Gestação com asma

　　A causa da gestação com asma é complexa, geralmente dominada por fatores genéticos e ambientais, detalhando a seguir:

　　1Atualmente, acredita-se que a asma é uma doença genética multifatorial, a sua hereditariedade está70% a80%, até o momento, os genes relacionados à asma ainda não estão completamente claros, estudos mostram que pode haver genes específicos da asma, genes de regulação de IgE e genes de reação imunológica específica.

　　2Os fatores ambientais incluem alérgenos específicos ou alimentos, infecções que danificam diretamente o epitélio respiratório e aumentam a reatividade respiratória. Alguns medicamentos, poluição do ar, poeira de esporte, estímulo do ar frio, estímulo mental e fatores psicológicos sociais e familiares podem desencadear a asma.

　　A gestação com asma pode levar a pneumotorax, empiema mediastinal, insuficiência cardíaca pulmonar aguda, até falência respiratória e morte. A obstrução das vias aéreas, infecção, falta de oxigênio, hiperbicarbonemia, acidose e viscosidade do sangue, o agravamento do espasmo bronquial e outros fatores podem promover a formação de seios de muco dentro das vias aéreas, devido à obstrução das vias bronquiolares, e devido ao espessamento da parede bronquial e a hiperemia e inchaço da mucosa, a formação de plicas, resultando em atelectasia pulmonar.

　　A gestação com asma pode variar em gravidade, no início da crise pode haver apenas tosse simples, fácil de ser diagnosticada erroneamente, quando a crise é clara, há dificuldade para respirar, tosse e ruídos de estridor, devido ao espasmo bronquial agudo que obstrui as vias aéreas, os pacientes geralmente têm o peito apertado, ruídos de estridor, podem ocorrer falta de oxigênio grave.

　　A prevenção razoável é a chave para reduzir a ocorrência da doença, então, vamos apresentar as medidas preventivas comuns de gestação com asma:

　　1É muito importante monitorar de perto as mudanças na condição do paciente para detectar cedo, uma vez que a pessoa apresentar tosse, infecção das vias respiratórias superiores, dor no peito ou congestão pulmonar, deve-se oferecer tratamento preventivo para evitar a crise de asma.

　　2Evite o contato com alérgenos conhecidos e fatores que podem promover a crise de asma, como poeira, especiarias, fumo, ar frio, etc. A aspirina, conservantes alimentares e hidrogênio sulfito podem desencadear a asma, evitando o contato. A esofagite de refluxo pode desencadear a spasma bronquial, portanto, antes de dormir, administrar medicamentos antiácidos apropriados para aliviar o reflujo gástrico. Ao mesmo tempo, pode-se elevar a cabeceira da cama, evitar o esforço físico e o estresse mental, e prevenir infecções respiratórias.

　　3Gravidez3meses podem ser tratados com imunoterapia, a vacina influenza é eficaz no tratamento da asma crônica.

　　Os exames para gravidez com asma geralmente incluem os seguintes dois pontos:

　　1Exame de função pulmonar

　　Medir a taxa máxima de fluxo de ar expiratório (PEFR) todas as manhãs, à tarde e antes de dormir, se3A amplitude da variação do valor da medição é maior do que20%, ou o valor de PEFR aumenta após a inalação de medicamentos antiespasmódicos15% a20%, sugere asma bronquial.

　　2Exame de raio-X

　　Durante a crise aguda de asma, os pulmões aumentam a transparência devido ao excesso de inalação de ar, com aumento comum das texturas pulmonares.

　　Os pacientes com asma combinada não têm requisitos especiais para a dieta, geralmente uma dieta normal é suficiente. Atente para uma dieta rica e equilibrada, garantindo as necessidades de calor, proteínas, vitaminas necessárias para o metabolismo normal do corpo. Aumente a ingestão de vegetais e frutas. No aspecto de saúde, preste atenção para relaxar o espírito, construir confiança, manter um bom estado de espírito e cooperar ativamente no tratamento do médico.

　　Após considerar a situação da gravidez, deve-se tratar ativamente a asma, o tratamento da crise de asma inclui o uso de medicamentos broncodilatadores e tratamento sintomático, detalhado a seguir:

　　1β2Agonistas adrenérgicos: têm um efeito broncodilatador muito forte, são medicamentos de primeira linha para o controle da asma. Esses medicamentos se ligam aos receptores beta, promovem a síntese de cAMP, relaxam os músculos lisos bronquiais e podem estabilizar a membrana das células mastigatórias, reduzindo a liberação de mediadores celulares.

　　2Tratamento de asma grave e estado persistente: Devido à falta de oxigênio grave, pode causar aborto prematuro e morte fetal intrauterina, que deve ser tratada de emergência.

　　3Tratamento específico: As grávidas com asma bronquial frequentemente apresentam ansiedade e agitação, podem ser administrados medicamentos que inibem a função do córtex cerebral, como fenobarbital (Ruminal), tranquilizantes, etc. No entanto, deve-se evitar o uso de sedativos e anestésicos que inibem a função respiratória, como morfina, pethidine (Dolantin), etc., para evitar o agravamento da falência respiratória e o efeito adverso no feto. Se necessário, infusão de líquidos intravenosos, atenção à correção da desequilíbrio de eletrólitos e acidose. Para prevenir ou controlar infecções respiratórias, pode-se fazer culturas de esputo com teste de sensibilidade a medicamentos, escolher antibióticos de amplo espectro eficazes e sem efeitos adversos para o feto.