小児大腸菌腸炎

　　小児大腸菌腸炎は細菌やウイルスによって引き起こされることが最も多く、少数では原因が不明です。細菌性腸炎では、疾菌が最も一般的で、次に空腸螺旋菌やサルモネラ菌があります。ウイルス性腸炎では、ロタウイルスが小児の下痢の主な原因で、ノワクウィルスが成人や年長児の流行性のウイルス性腸炎の主な原因です。寄生虫性腸炎では、溶組織内アミバが最も一般的です。真菌性腸炎では、白色念珠菌が最も多く引き起こします。また、不規則な休息や精神的な過度な緊張もこの病気の原因となります。

    小児大腸菌腸炎はその症状に加えて、他の病気を引き起こすこともあります。出血は小児大腸菌腸炎で最も一般的な局所的な合併症であり、医師や患者にとって非常に重視されるべきです。

　　小児大腸菌腸炎は、临床上では産毒性大腸菌腸炎、侵襲性大腸菌腸炎、出血性大腸菌腸炎、粘附性大腸菌腸炎に分類されます。具体的な症状は以下の通りです：

　　1、産毒性大腸菌腸炎

　　潜伏期間は1～2日で、急に病気になる。症状はコレラに似ており、一般的には発熱はしないまたは低熱が見られます。下痢は水様便で、量が多く、魚の臭いがします。顕微鏡検査では白血球や赤血球は見られず、中程度から重度の等張性または低張性脱水が見られます。自己限定的な病気で、病程は4～7日です。

　　2、侵襲性大腸菌腸炎

　　潜伏期間は18-24時間で、急に病気になる、頻繁な下痢、粘液状の便、膿血が混ざる、嘔吐、高熱、腹痛、強い排便意欲が伴い、重度な中毒症状や休克が現れることがあります。

　　3、出血性大腸菌性結腸炎

　　便の回数が増え、最初は黄色の水様便で、その後血水便に変わり、特異な臭いがあり、便の顕微鏡検査で大量の赤血球が見られ、通常白血球は見られません。腹痛があり、少数の症例では溶血尿毒症候群や血小板減少性紫斑病が併発することがあります。

　　4、粘附性大腸菌性結腸炎

　　主に幼児に見られ、発熱、下痢があり、便は黄色の流水状です。

　　小児大腸菌性結腸炎の予防において最も重要なのは、子供が感染源や病原体に触れないようにすることです。主な予防手段は以下の通りです：

　　1、家庭の衛生を注意し、蚊帳を取り付け、ハエやゴキブリを駆除し、環境を清潔に保つ。

　　2、生冷な不潔な食物を避ける。

　　3、小児の食器は安全かつ清潔に注意する。

　　4、患者を隔離し、排泄物を慎重に処理する。

　　臨床的に小児大腸菌性結腸炎の多くの変化は直腸と乙状结肠に集中しており、乙状结肠鏡検査は非常に価値があります。慢性または全結腸が疑われる場合、結腸鏡検査を行うことが推奨されます。バリウム検査も小児大腸菌性結腸炎の臨床検査の一つですが、急性期では一般的にバリウム検査は避けられます。特に重度の潰瘍性結腸炎では、バリウム灌腸時に腸拡張や穿孔を引き起こす可能性があります。

　　小児大腸菌性結腸炎患者の食事の原則は刺激を避け、冷たい、温かいどちらも避けることができます。具体的な原則は以下の通りです：

　　1、煙草や酒、刺激的な食物を避ける。

　　2、食事の規則を守らない。

　　3、冷たい、温かい、硬い食物を避ける：例えば、冷たい、温かい食物や飲料。

　　4、刺激的な食物を避ける：例えば、唐辛子、ニンニク、胡椒、濃茶、コーヒー、カカオなど食品や飲料。

　　小児大腸菌性結腸炎の基本治療方針は、補液と対症療法を行い、適切な抗生物質を投与して、临床症状を改善し、排菌期間を短縮することです。基本的な治療原則は以下の3つです：

　　1、病原治療。

　　2、水分補給と電解質と酸中毒の矯正。

　　3、腸の蠕動と分泌を減少させる薬。