熱哮

　　熱哮に対する西洋医学の治療法の一般的な方法 

　　重症の場合、喘脱という重篤な証候が并发することがあります。喘脱は呼吸が急速になるという特徴を持つ病気で、簡称は「喘」とされ、「喘逆」、「喘促」とも呼ばれる。呼吸が急速になり、口を開けて肩を上げ、鼻の翼が揺れ動くことが主な特徴です。現代医学の慢性喘息型支氣管炎、肺炎、肺気腫、肺心症などが該当します。

　　喘息が非常に激しい、口を開けて肩を上げ、鼻の翼が揺れ動く、端坐して平らに横になれない、少し動くと喘息が激しくなり、息切れが酷くなる、心臓が動悸し、焦燥不安、顔が青く唇が紫、汗が珠のように出る、四肢が冷たく、脈が浮び、大きく根が無い、または結びつき、甚いに至っては脈が微弱になり、息切れが酷くなる。

　　熱哮の主な症状は：喘息、煩熱、口が乾き、飲みたくなる、顔色が白く、痰の音などがあります。
　　痰火内郁、風寒外束によるものである。《醫宗必讀》巻九：“他の哮証、喘息ではなく、呼吸に声があり、やがては息切れ、内の痰火が郁積し、外の風寒が束縛している、または座り込み湿冷、または酸辛過食、または積火蒸し、病根が深く長く、一挙に除くことが難しい。《症因脈治》巻二：“喘息の証候は、短息し、肩を寄せ、仰卧することができず、背を曲げて座り込む、発作は六七日、軽い場合は三四日、または一ヶ月、または一週間、起居を失慎すれば旧病が再発する。”その証候は喘息が急激で、喉に痰が引っ張られるような音があり、重症では口を開けて肩を上げ、目が腫れ、目が突出し、顔色が白く、唇と爪が青紫色になり、汗が珠のように出る。反復発作は、内臓の気虚衰弱、真元の損耗につながる。治療は脾腎の補益を主とする。発作時は邪気を排除し、肺の気を宣降させる、痰を除去し、喘息を平らげる。虚实が混在する場合は、扶正と祛邪を併用する。

　　熱哮の予防には、体調が悪い人々は特に注意を払う必要があります。例えば、三伏天も冷やし過ぎないようにし、飲食は軽やかで刺激的なものを避け、海のものや脂質の高いもの、膨張しやすいものを食べないようにします。魚やエビ、脂質の高い肉などは、湿気を生じ、痰を増やす；にんじんやいもなどは膨張しやすいもので、肺の機能に悪影響を与えるため、少なくとも食べない方が良いです。

　　熱哮に関連する検査：胸部のレントゲン写真、肺の検査、肺と胸膜の視診、肺と胸膜の聴診、肺と胸膜の叩診、肺機能検査、肺通气画像。また、漢方医学の検査手段に基づいて診断することもできる。

　　熱哮患者の飲食忌避：
　　鯵魚の性質は平、味は甘い。虚労損を補うことができ、脾胃肺を強化するが、一般の人や古代の医師の経験によると、鯵魚は「発物」とされる。例えば、「本草綱目」には「瘙癞を引き起こす」とあり、「随息居飲食譜」には「諸病を忌避し、痼疾を引き起こす」とある。喘息支氣管炎はこれに該当する。宿根痼疾「は、冷哮でも熱哮でも忌避すべきものである。

　　黄魚は俗に黄刺魚と呼ばれる。性平で甘味があり、脾胃を補うことができます。しかし、前人の経験によれば、黄魚は「発物」とされる。《随息居飲食譜》では「発痘瘡」と述べています。《日用本草》も「風邪を起こし、気を動かし、疱瘡や湿疹、病人は特に避けるべき」と考えられています。支氣管喘息は痼疾であり、根が深いため、「発物」は避けるべきです。

　　杏子は性温熱で、多食すべきではありません。隔熱心躁、内熱が強くなる可能性があります。例えば、『本草綱目』には「多食すると痈瘡および上隔熱を引き起こす」とあります。《飲食须知》も「多食すると神経が麻痺し、隔熱が生じ、痰を生じさせる、宿病を動かす」と指摘しています。したがって、支氣管喘息の人、特に熱喘息の患者は、多食すべきではありません。それでは、病気の悪化や喘息の引き起こしのリスクがあります。

　　石榴は甘い石榴でも酸い石榴でも性温である。『日用本草』には「汁は胸に絡み痰を生じ、肺気を損なう、病人は避けるべきである」と記載されている。《随息居飲食譜》も「多食すると肺を損ない、火を助け、痰を生じさせる、最も人に有益でない」と指摘している。支氣管喘息の根本は痰であり、石榴の「火を助け、痰を生じさせる」または「胸に絡み痰を生じさせる」ということは、病気に多く不利であるため、多食すべきではありません。

　　チェリーは性温で甘味がある。気血を補う効果があるが、古代の医師の経験によれば、支氣管喘息の人、特に熱喘息の人は、多く食べないことが重要であり、病気を引き起こしたり悪化させるリスクがある。例えば、唐の孟昶は「暗風の人は食べないべきで、食べるとすぐに発作が起きる」と言った。《日用本草》も「性は火に属し、虚熱喘嗽の病気を引き起こすことができる」と述べている。《飲食须知》も「宿病の湿热病や喘嗽の人は、食べると悪化し、死に至ることもある」と告げている。

　　龍眼肉は俗に桂圓と呼ばれる。性温熱で甘く甘い味があり、痰と火を助けることが多い。『薬品化義』には注意が示されている：“龍眼肉は甘くて火を助ける、心肺の火が強い場合は避けるべきである。”《随息居飲食譜》でも「内有郁火は忌むべき」と述べている。したがって、支氣管喘息が中医の「熱喘息」の場合、食べることを避けるべきである。