空肠弯曲菌肠炎

　　空腸カモシカ腸炎は空腸カモシカによって引き起こされる急性の腸道感染症であり、その発病には以下のいくつかの原因があります：

　　1、伝染源

　　伝染源は主に動物です。カモシカ属はさまざまな動物体内に広く分布しており、特に家禽、野鳥、家畜が最も多く、次にネズミ類からも分離されています。

　　2、伝播経路

　　糞口は主な伝播経路です。

　　3、易感性

　　人間は一般的に感染しやすいですが、発展途上国では5歳未満の子供の発病率が最も高く、特に1歳未満の子供が特に多いです。発病率は年齢とともに低下し、発展途上国や衛生条件が良い国では、空腸カモシカの分離率は10～29歳の年齢層が最も高く、成人は子供よりも免疫が強いとは限りません。

　　報告によると、ギラン・バレー症候群は空腸カモシカ感染の後によく発生し、空腸カモシカ感染がギラン・バレー症候群の原因の1つと考えられています。その発病機序は免疫反応に関連しているとされています。

　　空腸カモシカ腸炎の潜伏期は1～10日で、平均5日です。食物中毒型の潜伏期は20時間に過ぎません。初期には頭痛、発熱、筋肉痛などの前駆症状があり、その後、下痢や嘔吐が発生します。発熱が急に始まり、腹痛や下痢が現れます。

　　発熱患者は約56.3～60％を占め、一般的には低いから中程度の発熱で、体温は38℃前後ですが、個別に40℃まで高熱になる場合もあります。全身の不快感があり、特に子供の場合は発熱とともに発作が起こることもあります。腹痛や下痢は最も一般的な症状で、全体の腹部または右下腹部の痙攣性の劇痛が見られ、特に酷い場合には急性腹痛に見えるが、逆跳ね痛は稀です。下痢は91.9％を占め、一般的には水様の下痢から始まり、粘液や膿血粘液の下痢に移行します。明らかな血便もあります。下痢の回数は通常4～5回ですが、頻繁な場合は20回以上になります。直腸や乙状结肠に病変が及ぶ場合、強い排便意欲があり、多くの場合1週間以内に自然に治癒します。軽症の場合は24時間以内に治癒し、ウイルス性腸炎との区別が難しいです；20％の患者は病状が長引き、間断的な下痢が2～3週間続く場合や、回復後の再発、または重症化することがあります。

　　空腸カモシカ腸炎の最も重要な感染源は動物であり、動物の感染を制御し、動物の排泄物が水や食物に汚染することを防止することが非常に重要です。したがって、水、糞、食物の管理を徹底することが、カモシカ病の伝播を防ぐ強力な措置です。現在、減毒活菌ワクチンや加熱殺菌菌の研究が進んでおり、伝染源の根絶や感染予防に重要な役割を果たすことが期待されています。

　　空腸カモシカ腸炎の患者は大腸内視鏡検査、細菌学検査及び血清学検査を行う必要があります。

　　1、大腸内視鏡検査

　　外観は粘液便または薄い水便で、顕微鏡検査で多くの白血球が見られ、または多くの赤血球が見られます。

　　2、細菌学検査

　　患者の排泄物、腸拭子、発熱患者の血液、穿刺液などを検体として取り、選択培地で厌気環境で培養し、病原菌を分離します。典型的な菌落形態および特別な生化学的特性が見られた場合、診断が確定します。

　　3、血清学検査

　　早期および回復期の血清を2つ分取って間接凝固試験を行い、抗体価が4倍以上増加した場合、診断が確定します。

　　空腸弧菌腸炎患者は消化しやすい半流食を摂取し、必要に応じて適切な補液を行います。

　　1、タバコやアルコール、刺激的な食品（唐辛子、山椒、胡椒、濃茶、コーヒー、カカオなど）や飲料を避けましょう。

　　2、食事では糖、脂肪、タンパク質のバランスに注意し、ビタミンなどの体に必要な栄養素の含有量に注意してください。

　　3、不潔な食事を避けましょう：患者は特に食事の衛生に注意を払い、特に夏の季節には生の果物や野菜は洗ってから食べ、変質した食品は食べないでください。冷蔵庫に保存されている食品は、変質していないことを確認してから調理し、変質していたら決して食べないでください。

　　4、冷たい、熱い、硬い食品を避けましょう：過冷たい、過熱した食品や飲料などです。

　　5、生の大根を食べないでください。.

　　6、止め药の無理な使用は避けましょう。

　　7、高繊維食品は避けましょう。腸炎を発症した場合、刺激を受けないように食事には特に注意が必要です。

　　空腸弧菌腸炎患者は消化管隔離を行い、患者の排泄物は徹底的に消毒します。隔離期間は発病から排泄物の培養が陰性になるまでです。発熱、腹痛、下痢が重い場合には対症療法を行い、ベッドで安静にします。食事は消化しやすい半流食を与え、必要に応じて適切な補液を行います。

　　空腸弧菌はシタミシン、エリスロマイシン、クロリン酸メチル、ストレプトマイシン、カナマイシン、ニューミシン、テトラサイクリン系、リノマイシンに感受性があり、ペニシリンやセファロスポリンに耐性を示します。臨床では病状に応じて選択できます。腸炎ではエリスロマイシンを選択し、成人は1日0.8～1.2g、子供は体重1kgあたり40～50mgを口服し、2～3日の治療期間です。フロキサシン系抗生物質も効果が良く、しかし幼児には骨の発育に影響を与える可能性があります。細菌性心内膜炎ではシタミシンが第一選択です。脳膜炎ではクロリン酸メチルが第一選択です。重症感染では治療期間を3～4週間延ばし、再発を防ぎます。