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　　乳糜性腸炎の発病原因はどのようなものか

　　本症が悪性腫瘍を合併する割合は15％に達する。一般的な合併症は以下の通りである：

　　1、神経系の症状。周囲神経炎および中枢神経系の変化（大脳、小脳および脊椎）が見られ、原因は不明である。

　　2、潰瘍性空腸炎および回腸炎。本症が潰瘍を合併すると症状がさらに重症化し、穿孔や瘢痕性狭窄を引き起こす。予後は不良である。

　　3、骨変化。骨軟化が最も一般的で、副甲状腺機能亢進の二次性原因で、重症の場合、骨折を引き起こす。

　　4、全下垂体機能低下。患者は栄養失調により下垂体機能が低下し、甲状腺、腎上腺、生殖腺などの内分泌腺機能が低下する。

　　本症は乳幼児では成長遅延、体重減少、嘔吐、下痢、腹痛、膨満感を主症状とし、成人では倦怠感、痩せ、嘔気、食欲不振、膨満感、下痢を主症状とする。一部の患者では、腸粘膜の病変以外に症状がなく、無麦胶食事を取ると症状が制御されるが、麦胶を刺激すると症状が再発する。少数の患者では数時間から数週間の不快を感じる。さらに、患者には舌炎、貧血、低カルシウム性痙攣、骨痛、骨粗鬆症、出血および神経系の症状（抑うつと周囲神経炎）が見られる。女性患者では月経稀少、早期閉経、不妊が見られる。

　　麦粉摂取と本症との関係が密接であるため、本症の易感者に対しては、麦粉摂取をできるだけ減らすことが望ましい。小麦粉から麩を取り除けば、残る澱粉は摂取可能である。原則的に、高タンパク質、高カロリー、低脂肪、刺激の少ない消化しやすい食事が中心となる。

　　乳糜泻の検査方法には以下のようなものがあります：

　　1、血液検査。検査結果では、赤血球数が低下し、血小板は上昇もしくは低下し、白血球が低下しています。

　　2、排泄物の常规検査。排泄物のSudan-Ⅲ染色で大量の脂肪滴が見られます。

　　3、生体顕微鏡検査。顕微鏡下では毛糸状突起が変形し平坦化し、核分裂像が増加し、基底膜が片状に肥厚しています。

　　乳糜泻の食事における注意点は以下の通りです：

　　1、麦類を含むすべての食品および麦製品を厳しく避ける必要があります。

　　2、患者の栄養状態の改善。長期的な慢性消費のために、患者は下痢から大量のタンパク質を失うため、高カロリーを提供する前提で、適切な質のタンパク質を提供することが重要です。また、カルシウム、マグネシウム、鉄および脂溶性ビタミン、水溶性ビタミン、葉酸などの他の栄養素の供給にも注意する必要があります。

　　3、低脂肪少渣。腸粘膜が損傷しているため、初期の食事は低繊維の食物、例えばジュースや野菜ジュースを選ぶ必要があります。

　　4、調理方法。湯通し、煮込み、煮込み、煮込みなどの調理方法をできるだけ使用してください。

　　この病気の明確な診断がなされた後、原因に基づいた食事療法が最も重要です。衰弱した患者や合併症のある患者は、対症療法およびサポート療法も行われます。

　　1、食事療法：患者は麦胶を含む食品、例えば大麦、小麦、オートミールおよび裸麦などを避ける必要があります。小麦の粉からグルテンを取り除いた場合、患者は摂取できます。食事療法を通じて、一般的には3～6週間で症状が顕著に改善し、下痢が減少し、体重が増加します。食事療法は通常0.5～1年間続けられます。

　　2、対症療法およびサポート療法：食事療法以外にも、サポート療法も非常に重要です。ビタミン（B1、B12、A、Dおよび葉酸）を補給し、電解質バランスを正すとともに、必要に応じて輸血を行います。

　　3、ホルモン療法：極度の衰弱、食事療法に対する反応が悪く、無麦胶食事に耐えられない患者は、副腎皮質ステロイド治療を考慮することができます。ピルスン（強力ソン）治療は、最初は1日30～40mg、朝食時一服として服用し、その後徐々に減量して最小量維持に至ります。