Syndrome de l'hématome intestinal

　　La cause de la formation de la cyste gazeuse n'est pas claire. Lorsque la pression dans la cavité intestinale augmente, les gaz intestinaux pénètrent dans la paroi intestinale à travers des ulcères ou des brèches le long des espaces tissulaires, et les bactéries productrices de gaz à faible toxicité pénètrent dans les vaisseaux lymphatiques à partir de la muqueuse intestinale, se multiplient et produisent des gaz, formant ainsi une épanchement gazeux. Les kystes semblent des polypes ou des lymphangiomes, ont une coupe en forme de cellier, sont entourés de tissu conjonctif, ne sont pas en communication avec la cavité intestinale, et entraînent des symptômes de ballonnement intestinal.

　　1、obstruction intestinale

　　Cela fait obstacle à la pénétration des contenu intestinaux, en termes simples, c'est l'obstruction intestinale. Ici, l'intestin fait généralement référence à l'intestin grêle (jéjunum, iléon) et au côlon (côlon transverse, côlon descendant, côlon sigmoïde). L'obstruction intestinale aiguë est l'une des urgences abdominales chirurgicales les plus courantes, qu'on peut souvent rencontrer à l'urgence. Pour diverses raisons, le taux de mortalité reste élevé, environ5%~10%; si une strangulation intestinale se produit à nouveau, le taux de mortalité peut grimper à10%~20％.

　　2、torsion intestinale

　　La torsion intestinale est définie comme la torsion d'un segment de l'intestin le long de l'axe longitudinal de la mésentère d'un angle supérieur à180 degré, peut être dans le sens horaire ou dans le sens antihoraire, bloquant complètement ou partiellement les deux extrémités de l'intestin tordu, entraînant ainsi une obstruction intestinale en boucle fermée, comprimant les vaisseaux sanguins péritonéaux. La torsion intestinale est une obstruction intestinale strangulante, où l'intestin tordu subit rapidement une nécrose, une perforation et une péritonite, ce qui en fait l'un des types de梗阻 intestinale les plus graves et les plus rapides à évoluer. Si elle n'est pas traitée à temps, le taux de mortalité est élevé (10%~33%).

　　3、péritonite gazeuse

　　Il existe un phénomène de gaz libre dans l'abdomen. Cela est souvent dû à une perforation gastro-intestinale, etc. Cela se manifeste par la disparition de la zone de sonorité hépatique abdominale lors de la percussion abdominale. Lorsque le patient se tient et que l'on effectue une radiographie, on peut voir des gaz libres sous le diaphragme. Si une perforation gastro-intestinale aiguë due à une ulcère gastro-duodénale ou à la typhoïde se produit, une opération immédiate est nécessaire. La péritonite gazeuse causée par l'injection de gaz dans l'abdomen pour des besoins de diagnostic et de traitement est appelée péritonite gazeuse artificielle.

　　Les symptômes cliniques sont légers, pouvant inclure des douleurs abdominales basses, des selles mucopliques molles, de la diarrhée, des bulles et peuvent entraîner des hémorragies gastro-intestinales, une obstruction intestinale, une torsion intestinale, une péritonite gazeuse, etc. La cause de la formation de la cyste gazeuse n'est pas claire. Lorsque la pression dans la cavité intestinale augmente, les gaz intestinaux pénètrent dans la paroi intestinale à travers des ulcères ou des brèches le long des espaces tissulaires, et les bactéries productrices de gaz à faible toxicité pénètrent dans les vaisseaux lymphatiques à partir de la muqueuse intestinale, se multiplient et produisent des gaz, formant ainsi une épanchement gazeux.

　　1Prêter attention à l'abstinence alimentaire, à la décompression gastro-intestinale, à l'équilibre hydrique et électrolytique, à l'antibiothérapie, et à la nutrition.

　　2Éviter de faire un travail physique intense immédiatement après un repas copieux, en particulier le travail qui nécessite une inclinaison et une rotation du corps, ce qui a un certain sens pour la prévention de la torsion intestinale.

　　3Il est nécessaire de réduire la pression intra-abdominale.

　　4Ne pas manger de nourriture grasse, privilégier les aliments faciles à digérer.

　　5Il est nécessaire de faire des examens réguliers, et il est nécessaire de consulter un service chirurgical d'un hôpital régulier si nécessaire pour déterminer la cause.

　　1、Les signes directs de l'IRM peuvent inclure des signes doubles de l'épaisseur de la paroi intestinale ou des bandes gazeuses le long de l'axe longitudinal de l'intestin ou des accumulations de gaz circulaire limitées disposées de manière dispersée.

　　2、Après l'irradiation du baryum, il peut y avoir des zones de transparence caverneuses de différentes tailles le long de la marge de la paroi intestinale ou dans la cavité, et des signes indirects peuvent inclure une péritonite gazeuse, un emphysème médiastinal, un intestin ou un côlon interstitiel.

　　3、La fibroscopie endoscopique peut montrer des tumeaux de tissu mou polypes de couleur bleu pâle en forme de disque qui se projettent dans la cavité, et la biopsie peut montrer l'échappement de gaz et la déflation des kystes.

　　Quels aliments sont bons pour la santé des patients atteints de syndrome de ballonnement intestinal ?

　　Alimentation légère et nutritive. L'alimentation des patients doit être légère et facile à digérer, avec une consommation accrue de légumes et de fruits, une alimentation équilibrée et une attention à une nutrition adéquate. De plus, les patients doivent éviter les aliments épicés, gras, froids et crus.

　　Le traitement des maladies associées peut inclure la thérapie d'oxygène à haute pression. Les patients graves ou avec des complications graves peuvent être soumis à une résection chirurgicale, mais elle est sujette à une récidive.

　　Premièrement, traitement chirurgical

　　1、Réduction de la torsion :Pour inverser et rétablir le segment intestinal tordu dans le sens opposé à la torsion, il faut également résoudre le problème de prévention de la récidive.

　　2、Résection intestinale :Il est applicable aux cas avec nécrose intestinale, l'intestin grêle doit être excisé et anastomosé en une phase unique. Le côlon sigmoïde est généralement excisé le segment nécrosé et le segment terminal est formé en fistule intestinale, puis une anastomose intestinale est effectuée lors de la deuxième phase de la chirurgie, ce qui est plus sûr.

　　Deuxièmement, traitement non chirurgical

　　Bien que des rapports de succès de traitement non chirurgical soient disponibles, si le traitement non chirurgical échoue, il est nécessaire de passer rapidement à un traitement chirurgical pour assurer la sécurité. Indications :

　　1、les torsions intestinales précoces où l'état général est bon, la tension artérielle et le pouls sont normaux.

　　2、sans symptômes ou signes de stimulation péritonéale, ou qui s'améliorent明显ment après un traitement chirurgical initial.

　　3、chez les personnes âgées, faibles, malades depuis plus de2Les torsions intestinales sans strangulation le jour peuvent également être essayées.