Asthme pendant la grossesse

　　Les causes de l'asthme pendant la grossesse sont complexes, généralement principalement génétiques et environnementales, voici une présentation détaillée :

　　1Il est actuellement considéré que l'asthme est une maladie génétique polygénique, son degré de hérédité est70 % à80 %, les gènes associés à l'asthme ne sont pas encore complètement clairs, certaines études montrent que peuvent exister des gènes spécifiques à l'asthme, des gènes de régulation de l'IgE et des gènes de réaction immunitaire spécifique.

　　2Les facteurs environnementaux incluent les allergènes spécifiques ou les aliments, les infections qui endommagent directement l'épithélium des voies respiratoires, augmentant ainsi la réactivité des voies respiratoires. Certains médicaments, la pollution atmosphérique, la poussière de l'exercice, les stimuli de l'air froid, les stimuli psychologiques, ainsi que les facteurs sociaux et familiaux peuvent déclencher l'asthme.

　　L'asthme pendant la grossesse peut entraîner des complications telles que la pneumothorax, l'embolisme mediastinal, une cardiopathie pulmonaire aiguë, même une insuffisance respiratoire et la mort. Les facteurs tels que le blocage des voies respiratoires, les infections, l'hypoxie, l'hypercapnie, l'acidose, la viscosité sanguine élevée, et une exacerbation des spasmes bronchiques peuvent favoriser la formation de caillots muqueux dans les voies respiratoires, en raison de la obstruction des bronchioles par les caillots muqueux, et en raison de l'épaississement des parois bronchiques et de l'hyperémie et de l'œdème de la muqueuse qui forment des plis, ce qui peut entraîner une atrophie pulmonaire.

　　L'asthme pendant la grossesse peut varier en gravité, au début de l'épisode, il peut ne se présenter que sous forme de toux simple, ce qui est souvent mal diagnostiqué. Lorsque l'épisode est évident, il y a une difficulté à respirer, une toux et des sifflements, en raison de la spasme bronchique aigu qui cause un blocage des voies respiratoires, les patients peuvent ressentir une sensation de compression thoracique, des sifflements, et peuvent souffrir d'une insuffisance d'oxygène sévère.

　　Une prévention raisonnable est la clé pour réduire l'incidence de la maladie, voici quelques mesures préventives courantes pour l'asthme pendant la grossesse :

　　1Il est très important de surveiller étroitement les changements de la maladie pour détecter rapidement, une fois que le patient présente des symptômes tels que la toux, l'infection des voies respiratoires supérieures, la douleur thoracique ou la congestion pulmonaire, il est nécessaire de traiter préventivement pour prévenir l'attaque d'asthme.

　　2Éviter de contacter des allergènes connus et des facteurs qui peuvent promouvoir l'attaque d'asthme, tels que la poussière, les épices, le tabac, l'air froid, etc. L'aspirine, les conservateurs alimentaires, et l'hydrogénosulfite peuvent déclencher l'asthme, il est donc préférable de s'abstenir de les contacter. L'oesophagite de reflux peut déclencher une spasme bronchique, donc il est recommandé de donner des médicaments antiacides appropriés avant le coucher pour soulager le reflux acide. En même temps, il est recommandé d'élévation de la tête du lit, d'éviter l'effort physique et le stress mental, et de prévenir les infections respiratoires.

　　3、grossesse3mois après, on peut procéder au traitement immunologique, l'utilisation du vaccin grippal pour traiter l'asthme chronique est efficace.

　　Les examens habituels pour la grossesse associée à l'asthme incluent les points suivants :

　　1、examen de la fonction pulmonaire

　　Mesurez le débit maximal d'expiration (PEFR) chaque matin, soir et avant de dormir, si3la variation de la valeur de mesure20 %, ou une augmentation de la valeur PEFR après l'inhalation de médicaments antispasmodiques15% à20 %, ce qui indique une asthma bronchique.

　　2、examen radiographique

　　Lors d'une attaque aiguë d'asthme, les poumons augmentent leur transparence en raison d'une surinflation, ce qui est souvent accompagné d'une augmentation des lignes pulmonaires.

　　Les patients atteints d'asthme associé à la grossesse n'ont pas de exigences spéciales en matière de nutrition, une alimentation normale suffit généralement. Il faut veiller à une alimentation riche et équilibrée, en assurant les besoins caloriques, protéiques et vitaminiques nécessaires à la métabolisme normal de l'organisme. Il est recommandé d'augmenter l'apport de légumes et de fruits. En matière de soins de santé, il faut se relaxer, avoir confiance en soi, maintenir une bonne attitude mentale et coopérer activement avec le traitement médical prescrit par le médecin.

　　Après avoir pris en compte la situation de la grossesse, il faut traiter activement l'asthme, et le traitement de l'attaque aiguë d'asthme inclut l'utilisation de médicaments bronchodilatateurs et un traitement symptomatique. Voici une présentation détaillée :

　　1、β2Stimulateurs des récepteurs adrénergiques : ils ont une action bronchodilatatrice très puissante et sont les médicaments de première ligne pour contrôler l'asthme. Ces médicaments se lient aux récepteurs bêta, promeuvent la synthèse de cAMP, rendent les muscles lisses des bronches relaxés et peuvent stabiliser la membrane des mastocytes pour réduire la libération de médiateurs cellulaires.

　　2、traitement de l'asthme sévère et de l'état persistant : en raison d'une hypoxie sévère, il peut provoquer une prématurité et une mort intra-utérine, nécessitant un traitement d'urgence.

　　3、traitement symptomatique : les femmes enceintes atteintes d'asthme bronchique se manifestent souvent par une tension mentale et une agitation, et peuvent être traitées avec des médicaments inhibant la fonction corticale cérébrale, tels que le phénobarbital (Ruminal), le Valium, etc. Mais il faut éviter l'utilisation de sédatifs et d'anesthésiques qui suppriment la fonction respiratoire, tels que la morphine, la pethidine (Dolantin) et d'autres, pour éviter une aggravation de l'insuffisance respiratoire fonctionnelle et des effets néfastes sur le fœtus. En cas de besoin, il est nécessaire de compléter intraveineusement des liquides, en prenant soin de corriger les déséquilibres hydriques et électrolytiques et l'acidose. Pour prévenir ou contrôler les infections respiratoires, il est possible de faire une culture des expectorations avec test de sensibilité aux médicaments, en choisissant des antibiotiques à large spectre efficaces et sans effet néfaste sur le fœtus.