Intossicazione da arsenico

　　L'intossicazione da arsenico generalmente deriva dall'uso di dosi eccessive di farmaci contenenti arsenico, ma può anche essere causata dall'ingestione accidentale di rodenticidi, diserbanti e insetticidi contenenti arsenico, nonché di frutta e verdura spruzzate di recente con questi insetticidi e carni di uccelli e animali avvelenate. La trisossido di arsenico (noto anche come arsenico, piombo rosso, piombo bianco, ecc.) è un pesticida comune nelle campagne nordiche della Cina, estremamente tossico, il suo prodotto puro ha un aspetto simile a sale, zucchero, farina, gesso, ecc., e può causare avvelenamento per ingestione o uso improprio. Anche l'ingestione di acqua e cibo contaminati da trisossido di arsenico può causare avvelenamento. L'intossicazione della madre può portare all'intossicazione del feto e del neonato.

　　周围神经炎在多数情况下并发感染或炎症，又被称之为周围神经病。该病系由多种原因引起的周围神经病变（包括颅神经及脊神经），表现为受损神经支配范围内的感觉、运动及植物神经功能异常，多发性或单一性，对称性或非对称性，是神经系统较常见的疾病。任何年龄均可发病。

　　口服急性砷中毒早期常见消化道症状，如口及咽喉部有干，痛，烧灼，紧缩感，声嘶，恶心，呕吐，咽下困难，腹痛和腹泻等，呕吐物先是胃内容物及米泔水样，继之混有血液，粘液和胆汁，有时杂有未吸收的砷化物小块；呕吐物可有蒜样气味，重症极似霍乱，开始排大量水样粪便，以后变为血性，或为米泔水样混有血丝，很快发生脱水，酸中毒以至休克，同时可有头痛，眩晕，烦躁，谵妄，中毒性心肌炎，多发性神经炎等，少数有鼻衄及皮肤出血，严重病儿可于中毒后24小时至数日发生呼吸，循环，肝，肾等功能衰竭及中枢神经病变，出现呼吸困难，惊厥，昏迷等危重征象，少数病人可在中毒后20分钟至48小时内出现休克，甚至死亡，而胃肠道症状并不显著，病儿可有血卟啉病发作，尿卟胆原强阳性。

　　砷化氢中毒常有溶血现象，亚急性中毒时出现多发性神经炎的症状，四肢感觉异常，先是疼痛，麻木，继而无力，衰弱，直至完全麻痹或不全麻痹，出现腕垂，足垂及腱反射消失等；或有咽下困难，发音及呼吸障碍，由于血管舒缩功能障碍，有时发生皮肤潮红或红斑，慢性中毒患者多表现为衰弱，食欲不振，偶有恶心，呕吐，便秘或腹泻等，尚可出现白细胞和血小板减少，贫血，红细胞和骨髓细胞生成障碍，脱发，口炎，鼻炎，鼻中隔溃疡，穿孔，皮肤色素沉着，可有剥脱性皮炎，手掌及足趾皮肤过度角化，指甲失去光泽和平整状态，变薄且脆，出现白色横纹，并有肝脏及心肌损害，中毒患者发砷，尿砷和指（趾）甲砷含量增高，口服大量砷的病儿，在作腹部X线检查时，可发现其胃肠道中有X线不能穿透的物质。

　　Occorre proteggere i lavoratori che sono a lungo contatto con le sostanze contenenti arsenico.

　　1L'intossicazione da arsenico è solitamente assunta attraverso il tratto gastrointestinale, quindi prestare attenzione alla dieta quotidiana, evitare di contattare questi metalli pesanti è il metodo fondamentale per prevenire l'intossicazione.

　　2Evitare di mangiare cibi che danneggiano il fegato e altri organi, mantenere una dieta leggera, consumare più cibi che migliorano il sangue, come il cinese, il fegato degli animali, ecc., ricchi di vitamine e sostanze antiossidanti. Eliminare l'ansia e il pessimismo del paziente. Incoraggiare i pazienti di più, dare loro fiducia.

　　Secondo la storia professionale di contatto ravvicinato con composti arsenici per un periodo più lungo, si verificano dermatiti, iperceratosi cutanea, iperpigmentazione cutanea e sintomi clinici principali del sistema digestivo e del sistema nervoso, con riferimento ai risultati delle indagini di laboratorio come l'arsenico nel capello, analisi integrata, escludere altre cause di malattie simili; è possibile diagnosticare.

　　Ha sintomi come mal di testa, vertigini, insonnia, sogni disturbati, debolezza, dispepsia, dimagrimento, disagio nell'area epatica; il livello di arsenico è superiore al valore di riferimento normale locale.

　　1Bevi zuppa di lenticchie verde dopo la tossicità da arsenico.

　　2Nella dieta quotidiana, le alghe, le vongole, le gamberi e altri prodotti ittici contengono anche un alto contenuto di arsenico, quindi, nella dieta, i prodotti ittici devono essere controllati. Se si mangiano grandi quantità di prodotti ittici, è meglio non bere succo di frutta.

　　Per la tossicità acuta per via orale, indurre il vomito immediatamente, usare acqua tiepida o soluzione fisiologica,1soluzione di natrio solfato di solfato per lavaggio gastrico (anche se è stato ingerito oltre6ore o se ha vomitato, dovrebbe essere lavato lo stomaco con cautela.) Dopo di che dare in pasto il decontaminante di idrossido di ferro fresco preparato (12soluzione di solfato di ferro solfato con20% di sospensione di ossido di magnesio, mescolata in quantità uguale prima dell'uso, agitare prima dell'uso), in modo che si combinino con l'arsenico per formare l'arsenato di ferro insolubile, ogni5～10minuti per prendere una cucchiaiata, fino al vomito, fermare la somministrazione. Se non c'è questo farmaco, può essere dato una sospensione di carbone attivo, latte o acqua di uovo, e poi usare il solfato di sodio o il solfato di magnesio per indurre la diarrea. Se necessario, utilizzare la dialisi periferica. Allo stesso tempo, selezionare rapidamente i decontaminanti specifici, come il solfato di etilendiammina disolfato, il solfato di propilendiammina disolfato, il solfato di propilendiammina e la penicillamina ecc. (dosaggio e metodo come la tossicità da mercurio). La somministrazione endovenosa di liquidi per il trattamento della diuresi dei tossici e la correzione dell'equilibrio idrico e elettrolitico. Per i sintomi gastrointestinali, la neurite, le convulsioni e i danni epatici e renali, ecc., devono essere dati trattamenti sintomatici. Se ci sono emolisi gravi, è possibile cambiare il sangue. Quando ci sono dolori acuti addominali e muscolari, possono essere somministrati iniezioni endovenose di calcio gluconato.

　　La tossicità cronica può essere trattata con penicillamina. Prima di usare il farmaco, raccogliere24ora l'urina per la quantificazione dell'arsenico urinario, se >66.5μmol (50μg), può continuare a usare5giorni,10giorni dopo che l'arsenico urinario diminuisce <66.5μmo1/24ora (50μg/24ora) la velocità di lento e veloce, poi dare1～2unità5giorni di trattamento. Può anche essere dato10iniezione endovenosa di natrio solfato di solfato, ogni giorno1volte, ogni volta10～20mg/kg. Altri trattamenti sono sintomatici.