腸毛滴虫病

　　1、発病原因

　　人毛滴虫は阴道毛滴虫に似ていますが、波動膜と基染色桿が虫体の後端まで長く伸び、後鞭毛が波動膜の左側で並行し、虫体の後端から体外に伸び出ます。偽足は少なく、不適切な環境では假包囊が形成されます。虫体は摂取、攝食などによって栄養を得ます。栄養体は人の大腸に寄生し、縦分裂法で繁殖します。栄養体は下痢の便で排出され、室温では8日間生存し、土壌では7日間生存します。人間は栄養体に汚染された食事や飲料を摂取することで感染し、ハエなどによっても感染することがあります。

　　2、発病機構

　　人毛滴虫は腸粘膜の充血症、腫脹と炎症反応を引き起こし、粘膜上皮細胞が壊死し落ちることで、リンパ腫の小膿瘍が形成されます。宿主の抵抗力が低下すると、腸内共生細菌の存在下で、虫体が大量に増殖し、粘膜の損傷が明らかに悪化し、下痢の回数が増加します。毛滴虫の活発な動きは強い機械的刺激を引き起こし、腺体の分泌を亢進させます。虫体には多くの溶酶体があり、内に酸性リン酸酵素などの水素化酵素が豊富に含まれています。大量の虫体から放出される溶酶体酵素は、腸粘膜上皮細胞を変性、壊死させ、下痢を引き起こします。

　　胆道滴虫病を合併することがあります。肛门や陰部の皮膚がかゆみ、それに伴う二次性炎症があります。さらに、患者は焦燥不安、不眠、食欲減退、夜の恐怖などの症状があります。肛門外で卵を産み、阴道、子宮、输卵管、尿道、腹腔、骨盤などに入ると、陰道炎、子宮内膜炎、输卵管炎など他の炎症を引き起こすことがあります。

　　この病気は全年で発生し、特に夏秋に多く、発病の急さは緩やかから急激までさまざまで、病気の期間は数時間から20年以上まで異なります。主な症状は下痢で、水っぽい便で、粘液が含まれることがありますが、膿血便は少ないです。1日数回から10数回、嘔気、嘔吐、腹痛、腹部膨満、食欲減退などが伴います。約5分の1の患者が中程度から軽度の発熱があり、高熱は稀です。少数の患者は下痢と便秘が交互に現れることがあります。胆道に人毛滴虫が寄生すると、右上腹部の頻発的な痛み、嘔気、嘔吐、発熱、白血球数の増加などを引き起こすことがあります。腸滴虫病は下痢を引き起こす他の疾患と区別し、胆道寄生時は細菌性胆道感染と区別する必要があります。

　　人毛糸虫症の予防策は腸道感染症と同じです：

　　1、冷たい水を飲まず、生鮮食品や不潔な果物を食べない；

　　2、食事の前後で手を洗い、爪を頻繁に切ります；

　　3、特にバーベキューやラーメンを食べる際には、食べ物を完全に茹でます；

　　4、子供に指を噛む、爪を噛む習慣を捨てさせる教育を行います；

　　5、子供がお腹をかきむしるのを防ぐために、子供に死んでいるパンツを寝るようにします；

　　6、玩具を定期的に洗浄し、または0.05％の碘液で玩具を拭きます；

　　7、水源の管理を強化し、水源の汚染を避ける；

　　8、野外での排泄を避け、糞便の無害化処理を強化し、新鮮な糞便で肥料を使わない；

　　9、農村では糞便の無害化処理を推進し、田里で作業する際には靴を履く必要があります；

　　10、家畜の管理を強化し、都市では鶏、鴨、ガチョウを飼わない；

　　11、幼稚園や学校では定期的に糞便検査を行い、寄生虫病を持つ子供を早く発見し、完全な駆虫を促進します。

　　診断時には、その症状に加えて、補助検査も必要です。この病気の腸糸虫病は糞便の直接塗片鏡検や培養で陽性になることがあります。医師と患者は特に注意を払う必要があります。

　　腸毛糸虫症でどんな食べ物が体に良いか：軽い食事が主で、食事をバランスよく組み合わせます。
患者の食事は軽くて消化しやすいものが主で、野菜や果物を多く食べ、食事をバランスよく組み合わせ、栄養が十分であることを注意します。さらに、患者は辛い、油い、冷たい食べ物を避ける必要があります。

　　1、治療

　　病原治療薬は、まずメトロニダゾールが選択されます。成人の用量は600～800mg/dで、子供は体重10～15mg/(kg·d)と計算され、3回または4回に分けて経口投与します。5～7日間が一疗程で、即時効果は100％、短期効果も95％に達します。また、替ニトラゾール（tinidazole）2gを1回にまとめて服用したり、体重50mg/kgを1回にまとめて服用したり、オルニタゾール（ornidazole）2gを1回にまとめて服用することもできます。新しい薬であるセクニダゾール（secnidazole）2gを1回にまとめて服用することも良い効果があります。

　　2、予後

　　一般的には予後が良いです。