Celíaca

　　A doença está estreitamente relacionada com a ingestão de farinha de trigo, muitos estudos já confirmaram que o glúten pode ser um fator patogênico da doença, e acredita-se que a causa da doença é o resultado da interação entre a hereditariedade, o sistema imunológico e a dieta de glúten. As células epiteliais intestinais normais contêm enzimas de degradação de peptídeos, que podem degradar o glúten em substâncias inócuas de menor molecular. No entanto, os pacientes com celíaca ativa têm uma atividade enzimática insuficiente na mucosa intestinal, que não pode degradar o glúten.

　　A porcentagem de pacientes com celíaca que desenvolvem tumores malignos é15％. As complicações comuns incluem as seguintes:

　　1Sintomas do sistema nervoso.Pode haver neurite periférica e mudanças no sistema nervoso central (cerebro, cerebelo e medula espinhal), a razão ainda não é clara.

　　2Úlcera intestinal ulcerativa e enterite.A doença combinada com úlcera é mais grave, podendo causar perfuração e obstrução cicatricial. A prognosis é ruim.

　　3Mudanças ósseas.A osteomalacia é a mais comum, devido ao hiperparatireoidismo secundário, que pode causar fraturas em casos graves.

　　4Deficiência de função pituitária total.A desnutrição do paciente leva ao baixo funcionamento da glândula pituitária, manifestando-se como disfunção das glândulas endócrinas, como a tireoide, a glândula suprarrenal e os gônadas.

　　A doença se manifesta principalmente em crianças e bebês como atraso no crescimento, perda de peso, vômitos, diarreia, dor abdominal, inchaço abdominal; nos adultos, como fraqueza, perda de peso, náusea, aversão alimentar, inchaço abdominal, fezes flácidas. Alguns pacientes podem não apresentar nenhum sintoma além das alterações patológicas da mucosa intestinal. Após a dieta 'sem glúten', os sintomas são controlados, e se forem estimulados por glúten, os sintomas podem reaparecer. Alguns pacientes podem apresentar desconforto por várias horas a várias semanas. Além disso, os pacientes frequentemente têm glosite, anemia, tetania de baixo cálcio, dor óssea, osteoporose, hemorragia e sintomas do sistema nervoso (depressão e neurite periférica). As mulheres podem apresentar amenorreia, menopausa precoce e esterilidade.

　　A doença está estreitamente relacionada com a ingestão de farinha de trigo, portanto, para as populações suscetíveis à doença, deve-se tentar reduzir ao máximo a ingestão de farinha de trigo. Se a glicina da farinha de trigo for removida, o amido restante pode ser consumido. Segundo o princípio, a dieta deve ser rica em proteínas, alta em calorias, baixa em gordura, sem刺激性 e fácil de digerir.

　　Os métodos de exame da celiaca são principalmente os seguintes:

　　1exame de sangue.O exame mostrou que o número de hemoglobina diminuiu, os plaquetas podem aumentar ou diminuir, e os leucócitos diminuíram.

　　2exame de fezes.Sudan fecal-A coloração de III pode ver uma grande quantidade de gotas de gordura.

　　3microscopia vivínea.A microscopia pode ver a deformação e a planificação dos vilos, o aumento do número de figuras de divisão nuclear e o espessamento em placas da membrana basal.

　　A celiaca deve prestar atenção aos seguintes pontos na dieta:

　　1proibindo estritamente a ingestão de todos os alimentos e produtos contendo trigo.

　　2melhorando o estado nutricional dos pacientes.Devido à perda de proteínas em grande quantidade devido à diarreia crônica, é necessário fornecer uma quantidade apropriada de proteínas de alta qualidade, além de fornecer nutrientes como cálcio, magnésio, ferro, vitaminas lipossolúveis, vitaminas hidrossolúveis e ácido fólico.

　　3baixa em gordura e sem resíduos.Devido ao dano da mucosa intestinal, os alimentos de dieta inicial devem ser alimentos de baixa fibra, como sucos e caldos.

　　4Métodos de cozimento.Procure usar métodos de cozinhar como fervura, cozimento, assado e fervura.

　　A terapêutica específica para a celíaca após o diagnóstico é a mais importante, e os pacientes debilitados e os que têm sintomas concomitantes precisam de tratamento sintomático e de suporte.

　　1e terapia dietéticaOs pacientes devem evitar alimentos contendo glúten, como cevada, trigo, aveia e trigo sarraceno, entre outros. Se a glicina do trigo for removida, os pacientes podem consumi-los. Após o tratamento dietético, geralmente3～6As semanas de início da melhoria dos sintomas, diminuição da diarreia e aumento de peso. A terapia dietética geralmente continua por 0.5～1anos.

　　2e tratamento sintomático e de suporteOs pacientes devem evitar alimentos contendo glúten, como cevada, trigo, aveia e trigo sarraceno, entre outros. Se a glicina do trigo for removida, os pacientes podem consumi-los. Após o tratamento dietético, geralmente1e B12e A, D e ácido fólico), corrigindo o desequilíbrio de eletrólitos e, se necessário, transfusão de sangue.

　　3e tratamento hormonalOs pacientes extremamente debilitados, que não respondem bem ao tratamento dietético e que não suportam a dieta sem glúten, podem considerar o tratamento com corticosteroides adrenais. O tratamento com prednisona (prednisolona) começa com uma dose diária de30～40mg, tomar de uma só vez pela manhã, reduzindo gradualmente a dose até a dose mínima de manutenção.