結腸閉塞

　　結腸閉塞は腸の先天性の発育異常であり、新生児時代の腸閉塞の原因の1つです。結腸閉塞は典型的な低位腸閉塞であり、腹部膨張が明らしく、嘔吐物は糞汁様であり、胎便の排出がありません。

　　結腸閉塞は慢性便秘を合併し、さらには便塊が発生し、長期にわたって排便が難しくなることがあります。これにより、近端の直腸が徐々に拡大し、二次性巨直腸症に発展することがあります。この病気は通常、腸穿孔や拡散性腹膜炎を合併します。

　　1、腸穿孔

　　腸穿孔とは、腸管の病変が腸管壁を突き破り、腸内容物が腹膜腔に溢れる過程であり、多くの腸管疾患の重篤な合併症の1つです。これは重篤な拡散性腹膜炎を引き起こし、主に劇的な腹痛、腹部膨張、腹膜炎などの症状・徴候を示します。重篤な場合には休克や死亡に至ることがあります。

　　2、急性腹膜炎

　　急性腹膜炎は細菌感染、化学的な刺激または損傷によって引き起こされる外科的な一般的な重篤な疾患です。多くは二次性腹膜炎であり、腹腔内の臓器の感染、壊死穿孔、外傷などが原因です。

　　結腸閉鎖は典型的な低位腸閉塞であり、腹部膨張が明らしく、嘔吐物は糞汁様であり、胎便の排出がなく、腹部の平片では全腹部に腸段の充气および多数の液平面が見られます。造影剤灌腸は閉塞部位を示唆し、診断の確定に役立ちます。

　　結腸閉塞は、胚胎の先天性の発育不良によるもので、効果的な予防策はありません。患者は手術後、局所の清潔衛生を保ち、感染症が引き起こす肛門狭窄を防ぐために必要です。

　　結腸閉塞患者は、結腸鏡、CTおよびMRIの検査ができます。

　　1、ファイバーコロンシスコープ検査

　　ファイバーコロンシスコープ検査は、直腸の各部、結腸、盲腸、回腸盲閉、回腸末段を直接検査し、生検、癌細胞検査、ポリープ切除および焼灼を行うことができます。これにより、結腸病の早期診断が有利になります。

　　2、CTスキャン検査

　　CTスキャン検査は、肛管直肠癌の検出に敏感な方法であり、仙骨前、骨盆側壁、骨盆内臓器、リンパ節の癌侵犯を発見し、癌の大きさ、腸壁内、直腸周辺の脂肪、子宮と筋肉の拡張を決定し、術前および術後のスキャンは、手術および放射線治療の治療計画の作成を助けます。

　　3、MRI検査

　　MRI検査は、直肠癌の手術前の検査と術後の再発検査、放射線治療後の残留癌の範囲の測定、さらに直腸と肛門の狭窄およびその変化の程度の診断に使用できます。

　　結腸閉塞の手術後の患者は、体調を調整するために食療法をよく使用することができます。食療材料は大豆100グラム、トウモロコシ100グラム、銀耳50グラム、大枣9個、シイタケ9個、蓮子50グラム、枸杞子30グラム、そして適量の蜂蜜です。まず、銀耳とシイタケをボウルに入れ、沸騰したお湯で浸し、水が冷めたら、その根を取り除き、乾燥させます。大豆、トウモロコシ、大枣、蓮子、枸杞子を冷水で洗い、銀耳とシイタケと一緒に鍋に入れ、冷水で弱火で煮沸し、粥のようになります。蜂蜜を粥に加えて、3回に分けて服用し、毎朝1回服用します。

　　結腸閉塞の患者の具体的な状況と変化部位に応じて手術方法を選択します。結腸脾曲の近位閉塞では、結腸切除および一期缝合が可能で、脾曲遠位閉塞では結腸造瘻を行います。ある人は分期的手術を主張しており、まず拡張した腸管を切除し、造瘻後、灌洗を通じて遠位腸管の口径を拡大し、吻合時の両端の腸管の口径が基本的に近いようにします。数日後に腸瘻閉鎖および吻合術を行います。悪化した状況で一期手術を行うことを避けることができます。