腸気腫症候群

　　気腫の原因は不明です。腸内のガスは腔内の圧力が高くなると、潰瘍や破損から組織間に沿って腸壁に入り、低毒性の産气菌は腸粘膜からリンパ管に入り、繁殖して気腫を形成します。腫瘍はポリープやリンパ腫瘤に似ており、断面は蜂の巣状で、腫瘍の周囲には結合組織があり、腸腔とは通じません。これにより腸膨張の症状が生じます。

　　1、腸閉塞

　　腸内容物の通過障害を指し、一般的には腸が通過しにくいことを意味します。ここで腸は通常、小腸（空腸、回腸）および大腸（升腸、横腸、降腸、乙状腸）を指します。急性腸閉塞は最も一般的な外科的な急腹症の1つであり、救急室でよく見られます。様々な理由から、死亡率はまだ高いです。約5％~10％です；さらに腸の緊縛が発生すると、死亡率は10％~20％に上昇します。

　　2、腸扭转

　　腸扭转とは、一つの腸袢がその腸系膜の長軸を中心に180度以上回転し、時計回りまたは反時計回りに回転します。これにより、回転した両端の腸管が完全または部分的に閉塞され、閉袢性腸閉塞が発生し、腸系膜血管が圧迫されます。腸扭转は緊縛性腸閉塞であり、回転した腸管は迅速に壊死穿孔や腹膜炎を引き起こし、腸閉塞の中で最も重篤で急速に進行する一種です。適切な処置がされない場合、死亡率は高いです（10％~33％）。

　　3、気腹

　　腹腔内に自由気体が存在します。これは通常、消化管穿孔などによるものです。腹部の叩診で肝臓の混濁音が消えます。患者が立ち上がってX線検査を受けると、横隔膜の下に自由気体が見られます。消化性潰瘍や腸伤寒などが原因で急性胃や腸穿孔が并发した場合、すぐに外科的治療が必要です。診断や治療のために腹腔内にガスを注入するために引き起こされる気腹を人工気腹と呼びます。

　　症状は軽いです。下腹部の痛み、粘液软便、下痢があり、泡ができます。消化管出血、腸閉塞、腸扭转、気腹などが引き起こされます。気腫の原因は不明です。腸内のガスは腔内の圧力が高くなると、潰瘍や破損から組織間に沿って腸壁に入り、低毒性の産气菌は腸粘膜からリンパ管に入り、繁殖して気腫を形成します。

　　1、禁食注意、胃肠减压、水と電解質のバランスを維持し、抗感染、栄養を維持します。

　　2、食事後すぐに重い体力労働を行わないようにし、特に体を前に傾けたり回転するような労働は避けるべきです。これにより腸扭转を予防する意味があります。

　　3、腹内圧を減らすことに注意してください。

　　4、脂質の食物は食べないようにし、消化しやすい食物が主になります。

　　5、定期的な検査は必要です。必要に応じて、正規の病院の外科に検査を受けることで原因を確定してください。

　　1、X線の直接の兆候には、腸壁の二重の縁に沿ったまたは腸管の長軸に沿った気帯または分散配置の局所的な円形のガス蓄積の影があります。

　　2、バリウム注入後には、腸壁の縁や腔内に大小不等的な嚢状の透光領域があり、間接的な兆候には気腫、中隔気腫、間位小腸や大腸があります。

　　3、ファイバーエンドスコピックには、腔内に突き出す淡い青色のポリープ状の軟組織腫瘤があり、生検ではガス放出と嚢胞の収縮が見られます。

　　腸気腫症候群にどんな食事が体に良いか：

　　軽い食事で栄養があります。患者の食事は軽くて消化しやすいものが主で、野菜や果物を多く食べ、食事をバランスよく組み合わせ、栄養が十分になるように注意してください。また、患者は香辛料、脂質、冷たい食物を避ける必要があります。

　　関連する疾患の治療には、高圧酸素療法があります。重篤な患者や重篤な合併症がある場合、手術切除が可能ですが、再発しやすいです。

　　一、手术治疗

　　1、扭转复位術：扭转された腸袢をその扭转の逆方向に戻し、复位する必要がありますが、再発を防ぐ問題も解決する必要があります。

　　2、腸切除術：既に腸壊死がある場合に適用されます。小腸は一期切除吻合を行う必要があります。乙状结肠は、壊死した腸段を切除し、断端に腸造口術を行い、その後二期手術で腸吻合術を行うのが安全です。

　　二、非手术治疗

　　非手术治疗が成功した報告もありますが、非手术治疗が効果がない場合、迅速に手術治療に移行する必要があります。適応症：

　　1、全身状態が良い、血圧、脈拍が基本的に正常な早期の腸扭转。

　　2、腹膜炎刺激症状、徴候がなく、または初期の非手术治疗で明らかに改善した場合。

　　3、年老いた、弱い、発病から2日以上経過した無狭窄の扭转も試行することができます。