Bệnh celiac

　　Bệnh này có mối quan hệ mật thiết với việc ăn bột mì, nhiều nghiên cứu đã chứng minh rằng gluten có thể là yếu tố gây bệnh, và cho rằng nguyên nhân gây bệnh là kết quả của sự tương tác giữa di truyền, miễn dịch và chế độ ăn gluten.

　　Số bệnh nhân bị bệnh celiac kết hợp với ung thư ác tính chiếm15％. Các biến chứng phổ biến主要包括 sau đây:

　　1、triệu chứng hệ thần kinh.Có thể thấy viêm thần kinh ngoại vi và thay đổi hệ thần kinh trung ương (đại não, não nhỏ và tủy sống), nguyên nhân vẫn chưa rõ.

　　2、viêm ruột non và ruột thừa.Khi bệnh này kết hợp với loét, các triệu chứng trở nên nghiêm trọng hơn, có thể gây thủng và tắc nghẽn sẹo. Kết quả xấu.

　　3、thay đổi xương.Xương mềm là phổ biến nhất, do sự tăng cường chức năng của tuyến parathyroid thứ phát, những người bị nặng có thể gây gãy xương.

　　4、hội chứng giảm chức năng toàn bộ垂体.Bệnh nhân thiếu dinh dưỡng, làm giảm chức năng垂体, biểu hiện bằng sự rối loạn chức năng của các tuyến nội tiết như tuyến giáp, tuyến thượng thận, tuyến sinh dục.

　　Bệnh này ở trẻ em và trẻ sơ sinh chủ yếu biểu hiện bằng sự chậm phát triển, giảm cân, nôn mửa, tiêu chảy, đau bụng, đầy bụng; ở người lớn biểu hiện bằng mệt mỏi, gầy yếu, buồn nôn, chán ăn, đầy bụng, phân lỏng. Một số bệnh nhân có thể không có bất kỳ triệu chứng nào ngoài sự thay đổi bệnh lý của niêm mạc ruột. Sau khi bệnh nhân ăn chế độ ăn không gluten, các triệu chứng được kiểm soát, nếu sử dụng gluten kích thích, các triệu chứng có thể xuất hiện lại. Một số bệnh nhân có thể có cảm giác không thoải mái từ vài giờ đến vài tuần. Ngoài ra, bệnh nhân thường có viêm lưỡi, thiếu máu, co giật do thiếu canxi, đau xương, loãng xương, chảy máu và các triệu chứng hệ thần kinh (trầm cảm và viêm thần kinh ngoại vi). Bệnh nhân nữ có thể có biểu hiện như kinh nguyệt ít, ngừng kinh sớm, vô sinh.

　　Bệnh này có mối quan hệ mật thiết với việc ăn bột mì, vì vậy đối với những người dễ bị bệnh này, nên giảm thiểu việc ăn bột mì. Nếu loại bỏ gluten từ bột mì, tinh bột còn lại có thể ăn được. Nguyên tắc là ăn uống với protein cao, calo cao, chất béo thấp, không gây kích thích và dễ tiêu hóa.

　　Cách kiểm tra bệnh celiac主要有以下几种：

　　1、kiểm tra máu.Kết quả kiểm tra cho thấy lượng hemoglobin giảm, tiểu cầu có thể tăng hoặc giảm, bạch cầu giảm.

　　2、kiểm tra phân thường规.Bụi Sudan-Ⅲ nhuộm có thể thấy nhiều hạt mỡ.

　　3、kiểm tra sống.Nhìn dưới kính hiển vi có thể thấy các sợi gai bị biến dạng và phẳng, số lượng hình ảnh phân bào tăng, màng cơ bản có lớp dày thành mảnh.

　　Đối với bệnh celiac, cần lưu ý một số điểm sau trong chế độ ăn uống:

　　1、cấm hoàn toàn thực phẩm và sản phẩm chứa lúa mì.

　　2、cải thiện tình trạng dinh dưỡng của bệnh nhân.Do tiêu hao mạn tính trong thời gian dài, bệnh nhân mất một lượng lớn protein qua tiêu chảy, vì vậy cần cung cấp đủ lượng calo cao và protein chất lượng tốt. Cần chú ý đến các chất dinh dưỡng khác như canxi, magiê, sắt và vitamin tan trong chất béo, vitamin tan trong nước, axit folic.

　　3、ít chất béo và ít xơ.Do niêm mạc ruột bị tổn thương, trong giai đoạn đầu, thực phẩm ăn uống nên chọn thực phẩm ít xơ, như nước ép và nước rau.

　　4、phương pháp nấu nướng.Nên sử dụng phương pháp nấu, đun, hầm, nấu chín...

　　Sau khi chẩn đoán bệnh rõ ràng, việc điều trị ăn uống theo nguyên nhân gây bệnh là rất quan trọng, bệnh nhân suy yếu và bệnh nhân có biến chứng cần phải điều trị triệu chứng và liệu pháp hỗ trợ.

　　1、liệu pháp ăn uống：Bệnh nhân nên tránh ăn thực phẩm chứa gluten, như lúa mạch, lúa mì, yến mạch và lúa mạch nguyên hạt. Nếu loại bỏ gluten khỏi bột, bệnh nhân có thể ăn uống. Sau điều trị ăn uống, thường3～6tuần các triệu chứng bắt đầu cải thiện rõ ràng, tiêu chảy giảm, cân nặng tăng. Liệu pháp ăn uống thường kéo dài 0.5～1năm.

　　2、điều trị triệu chứng và liệu pháp hỗ trợ：Ngoài điều trị ăn uống, liệu pháp hỗ trợ cũng rất quan trọng. Lưu ý bổ sung các vitamin (B1、B12、A, D và axit folic), điều chỉnh mất cân bằng điện giải nước, nếu cần thiết thì truyền máu.

　　3、điều trị bằng hormone：Đối với bệnh nhân suy yếu nặng, không phản ứng tốt với điều trị ăn uống và không耐受 không có gluten, có thể xem xét điều trị bằng corticosteroid thận肾上腺. Điều trị bằng prednisone (强的松), bắt đầu mỗi ngày30～40mg, uống một lần vào buổi sáng, sau đó giảm liều dần đến liều duy trì tối thiểu.