妊娠合併喘息

　　妊娠中の喘息と合併する喘息の原因は複雑で、一般的には遺伝的要因と環境的要因が主となります。以下に具体的に紹介します。

　　現在、喘息は多遺伝子遺伝病と考えられており、遺伝度は70％から80％です。喘息に関連する遺伝子はまだ完全には明らかにされていませんが、喘息特異遺伝子、IgE調節遺伝子、特異的な免疫反応遺伝子が存在する可能性があるとされています。

　　環境的要因は特異的なアレルゲンや食品、感染が呼吸道上皮を直接的に損傷し、呼吸道の反応性を高めることがあります。特定の薬物、大気汚染、煙塵運動、冷気の刺激、精神的な刺激、社会的、家族的な心理的要因などが喘息を引き起こすことがあります。

　　妊娠中の喘息と合併する喘息は気胸、中隔気腫、急性肺原性心臓病、さらには呼吸不全、死亡に至るまでの合併症を引き起こすことがあります。気道内に粘液栓が形成される原因として、粘液栓が細気管支を塞ぎ、気管支壁の肥厚や粘膜の充血、腫れ上がりが巻き込まれた皺が肺萎縮を引き起こすため、これらの要因が気道内に粘液栓の形成を促進します。

　　妊娠中の喘息と合併する喘息の重症度は異なります。最初に発作が始まると、単なる咳だけで、診断が見逃されやすいことがあります。発作が明らかに時、呼吸困難、咳、喘息音が見られ、急性の気管支収縮により気道が塞がれ、患者は胸部が締め付けられ、喘息音があり、重度の酸素不足が発生することがあります。

　　適切な予防は病気の発生を減らす鍵となります。次に、妊娠中の喘息と合併する喘息の一般的な予防策について紹介します。

　　病状の変化を厳しく観察し、咳、上気道感染、胸痛、肺充血が見られたら、喘息発作を予防するために予防的治療を提供することが重要です。

　　アスピリン、食品防腐剤、硫酸塩酸水素亜硫酸塩が喘息を引き起こすため、接触を避けるべきです。逆流性食道炎は気管支収縮を引き起こすため、睡眠前に適切な抗酸薬を投与して胃酸の逆流を軽減することが重要です。同時にベッドの高さを上げ、疲労や精神的なストレスを避け、呼吸器感染症を予防することができます。

　　妊娠3ヶ月後から免疫療法が可能であり、慢性喘息に対するインフルエンザワクチン治療は非常に良い効果があります。

　　妊娠と喘息を合併する場合の検査は以下の2点に通常含まれます：

　　1、肺機能検査

　　朝、夕方、就寝前に最大呼気流速（PEFR）を測定し、3回の測定値の変動範囲が20％以上、または解痉薬吸入後のPEFR値が15％から20％上昇した場合、喘息の可能性があります。

　　2、X線検査

　　喘息の急性発作時、肺は過度に充気し、透明度が高くなり、肺の線影が増加することがよく見られます。

　　妊娠と喘息を合併する患者の食事には特別な要求はありません。一般的な正常な食事で十分です。食事は豊富でバランスが取れていることを注意してください。人体の正常な代謝に必要なエネルギー、タンパク質、ビタミンを確保する必要があります。野菜や果物の摂取を適切に増やしてください。健康面では、心を落ち着かせ、自信を持つことが重要です。良い心の状態を保ち、医師の治療に積極的に協力することが重要です。

　　妊娠の状況を考慮して、喘息を積極的に治療する必要があります。喘息発作の処置には、気管拡張薬の使用や対症療法が含まれます。以下に詳細を説明します：

　　1、β2アドレナリン受容体興奮剤：強力な気管支拡張作用があり、喘息治療の第一線の薬です。この薬はβ受容体と結合し、cAMPの合成を促進し、気管平滑筋を弛緩させ、肥大細胞の膜を安定させ、細胞介質の放出を減少させます。

　　2、重度喘息と持続状態の処置：重篤な酸素不足は、早産や胎児の死亡を引き起こす可能性があり、緊急に処置が必要です。

　　3、対症療法：喘息を持つ妊娠中の女性は、精神的な緊張や不安が多く、脳皮質機能を抑制する薬、例えばフェニバルビタール（ルミナール）、アンフェタミンなどが適切に与えられます。しかし、呼吸を抑制する鎮静剤や麻酔薬、例えばメスカリン、ピペリドン（ドルビタール）などは避けなければなりません。これらは呼吸機能不全を悪化させ、胎児に悪影響を与える可能性があります。必要に応じて静脈点滴で液体を補給し、水分と電解質の乱れや酸中毒を訂正する必要があります。呼吸道感染を予防または制御するために、痰の培養と薬物耐性試験を行い、胎児に悪影響を与えない効果的な広範囲の抗生物質を選択することができます。