Intoxication par l'arsenic

　　L'intoxication par l'arsenic est généralement causée par une dose excessive de médicaments contenant de l'arsenic, mais peut également survenir en cas d'ingestion accidentelle de poison à l'arsenic, de médicaments anti-schistosomes et insecticides, ainsi que de fruits et légumes récemment pulvérisés avec de tels insecticides, de viande d'oiseaux et de bétail empoisonnés. L'arsenic trioxide (également connu sous le nom de poudre d'arsenic, de stibine rouge et blanche) est couramment utilisé dans les campagnes du nord de la Chine comme additif pour semer et comme insecticide, avec une toxicité très élevée. Sa forme pure ressemble à du sel, du sucre, de la farine et du gypse, et peut causer une intoxication par ingestion ou utilisation incorrecte. Des intoxications peuvent également survenir en cas d'ingestion d'eau de puits ou de nourriture contaminée par de l'arsenic trioxide. L'intoxication de la mère peut entraîner une intoxication du fœtus et de l'enfant allaité.

　　La neurite périphérique se complique souvent d'infections ou d'inflammations, et est également appelée maladie neurologique périphérique. Cette maladie est due à des lésions neurologiques périphériques de diverses causes (y compris les nerfs crâniens et les nerfs vertébraux), se manifestant par des anomalies fonctionnelles sensorielles, motrices et végétatives dans la gamme de支配 des nerfs endommagés, multiple ou unique, symétrique ou asymétrique, est une maladie neurologique courante. Il peut survenir à tout âge.

　　Les symptômes gastro-intestinaux de l'intoxication aiguë par l'arsenic peuvent inclure une sécheresse, une douleur, une brûlure, une sensation de contraction dans la bouche et la gorge, une voix rauque, des nausées, des vomissements, des difficultés à avaler, des douleurs abdominales et de la diarrhée, etc., les premiers vomissements peuvent être des substances contenus dans l'estomac et de l'eau de riz, puis mélangés au sang, au mucus et à la bile, parfois avec des petites boules d'arsine non absorbées; les vomissements peuvent avoir une odeur de soufre, les cas graves peuvent être similaires à la dysenterie, en commençant par des selles abondantes et aqueuses, puis devenant hémorragiques ou mélangées à de l'eau de riz avec des fils de sang, entraînant rapidement une déshydratation, une acidose et un choc, accompagnés de maux de tête, de vertiges, de nervosité, de confusion, d'inflammation myocardique toxique, de polyneurite, quelques patients peuvent présenter des saignements nasaux et des hémorragies cutanées, les enfants graves peuvent présenter des symptômes après l'intoxication.24Heures à quelques jours, la faiblesse respiratoire, la défaillance circulatoire, hépatique, rénale et centrale, avec des symptômes graves tels que la difficulté à respirer, les convulsions, le coma, quelques patients peuvent présenter des symptômes après l'intoxication.20 minute à48Des symptômes gastro-intestinaux ne sont pas évidents, les enfants peuvent présenter des crises d'hyperbilirubinémie et une réaction positive forte à l'urobilinogène.

　　L'intoxication par l'arsine peut entraîner une hémolyse fréquente, des symptômes de polyneurite aiguë lors de l'intoxication subaiguë, des anomalies sensorielles des membres, d'abord des douleurs, des engourdissements, puis une faiblesse, une faiblesse, jusqu'à une parésie complète ou incomplète, avec une faiblesse du poignet, une faiblesse des pieds et une disparition des réflexes tendineux; ou des difficultés à avaler, des troubles de la voix et de la respiration, parfois des rougeurs cutanées ou des éruptions cutanées, chez les patients chroniques, principalement des symptômes de faiblesse, une perte d'appétit, des nausées occasionnelles, des vomissements, de la constipation ou de la diarrhée, etc., des leucopénies et des thrombopénies, de l'anémie, des troubles de la formation des globules rouges et des cellules osseuses, de la perte de cheveux, de la stomatite, de la rhinite, des ulcères du septum nasal, des perforations, de la pigmentation cutanée, des dermatites exfoliatrices, de l'hyperkératose des mains et des orteils, des ongles perdant leur brillance et leur état lisse, devenant minces et fragiles, apparaissant des stries transversales blanches, et des lésions hépatiques et cardiaques, les patients intoxiqués peuvent présenter une augmentation des concentrations d'arsenic dans le sang, l'urine et les ongles, les enfants qui ingèrent une grande quantité d'arsenic peuvent présenter des substances qui ne peuvent pas être pénétrées par les rayons X dans l'examen radiographique abdominal.

　　Il est nécessaire de protéger les travailleurs exposés à long terme aux substances à l'arsenic.

　　1L'intoxication par l'arsenic est généralement absorbée par le tractus gastro-intestinal, donc il est important de prêter attention à la nutrition quotidienne et d'éviter de contacter ces substances lourdes pour prévenir l'intoxication.

　　2En matière de nutrition, il est recommandé d'éviter les aliments qui peuvent endommager le foie et d'opter pour une alimentation légère, riche en aliments enrichis en vitamines et en antioxydants, tels que les datilles, les foies d'animaux, etc. Éliminer l'anxiété et la dépression du patient. Encourager davantage le patient et lui donner de la confiance.

　　根据较长期间密切接触砷化物的职业史，出现皮炎，皮肤过度角化，皮肤色素沉着及消化系统，神经系统为主的临床表现，参考发砷等实验室检查结果，综合分析，排除其它原因引起类似疾病；方可诊断。

　　Selon l'histoire professionnelle de contact prolongé avec des composés d'arsenic, des symptômes tels que la dermatite, l'hyperkératose cutanée, l'hypopigmentation cutanée et des symptômes principaux du système digestif et du système nerveux, en se référant aux résultats des tests de laboratoire tels que l'arsenic dans les cheveux, une analyse globale est effectuée, d'autres causes de maladies similaires sont exclues; il est possible de diagnostiquer.

　　1Les aliments et les boissons à éviter pour les patients intoxiqués par l'arsenic

　　2Boire du bouillon de mungo après une intoxication par l'arsenic.

　　Méthodes conventionnelles de traitement de l'intoxication par l'arsenic en médecine occidentale1Intoxication aiguë par voie orale, provoquez immédiatement le vomissement avec de l'eau tiède ou de l'eau salée,6％ de solution de sulfate de sodium thiosulfate pour lavage gastrique (même si vous avez pris plus que12heures ou si vous avez déjà vomé, vous devez toujours être prudent pour lavage gastrique.) Ensuite, prenez un détoxifiant à base de fer hydroxyle fraîchement préparé (2％ de solution de sulfate ferreux avec5～100％ de suspension de magnésium oxydé, mélangez en quantité égale avant utilisation, agitez bien avant utilisation), pour former de l'arsenate de fer insoluble, chaque

　　La toxicité chronique peut être traitée avec des pénicillamines. Recueillez les échantillons de sang avant de prendre le médicament. Si vous n'avez pas ce médicament, vous pouvez donner une suspension d'activateur de carbone, de lait de vache ou d'eau d'œuf, puis utiliser du sulfate de sodium ou du sulfate de magnésium pour purger. Si nécessaire, utilisez la dialyse péritonéale. En même temps, utilisez rapidement des agents détoxifiants spécifiques, tels que le sodium thiosulfate, le sodium thioglycolate, le sodium thiosulfate, la pénicillamine, etc. (dose et méthode comme la toxicité du mercure). La perfusion intraveineuse de liquide intraveineux favorise l'excrétion des toxines et corrige l'équilibre hydrique et électrolytique. Pour les symptômes gastro-intestinaux, la neurite, les convulsions, les lésions hépatiques et rénales, etc., un traitement symptomatique doit être administré. Si il y a une hémolyse grave, vous pouvez changer de sang. Lorsque vous avez des douleurs abdominales et musculaires sévères, vous pouvez administrer une injection intraveineuse lente de calcium gluconate.24heures d'urine pour le dosage quantitatif d'arsenic urinaire, si >66.5μmol (50μg), vous pouvez utiliser le médicament en continu5jours,10jours après que le mercure urinaire diminue <66.5μmo1/24heures (50μg/24heures) de rapidité ou de lenteur, puis donner1～2unités5Jours de traitement. Vous pouvez également donner10％ d'injection intraveineuse de sulfate de sodium thiosulfate, tous les jours1fois, chaque fois10～20mg/kg. Les autres sont des traitements symptomatiques.