ceux dont l'état est grave, ne répondent pas bien au traitement médicamenteux, voire ne répondent pas du tout, et ont souvent besoin d'une intervention chirurgicale.