الربو أثناء الحمل

　　يتميز سبب الربو أثناء الحمل بالتعقيد، وغالباً ما يكون السبب الوراثي والبيئي، وسأقوم بتقديم الشرح التفصيلي للعوامل المسببة لمرض الربو أثناء الحمل:

　　1يُعتقد حالياً أن الربو هو مرض وراثي متعدد الجينات، ويتراوح معدل الوراثة له بين70 في المئة حتى80 في المئة، لم يتم تحديد الجينات المسببة للربو بشكل كامل حتى الآن، أظهرت الأبحاث أن هناك جينات خاصة بالربو، وجينات تنظيم IgE، وجينات الاستجابة المناعية الخاصة.

　　2تتضمن العوامل البيئية مسببات الحساسية الخاصة أو الغذاء، أو العدوى التي تؤذي المخاطية التنفسية وتزيد من استجابة الشعب الهوائية. يمكن أن تسبب بعض الأدوية، والتلوث الجوي، والغبار، والهواء البارد، والضغوط النفسية، والضغوط الاجتماعية والنفسية والعائلية الإنتفاخ الصدرية.

　　يمكن أن يؤدي الربو أثناء الحمل إلى الإنتفاخ الشوكي، وإنتفاخ الصدر، وأمراض القلب الرئوية الحادة، وحتى الإنتفاخ الرئوي والوفاة. يمكن أن تؤدي العوامل مثل انسداد القناة التنفسية، والعدوى، والنقص في الأكسجين، وارتفاع الكربونيك الدموي، والحموضة، وكثافة الدم، وتقلص القناة التنفسية إلى زيادة تشكيل القيح في القناة التنفسية، بسبب انسداد القناة التنفسية الدقيقة، وتكوين الطبقات المتموجة في الجدار التنفسي بسبب التكاثف والالتهاب والتهاب المعدة.

　　قد يختلف شدة مرض الربو أثناء الحمل، وقد تبدأ الإنتفاخ الصدرية ببساطة السعال، وقد يُغفل تشخيصها، ولكن عند الإنتفاخ الصدرية الحادة، قد يحدث التنفس الصعب والسعال والصفير، بسبب انسداد القناة التنفسية بسبب تقلص القناة التنفسية الحادة، وغالباً ما يكون هناك تشد في الصدر والصفير، وقد يحدث نقص الأكسجين الشديد.

　　الوقاية المناسبة هي مفتاح تقليل حدوث المرض، وسأقدم لكم فيما يلي بعض الإجراءات الوقائية الشائعة لمرض الربو أثناء الحمل:

　　1مراقبة التغيرات في الحالة المرضية بشكل دقيق وإيجادها في الوقت المناسب مهمة جداً، يجب تقديم العلاج الوقائي للمرضى الذين يظهر عليهم السعال، أو الإنتفاخ الرئوي، أو الألم الصدري، أو الإنتفاخ الرئوي، لمنع الإنتفاخ الصدرية.

　　2تجنب التعرض لمسببات الحساسية المعروفة ومسببات الإنتفاخ الصدرية المحتملة مثل الغبار، والفواكه المعطره، والشعله، والهواء البارد، وما إلى ذلك. يمكن أن تؤدي الأسبرين ومضادات الحساسية الغذائية والهيدروكسيد السداسيoksid إلى الإنتفاخ الصدرية، لذا يجب تجنب التعرض لها. يمكن أن تسبب التهاب المعدة والغشاء المخاطي للشرج الإنتفاخ الرئوي، لذا يجب إعطاء الأدوية المضادة للحموضة قبل النوم لتقليل إنتفاخ المعدة. في نفس الوقت، يمكن رفع رأس السرير، تجنب الإجهاد والقلق، والوقاية من الإنتفاخ الرئوي.

　　3، الحمل3بعد شهر يمكن إجراء العلاج المناعي، واللقاحات المضادة للفيروسات الموسمية تعطي تأثيراً جيداً في علاج الربو المزمن.

　　يتم إجراء فحوصات مرضى الربو المزمن عادةً تشمل النقاط التالية:

　　1، الفحص وظيفة التنفس

　　قياس السرعة القصوى للتنفس في الصباح الباكر، المساء، والنوم، إذا كانت3تغير قيمة القياس في المرة20٪، أو ارتفاع قيمة PEFR بعد تناول الدواء المضاد للتشنج15٪～20٪، يشير إلى الربو.

　　2، الفحص بالأشعة السينية

　　عند نوبة الربو الحادة، يصبح الرئة شفافة بسبب التضخم الزائد، ويظهر زيادة في الألياف الرئوية.

　　لا توجد متطلبات خاصة فيما يتعلق بالطعام لمرضى الربو المزمن، يمكنهم تناول الطعام العادي. يجب الانتباه إلى أن يكون الطعام غنياً ومتوازناً. تأكد من الحصول على الطاقة، البروتين، والفيتامينات التي يحتاجها الجسم للإبقاء على عملية التمثيل الغذائي الطبيعية. يجب زيادة استهلاك الخضروات والفواكه. فيما يتعلق بالحفظ، يجب أن تؤخذ في الاعتبار راحة البال، وثقة النفس، الحفاظ على مزاج جيد، والتعاون مع الطبيب في العلاج.

　　بعد النظر في حالة الحمل يجب العلاج النشط لمرض الربو، معالجة نوبة الربو تشمل استخدام دواء توسع القصبات الهوائية والعلاج الداعم، يتم شرح ذلك بشكل تفصيلي أدناه:

　　1، β2مستقبلات الأدرينالين: لها تأثير قوي على توسع القصبات الهوائية، وهي الدواء الرئيسي用于 السيطرة على الربو. هذه المجموعة من الدواء تتفاعل مع مستقبلات β، وتساهم في إنتاج cAMP، مما يؤدي إلى استرخاء العضلات الملساء في القصبات الهوائية، وتقليل إطلاق المواد الكيميائية من الخلايا الدهنية.

　　2، معالجة الربو الشديد والحالة المستمرة: بسبب نقص الأكسجين الشديد، يمكن أن يسبب ولادة مبكرة، ويمكن أن يؤدي إلى موت الجنين داخل الرحم وأن يتم التعامل معه على نحو طارئ.

　　3، العلاج المناسب: السيدات الحوامل المصابات بالربو، غالباً ما تظهر حالة القلق والتوتر، يمكن إعطاء الأدوية التي تؤثر على وظيفة القشرة الدماغية، مثل البنزوباربيتال (روميلاكس)، الدواء الستيروئيدي، وما إلى ذلك. ولكن يجب تجنب استخدام العقاقير المهدئة والخمول التي تؤثر على التنفس، مثل المورفين، البنزوكائين (ديوكلوفين) وما إلى ذلك، لتجنب زيادة فشل وظيفة التنفس والآثار الضارة على الجنين. عند الحاجة، يمكن إعطاء السوائل静脉ياً، واتخاذ تدابير لمعالجة عدم التوازن الكهربائي والحموضة. للوقاية أو السيطرة على الالتهابات في الجهاز التنفسي، يمكن القيام بزراعة الرئة وإجراء اختبار الحساسية، والاختيار من المضادات الحيوية واسعة النطاق التي ليست لها آثار سلبية على الجنين.