門静脈血栓形成

　　この病気は原発性と続発性の2種類がありますが、続発性が多いです。高凝固状態（真性赤血球症やがんなど）、門静脈の損傷（外傷、手術、放射線治療、門-腔静脈分流術後）、腹腔感染、長期の避妊薬の服用などが常伴します。半数の患者が周囲静脈血栓性炎症の既往歴があり、血栓性静脈炎の特殊なタイプ（内臓型）である可能性があります。

　　静脈血栓形成後、近端から遠端にまで拡大することができます。受影響する腸の静脈回帰が完全に阻害されると、腸管が充血症と浮腫し、被膜下に点状出血が先に発生し、その後、広範囲に拡大します。腸壁と腸系膜が肥厚し、浮腫します。その後、腸が出血性梗塞を起こし、暗紫色になります。大量の血液性の液体が腸壁と腸系膜から腸腔と腹腔に漏れ出します。静脈急性閉塞は、反射的に内臓動脈の痙攣と血栓形成を引き起こし、腸壊死の進行を加速します。最終的には、低血容量、感染中毒性ショックにもつながります。

　　門静脈血流が停滞し、高凝固性、または血管損傷の原因となり、発病が緩やかで、腹部不快、便秘または下痢、数日から数週間後に、血栓の拡大に伴い、静脈血液の回帰が阻害され、腸の活力に影響を与えると、急に劇的な腹痛が発生し、持続的な嘔吐、下痢と血水便が多く、動脈塞栓よりも見られることが多い。検査では、腹部膨満、腹部圧痛、反跳痛、腹筋の緊張、腸音の弱化または消失が見られ、腹腔穿刺で血液性の液体が抽出できる。通常、発熱と白血球数が増加し、赤血球沈着指数が上昇し、腹部のX線平片で受影響する小腸の拡張と充気が示され、気液面が見られる。透視では、腸蠕動が消失する。

       アルコールを飲まない、刺激的な香辛料や辛辣な食べ物を避け、油の多い食べ物を少なくし、一日三食を規則正しく取ることが重要です。患者の食事は軽く消化しやすいもので、野菜や果物を多く食べ、栄養バランスの良い食事を心がけ、栄養が十分になるようにします。さらに、患者は刺激的な、油の多い、冷たい食べ物を避ける必要があります。

　　健康診断では腹部膨張、腹部圧痛、反跳痛、腹筋の緊張が見られ、腸音が弱くなったり消えたりします。腹腔穿刺では血液性液体が抽出され、発熱や白血球数が増加し、赤血球沈着指数が上昇します。腹部X線写真では影響を受けた小腸が拡張し、ガスが充満し、気液面が見られます。透視では腸蠕動が消失します。

     1、下肢静脈血栓形成に対する食療法

　　1、黑木耳6グラムを水で泡発させ、料理に加えたり、蒸して食べます。これにより血中脂質を低下させ、血栓を予防し、血小板の凝集を防ぎます。

　　2、芹菜の根5本、红枣10個を水で煎じて、红枣を食べ、汁を飲みます。これにより血中コレステロールを低下させます。

　　3、新鮮な山楂を食べたり、山楂で水を沸かし、適量の蜂蜜を加えて冷ましてティーとして飲みます。これにより血管を拡張し、血圧を下げ、コレステロールの排出を促進します。

　　2、下肢静脈血栓形成の場合、どのような食物を摂取すると体に良いか

　　1、ビタミン、タンパク質、カロリーが高く、脂質が低い食事を与えます。

　　2、患者に流質や半流質の軽い食事を提供し、さまざまな米粥や面湯などがあります。

　　3、下肢静脈血栓形成の場合、どのような食物を避けるべきか

　　1、辛い甘い肥いものを避け、血液の粘稠度を増やし、病状を悪化させないように。

　　2、就寝前にコーヒーや濃茶などの刺激性飲料を避ける。

　　3、硬すぎたり塩分が多すぎる食物を避け、口腔粘膜を傷つけたり刺激したりしないように。

　　この病気の診断後は、胃腸减压、血液容量の補充、広範囲の抗生物質の使用の他に、抗凝固療法を行う必要があります。同時に腹部の徴候の変化を密接に観察します。腸壊死の疑いがある場合は、すぐに腹腔鏡検査を行い、壊死した腸管と静脈血栓を含むすべての系膜を切除します。これにより血栓がさらに拡大し、他の腸管に影響を与えるのを防ぎます。手術後も抗凝固療法を6～8週間続けます。