Астма во время беременности

　　Причины астмы во время беременности сложны, в основном это генетические и экологические факторы, сейчас конкретно介绍一下:

　　1В настоящее время считается, что астма - это болезнь с множественными генами, ее наследственность составляет70％～80％， в настоящее время генетика астмы не полностью ясна, исследования показывают, что могут существовать специфические генетические маркеры астмы, гены регуляции IgE и гены специфического иммунного ответа.

　　2Факторы окружающей среды включают специфические аллергены или продукты питания, инфекции, которые напрямую повреждают эпителий дыхательных путей, вызывая их гиперреактивность. Некоторые лекарства, загрязнение воздуха, пыль, холодный воздух, психические стимулы и социальные, семейные психологические факторы могут спровоцировать астму.

　　Астма во время беременности может привести к таким осложнениям, как пневмоторакс, мезотелиом, острая легочная недостаточность, даже к дыхательной недостаточности, смерти. Факторы, такие как обструкция дыхательных путей, инфекции, гипоксия, гиперкарбонемия, ацидоз и густота крови, усиление бронхоспазма, могут способствовать образованию мокротных пробок в дыхательных путях, так как пробки из мокроты блокируют мелкие бронхи, а также из-за утолщения стенок бронхов и гиперемии и отека слизистой оболочки, образующих складки, может развиться ателектаз легкого.

　　Симптомы астмы во время беременности могут варьироваться от легких до тяжелых, в начале приступа может быть только单纯的 кашель, который часто пропускается, при明显ном приступе可能出现呼吸困难, кашель и хрипы, из-за острого бронхоспазма может возникнуть обструкция дыхательных путей, пациент может чувствовать сжатие в груди, хрипы, может развиться серьезная гипоксия.

　　Рациональная профилактика является ключом к уменьшению возникновения заболевания,接下来为大家介绍一下妊娠合并哮喘的常见预防措施：

　　1Тщательное наблюдение за изменениями в состоянии пациента и своевременное выявление очень важно. При появлении кашля, инфекции верхних дыхательных путей,胸ной боли или гиперемии легких следует начинать профилактическое лечение, чтобы предотвратить обострение астмы.

　　2Избегайте контакта с известными аллергенами и факторами, которые могут способствовать обострению астмы, такими как пыль, пряности, табак, холодный воздух и т.д. Аспирин, консерванты в пище, гидросульфит натрия могут спровоцировать астму, поэтому их контакт следует избегать. Рефлюкс-эзофагит может спровоцировать бронхоспазм, поэтому перед сном следует принимать соответствующие антацидные препараты для уменьшения рефлюкса желудочного сока. В то же время можно поднять изголовье кровати, избегать чрезмерной нагрузки и психического напряжения, предотвращать инфекции верхних дыхательных путей.

　　3Беременность3После месяца можно провести иммунотерапию, лечение хронической астмы с помощью вакцины от гриппа имеет较好的 эффект.

　　Обычно обследование беременных с астмой включает в себя следующие два пункта:

　　1Проверка функции легких

　　Измерять максимальную流速 выдыхаемого воздуха (PEFR) каждое утро, вечером и перед сном, если3Изменение амплитуды измерений больше20％, или повышение значения PEFR после吸入 спазмолитиков15％～20％, что указывает на бронхиальную астму.

　　2Рентгенологическое исследование

　　При остром приступе астмы легкие из-за чрезмерного вздутия становятся прозрачными, часто наблюдается увеличение легочных纹理.

　　Беременные женщины с астмой не имеют особых требований к питанию, в общем, можно есть обычную пищу. Важно, чтобы питание было разнообразным и сбалансированным. Гарантировать потребность организма в тепле, белках, витаминах, необходимых для нормального метаболизма.适当地增加蔬菜和水果的摄入。Важно расслабиться, поддерживать уверенность в себе, поддерживать хорошее настроение и активно сотрудничать с врачом.

　　После рассмотрения ситуации с беременностью, астму необходимо активно лечить, лечение астматического приступа включает использование бронхолитических препаратов и симптоматического лечения, подробнее介绍如下:

　　1β2Адреналиновые агонисты: обладают极强的 бронхолитическим действием, являются первыми лекарствами для контроля астмы. Эти препараты связываются с β-рецепторами, стимулируют синтез cAMP, расслабляют гладкую мускулатуру бронхов и могут стабилизировать мембраны тучных клеток, уменьшая высвобождение цитокинов.

　　2Обработка тяжелой астмы и состояния продолжения: Из-за сильной гипоксии может привести к преждевременным родам, внутриутробной смерти плода, что требует срочного вмешательства.

　　3Лечение: Беременные женщины с бронхиальной астмой часто страдают от нервозности и беспокойства, им можно назначить препараты, подавляющие функцию коры головного мозга, такие как фенобарбитал (Румалон), седативные средства и т.д. Однако следует избегать использования седативных и наркотических средств, подавляющих дыхание, таких как морфин, пентазоцин (пенталгин) и т.д., чтобы не усугубить дыхательную недостаточность и не нанести вред плоду. В случае необходимости проводят внутривенное введение жидкости, необходимо корректировать водно-электролитный баланс и ацидоз. Для предотвращения или контроля инфекций верхних дыхательных путей можно провести посев мокроты с определением чувствительности к антибиотикам, выбрать эффективные и безопасные для плода антибиотики широкого спектра действия.